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  • 简介:摘要气管气管巨大症(tracheobronchomegaly, TBM)为罕见病,多因肺部感染就诊发现,胸部数字X线摄影(digital radiography, DR)或CT检查见气管和(或)支气管管径异常不均匀增宽,气管镜检查亦可确诊本病。无症状患者行非胸部手术时往往不做胸部详细检查,这将导致此类患者漏诊,全麻后常规气管导管可能会无法有效堵塞增粗软化的气管,这给麻醉带来风险。此病例在患者术前麻醉访视时未发现合并TBM,麻醉后行常规气管插管发现漏气严重,多次调整气管插管置入深度后最终有效堵塞气道并进行机械通气。总结此病例资料以期为麻醉医师提供警示和参考。

  • 标签: 气管支气管巨大症 气管插管 麻醉,全身
  • 简介:摘要骨化性气管气管病(TO)是一种少见的、不明原因的、良性的气道疾病,其特征为气管、支气管黏膜下多发骨质或软骨组织结节样增生,并向管腔突起。气管黏膜角化症是一种罕见的气管病变,目前病因及发病机制不明,病理表现为气管黏膜鳞状上皮化生、角化。TO及气管黏膜角化症均较少见,同时合并这两种疾病更为罕见,由于以上两种疾病缺乏典型的临床症状,容易造成漏诊、误诊,现报道1例TO合并气管黏膜角化症患者,以期加深对这两种疾病的认识。

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  • 作者: 刘芳 饶小春 马渝燕 孟辰芳 潘跃娜 刘涵 申阿东 焦安夏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2022年第03期
  • 机构:国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 首都医科大学附属北京儿童医院介入肺科,北京 100045,国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心,北京 100045,国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 首都医科大学附属北京儿童医院 北京市儿科研究所 儿科学国家重点学科 儿科重大疾病研究教育部重点实验室 儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室,北京 100045
  • 简介:摘要目的分析儿童气管气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床特点、支气管镜下分型及治疗效果,为儿童TBTB的早期诊断、准确分型提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治入院并进行了支气管镜检查的TBTB患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点、介入治疗效果。对研究结果使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计学描述与分析。结果252例TBTB患儿的中位年龄为1.7(0.8,5.2)岁。在TBTB的分型中,淋巴结瘘型TBTB患儿占96.4%(243/252)、溃疡坏死型1.2%(3/252)、肉芽增殖型0.4%(1/252)、瘢痕狭窄型0.8%(2/252),此外,1.2%(3/252)的TBTB患儿支气管镜下表现与淋巴结瘘型相同,但影像学上无法明确管腔内干酪样物质是淋巴结破溃所致,不除外干酪性肺炎相关的肺-支气管瘘可能,故提出“支气管瘘型”。结论淋巴结瘘型是儿童最常见的TBTB类型,介入治疗效果显著,但此分型若要明确瘘口来自纵隔或肺门淋巴结,需要依赖影像学证据,临床中可能存在分型不明确的情况。

  • 标签: 结核 支气管镜检查 分型 儿童
  • 简介:摘要目的分析气管气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例,分析其临床资料,石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果27例患者中,男女比例为1.45∶1,平均年龄60.7岁,常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管气管壁增厚,管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄,多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白,尿免疫固定电泳未发现M蛋白,仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗,其中2例CT及气管镜检查示轻度好转,1例明显好转。结论TBA临床症状无特异性,CT和支气管镜检查有一定特异性表现,免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法,其病变以局限性病变为主,糖皮质激素对其有一定的治疗价值。

  • 标签: 气管 支气管 淀粉样变 糖皮质激素
  • 简介:摘要收集2016年1月至2019年9月在我科行支气管动脉栓塞治疗的咯血量>100 ml/24 h的中、大量咯血的107例患者(排除肿瘤性咯血)。107例患者支气管动脉栓塞显效率84.1%(90/107),总有效率90.7%(97/107)。根据栓塞前完善CT血管造影(CTA)检查情况、有无气管镜检查,分为联合组68例(有气管镜及CTA)和单CTA组39例,联合组的责任血管定位率高于单CTA组,差异有统计学意义[97.1%(66/68)比84.6%(33/39),P=0.019]。联合组的栓塞显效率高于单CTA组,差异有统计学意义[89.7%(61/68)比74.4%(29/39),P=0.037];总有效率高于单CTA组,差异无统计学意义[94.1%(64/68)比84.6%(33/39),P=0.104]。对于良性病变大咯血患者,支气管动脉栓塞术前提倡完善术前气管镜检查,可提高介入栓塞疗效,对临床有一定应用价值。

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  • 简介:【摘要】目的:分析纤维支气管镜诊治气管异物的临床有效性。方法:对我院2019年7月至2021年7月期间收治的气管异物患者9例,对其临床资料进行回顾性分析,总结诊治效果。结果:

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  • 简介:【摘要】目的:分析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理观察效果。方法:选择2020年1月至2021年1月来我院治疗支气管扩张合并肺部感染的患者,作为本次的研究对象,共有80例患者,将患者分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用支气管肺泡灌洗治疗方式,分别观察两组患者治疗的总体效果。结果:通过实验结果得出,观察组患者治疗有效率为92.5%,对照组患者治疗有效率为82.5%。结论:治疗支气管扩张合并肺部感染,通过采用支气管肺泡灌洗治疗的方式具有重要的作用,有利于提升治疗的有效率,在今后治疗的过程中值得应用。

  • 标签: 支气管肺泡灌洗 支气管扩张 肺部感染
  • 简介:【摘要】目的:分析小儿经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的护理。方法:选2021年1月~2022年1月60例支气管镜洗支气管肺泡灌洗患儿进行研究,随机分为观察组(30例,综合护理)与对照组(30例,常规护理)。分析患者治疗效果、负性心理情绪、护理满意度。结果:观察组患儿治疗效果显著高于对照组,(P<0.05);观察组患儿家属SAS、SDS评分显著低于对照组,(P<0.05);观察组患儿护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论:综合护理可显著提高患儿治疗效果,缓解患儿消极心理情绪,提高对患儿治疗安全性,对改善患者预后具有显著的作用,值得广泛推广。

  • 标签: 纤维支气管镜 肺泡灌洗 综合护理
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  • 简介:【摘要】目的:分析对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中最佳的护理方案。方法:以双盲分组法将本院呼吸内科收治的接受支气管肺泡灌洗治疗的支气管扩张合并肺部感染患者51例分成两组(2020年5月-2022年6月),其中1组25例患者实施基础护理干预,2组26例患者开展优质护理干预,比较两组的护理效果差异。结果:两组支气管扩张合并肺部感染患者护理后的护理满意度、治疗依从性、不良反应发生率之间的差异十分显著(P<0.05),统计学有意义。结论:在对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中给予优质护理的有效性较为显著,能提高患者治疗依从性和配合度,增进护患沟通,提高治疗效果,减少不良反应的发生,加速患者的康复进程。

  • 标签: 支气管扩张 肺部感染 支气管肺泡灌洗 护理干预
  • 简介:摘要:目的:探讨放射影像技术对小儿气管、支气管异物诊断的价值。方法:选择疑似气管、支气管异物患儿62例,均予X线放射检查,以支气管镜检查为金标准,评估X线对气管与支气管异物的诊断效能,并对诊断情况进行分析。结果:X线检查检出阳性46例,阴性16例。与金标准比较,X线诊断准确率、灵敏度、特异度分别为95.16%(59/62)、97.78%(44/45)、88.24%(15/17)。X线检查对异物位置判断准确率为100.00%,与金标准比较一致性较好(Kappa=1.00),无显著差异(P>0.05)。结论:对小儿气管、支气管异物采用放射影像技术检查能有效检查气管与支气管异物,诊断效能较高,且有利于异物位置的判别。

  • 标签: 放射影像技术 X线 气管异物 支气管异物
  • 简介:【摘要】目的:探究新型管道固定法在PTCD管道护理中的应用。方法:选取2020年3月-2021年3月医院PTCD患者60例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规护理,观察组采用新型管道固定法护理。比较两组患者医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)、医用胶粘剂相关性皮肤损伤(MARSI)、非计划性拔管(UEX)发生情况、患者满意度。结果:观察组患者MDRPI、UEX发生率均低于对照组(P

  • 标签: 新型管道固定法 PTCD管道护理 患者满意度
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  • 简介:摘要:目的:探讨近年支气管扩张的病因及诊断研究进展。方法:通过阅读近15年英文文献近70篇,了解最新检查研究进展。结果:对近10年的支气管扩张的检查研究进展进行综述。结论:支气管扩张在检查方面有新的进展。

  • 标签:   支气管扩张 检查