简介:本文就面色诊法目前研究现状,从三个方面进行概括面色理论、形成机理及具体应用;面温与面色、面温与证;色泽影响因素、不同疾病色泽变化规律等方面进行归纳,仅供研究者及临床医师参考。
简介:目的:膝关节骨性关节炎治疗中,穴位热敏化是穴位效应和灸疗疗效最大化发挥的关键,但穴位热敏化客观阈值小,受检测设备精度局限而难以识别,是膝骨关节炎穴位热敏化、客观化研究的关键难点之一。该研究旨在促进穴位热敏化治疗膝关节骨性关节炎的客观化。方法:通过人工神经网络深度学习技术模仿高年资针灸师对膝关节骨性关节炎穴位热敏化的综合认知策略,提取穴位热敏化分层特征的深度学习算法,开展算法训练和策略权重研究,建立高效的膝关节骨性关节炎穴位热敏化识别策略权重估值网络。结果:基于深度学习的膝关节骨性关节炎的策略权重算法,可以提升现有设备条件下15%左右的穴位热敏化识别率。结论:基于深度学习技术的穴位热敏化客观化研究,明确了膝骨性关节炎穴位热敏化的客观指标及标准化描述,能高效地为科研和临床提供穴位热敏化的客观化判断依据。
简介:摘要目的对于存在慢性心力衰竭(简称Chf病症)患者给与中医症候方面的客观化研究分析。方法选取医疗机构2012年6月到2014年6月之间存在Chf病症的68例患者相关临床资料作为实际研究对象,利用spss19.0软件给与回顾性的研究分析。结果68例Chf病症患者中高龄患者居多,51例患者年龄集中在70岁到89岁之间,实际占比为75.0%(51/68);患者原发病集中在冠心病以及肺心病和风心病中,其中主要以冠心病为主,59例患者为冠心病原发病,实际占比为86.7%(59/68);本研究中共有6种证候,选取中医证候例数≥5,分别为23例患者为血瘀气虚证,9例患者为心肾阳虚证,10例患者为痰浊闭阻证,23例患者为夹瘀气阴两虚证。Chf病症患者LVEF(心功能左室射血指标)不同中医证候之间的比较差异具有统计学意义。结论对于存在Chf病症患者而言年龄>70岁患者居多,同时以冠心病作为主要的原发病。临床中医证候具有复杂化分布状况,患者LVEF指标可以作为现今中医辨证的相关参考指标之一。
简介:摘要目的观察分析痛风中医证型客观化指标及综合干预模式的相关性。方法选择2015年5月至2016年12月在本院临床就诊的294例痛风患者纳入观察组,并进行中医辨证分型,同期选择105例健康体检者纳入对照组,观察比较不同中医证型痛风患者客观化指标差异,并对其进行为期6个月的综合干预治疗,对比不同中医证型痛风患者治疗前后客观化指标变化。结果治疗前,风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者WBC、UA、ESR、CRP、TC、TG及LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),痰瘀痹症证PLT水平明显低于对照组(P<0.05),且不同中医证型患者WBC、PLT、UA、ESR、CRP、TC、TG、HDL-X及LDL-C水平比较存在明显差异(P<0.05);治疗后,风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者WBC、UA、ESR、CRP、TC、TG及LDL-C水平较治疗前比较明显降低(P<0.05),风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者HDL-C水平较治疗前比较明显上升(P<0.05),痰瘀痹症证PLT水平较治疗前比较明显上升(P<0.05),且不同中医证型痛风患者WBC、PLT、UA、ESR、CRP、TC、TG、HDL-X及LDL-C水平比较存在明显差异(P<0.05)。结论痛风患者客观指标与其中医证型具有明显相关性,且随综合干预治疗而出现明显变化,因此客观指标可临床作用判别中医证型及评估预后效果的重要指标。
简介:目的对客观结构化临床考试(OSCE)的信度进行Meta分析,评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFangData和VIP,收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究,检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用SPSS17.0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究(53个Cronbach’S0C系数),其中英文研究18个(28个Cronbach’sα系数),中文研究16个(25个Cronbach’sα系数)。Meta分析结果显示:OSCE的总Cronbach’sα系数为0.700[95%CI(O.660,0.737)],国外OSCE的Cronbach’sα系数为0.745[95%CI(0.696,0.790)],国内OSCE的Cronbach’sα系数为0.648[95%CI(O.584,O.705)o国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内,两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0.7,OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度,但国外OSCE的可信性稍高于国内。
简介:本文介绍了客观化结构化临床考试(OSCE)及标准化病人(SP),并阐述了学生作为标准化病人(SSP)的特点以及它在OSCE中的作用,说明了SSP较SP具有更经济、实用和操作性强等优点,从而SSP更具有一定的可行性。这些预示着SSP的大规模推广将对OSCE产生深远的影响。
简介:摘要目的掌握口腔住院医师规范化培训学员的2018年年度考核口腔操作技能考核成绩,探究口腔住培过程中的薄弱环节,为今后的口腔住培临床技能教学提供数据支撑和科学依据。方法收集南昌大学附属口腔医院口腔住院医师规范化培训2018年年度考核口腔操作技能考核的成绩,采用Excel进行数据整理,运用SPSS 22.0进行统计分析,使用独立样本t检验进行单因素分析。结果2017级住培学员牙体预备专家结果分(23.72±2.13)和窝洞预备专家过程分(25.82±1.53)高于2016级住培学员,2017级住培学员窝洞预备结果分(21.08±3.13)低于2016级住培学员分(23.36±2.32),社会住培学员牙体预备过程得分(24.59±2.03)低于专硕住培学员的(26.29±1.64),且结果均有统计学意义(P<0.05)。不同年级和身份类型的住培学员每个项目得分最低的3个得分指标几乎一致。结论不同年级和身份类别的住培学员在不同操作项目和不同操作项目的各指标中的得分不同,提示在今后的口腔住院医师规范化培养过程中针对薄弱的项目和每个项目得分最低的指标要进行集中培训,尽快补齐短板,提高住培质量。
简介:目的:研究客观结构化临床考试在基础课程《中医护理学基础》中的应用效果。方法以我院2011级的1个护理大专班护生作为实验对象,用客观结构化临床考试模式作为其教学、考核方法,客观结构化临床考试结束后进行考试质量分析。结果(1)客观结构化临床考试总成绩服从正态分布(P>0.10),偏度系数为0.87,峰度系数为0.80,得分率较高的考站为中医护理技能的2个考站,得分率较低的考站为健康教育站、护理评估站。(2)本次客观结构化临床考试平均难度为0.78,平均区分度为0.26,内容效度比平均数为0.95,各站考核成绩与课程的总评成绩(平时成绩占15%+实验成绩占15%+期末操作考核占35%+期末理论笔试占35%)的相关系数为0.39(P<0.01);评分者之间的信度系数为0.51~0.94。结论客观结构化临床考试模式运用于《中医护理学基础》课程有较好的有效性和应用价值,可考虑在其他基础课程、临床课程中运用,以培养和锻炼护生的临床能力。
简介:摘要:目的:探讨客观结构化临床考试在眼科手术带教中的应用分析。方法:学生均在2020年11月至2021年10月于我院眼科手术室进行实习,在该期间抽取98例作为研究对象,且均符合纳入排除标准,运用软件随机排序,1-49号为对照组,50-98号为实验组,两组分别选用传统方式带教和客观结构化临床考试带教模式,对比两组实习人员的实际考核成绩。结果:实验组学生的体格检查、病例分析、健康教育及病史采集成绩均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床专业的学生中运用客观结构化临床考试,可以提高学生的考核成绩,使实践考核更科学、有效、真实,值得在临床中广泛推广。