简介:摘要目的对我院帕金森叠加综合征患者后期的康复治疗情况进行分析研究,从而为临床治疗提供可靠依据。方法回顾我院2007年~2011年的100例帕金森叠加综合征患者的病例报告,了解其后期康复治疗情况,从而进行相关分析及总结。结果在100个病例中,72例为多系统萎缩(MSA),其中49例为MSA-C型,23例为MSA-P型。28例为进行性核上性麻痹(PSP)。其中,MSA-C型表现为小脑症状突出,MSA-P型表现为锥体外系症状,而PSP的主要表现为躯干僵直、姿势异常、核上性眼球运动障碍。通常来说,帕金森叠加综合征的治疗比较困难,一般以对症治疗为主1。结论对于帕金森叠加综合征患者的后期康复治疗过程中,应鼓励患者进行适量活动,避免使用利尿剂、镇静剂、安眠药等药物,可以采取让患者穿紧身裤和弹力袜并增加钠盐摄入的方式以促进静脉回流。同时应注意防止肺部感染,呼吸衰竭等并发症的出现。
简介:摘要目的探讨童年应激和成年应激的关系以及对成年精神健康状况的叠加影响。方法通过网络和电话访谈,采用童年创伤问卷、自编终生应激事件表、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)和抑郁自评量表(SDS)测量成年健康志愿者(n=239)和精神障碍志愿者(n=387)的童年应激、成年应激和成年精神健康状况;依据童年-成年应激匹配情况分组:童年-成年应激阳性匹配组(n=108)、童年-成年应激阳性非匹配组(n=240)、童年应激阴性成年应激阳性组(n=100),童年应激阳性成年应激阴性组(n=79)和童年-成年应激均阴性组(n=99);比较分析不同分组的应激水平和精神健康状况差异,用Logistic回归分析和多因素协方差分析童年应激、成年应激和精神健康状况之间的关系。结果童年应激阳性比例为68.2%(427/626),成年应激阳性比例为71.6%(448/626),童年-成年应激阳性匹配比例为17.3%(108/626)。不同应激分组在除性别外的所有其他测量指标差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、受教育年限、童年应激阳性和情感虐待是成年应激发生的影响因素(P<0.01),成年应激阳性数与童年应激阳性数的交互作用(P<0.001)、成年应激阳性数与童年创伤因子的交互作用(P=0.001)和应激分组(P=0.002)对DSM5-L1CCSM总分和SDS总分有影响。结论童年应激对成年应激有易化作用,重复经历与童年应激同类型的成年应激会显著恶化成年精神健康预后,童年-成年应激阳性匹配是重要的不良预后因素。
简介:摘要在世界范围内听力损失群体庞大并呈逐渐增加趋势,导致听力损失的原因很多,其中噪声引起听力损失已有较好的研究基础,近年糖尿病导致的听力损失也逐渐受到关注。无论是糖尿病导致的听力损失还是噪声引起的听力损失,在听力学特征上均表现为对称性以高频为主的感音神经性听力损失,二者具有一定的相似特征,但其发病机制却有所不同。本文从糖尿病听力损失和噪声性听力损失的听力学特征、发病机制、相互叠加效应等方面进行文献综述,以期为进一步研究提供思路。
简介:摘要目的观察循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌的预防效果。方法烟台市烟台山医院于2018年9月至2019年4月针对多重耐药菌预防实施了循证策略叠加干预法,实施前(2018年1~8月)和实施后收住者均为60例,对实施前后的各项相关观察指标进行比较。结果实施后护理工作者医院感染知识知晓度评分和医院感染防控措施落实率显著高于实施前,实施后多重耐药菌发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌进行预防,可显著提升ICU护理工作者医院感染知识知晓度和医院感染防控措施落实率,降低多重耐药菌发生率。
简介:摘要目的探索利用M型超声与彩色多普勒叠加法记录并诊断胎儿心律失常。方法应用两种叠加方式(1)左室流出道血流―右心房壁运动曲线叠加法;(2)左室流出道―左室流入道彩色血流信号与M超叠加法,共检出胎儿心律失常83例。结果83例中房性期前收缩42例,室性期前收缩19例,一过性窦性心动过缓12例,窦性心动过速6例,II度房室传导阻滞2例,完全性房室传导阻滞1例,心房颤动1例。结论M型超声与彩色多普勒图像叠加法诊断胎儿心律失常方法简便,结果可靠。
简介:摘要欧美学者于2017年推出了新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome, nARDS)的蒙特勒标准,国内学者近十多年来关于nARDS特殊性和重要性的强烈主张获得支持。新生儿特发性呼吸窘迫综合征的主因是原发性肺表面活性物质系统功能不足,病理和临床表现一般都呈现典型呼吸窘迫综合征的单束集合;而nARDS的病因在主因外尚叠加有原发病因,病理和临床表现则是在呼吸窘迫综合征外叠加有原发病的多束集合。可见, "叠加"贯穿nARDS病因学、病理学、诊断学、治疗学的全过程。因此,读懂"叠加" ,对准确把握和推动该领域的临床实践具有积极作用。
简介:【摘要】目的:探究分析高频振荡叠加常频通气治疗新生儿肺出血的临床效果。方法:选择本院 2019年1月-2022年4月,在本院接受治疗的新生儿患儿50例开展研究,患儿随机分为两组,应用不同的治疗干预措施,每组25例患儿。常规组应用高频通气模式,观察组应用高频震荡叠加常频通气模式。对两组患儿的治疗情况、并发症情况进行比较。结果:对比两组患儿呼吸机上机时间、通气治疗时间、临床症状得到改善时间、住院时间,并发症发生情况,观察组数据明显优于常规组,差异具备统计学意义(p<0.05)。结论:高频振荡叠加常频通气方案使得患儿的治疗效果有所提高,并发症发生率降低,说明叠加通气方案安全性更高一些,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气治疗新生儿肺出血的疗效分析。方法选取我院肺出血新生儿82例,随机分为观察组和对照组,观察组采用HFOV叠加常频通气治疗新生儿肺出血;对照组采用高频振荡通气治疗新生儿肺出血,比较两组患儿治疗前及治疗后氧合指数、肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果HFOV叠加常频通气组治疗后6、12、24、36小时氧合指数(0I)明显低于HFOV组,肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较HFOV组明显缩短(P<0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿肺出血较单纯高频振荡通气疗效显著。
简介:摘要本研究针对医学生信息素养存在的问题,通过建设云图书馆、医学院校特色书库、医学院校共享电子资源、创办医学生信息素养大赛等多种途径培养医学生信息素养。结果表明,教学改革前后医学生信息意识、信息知识、信息能力、信息道德及信息素养总分均有很大提升[(11.56±1.37)vs.(15.64±1.88)、(10.28±1.33)vs.(16.50±1.64)、(9.50±1.29)vs.(15.22±1.90)、(10.04±1.23)vs.(14.81±1.57)、(41.92±3.20)vs.(61.59±3.57)],差异均有统计学意义(P<0.001)。这说明基于图书馆多元化信息源体系建设可提升医学生信息素养水平。
简介:摘要目的探讨手风琴技术与多层叠加技术预防自体肋软骨移植抬高鼻背时,移植体扭曲、变形、吸收的效果。方法2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治行自体肋软骨鼻整形或修复患者119例,男7例、女112例;年龄20~45岁,平均27岁。鼻背植入体分别用手风琴技术(accordion technique, AT)和多层叠片对翻缝合技术(multilayer oppositional suture technique, MOST)。定期随访记录鼻背扭曲、变形情况并评估手术效果。结果术后随访3~28(12.1±5.5)个月,鼻背肋软骨经处理后扭曲和变形发生率,MOST组1例(2.4%)明显低于AT组6例(7.8%)。对美学和功能结果(包括鼻塞)满意度评分,AT组患者和MOST组患者分别为(3.3±0.7)分和(3.4±0.6)分;医师独立评分,AT组(3.2±0.8)分,MOST组(3.3±0.6)分;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与AT相比,肋软骨MOST处理后的鼻背肋软骨植入体扭曲和变形等并发症发生率更低,可以是患者鼻背抬高的较好选择。