简介：本研究旨在探讨正常人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells，BMMSC）分泌的外泌体（exosome）免疫调节功能及支持血管形成能力。收集第4—6代BMMSC上清液提取外泌体，应用透射电镜观察其形态，蛋白印迹法检测其表面特异标志CD9，bicinchoninicacid（BCA）方法定量检测外泌体分泌量；与正常人外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMNC）作用72h后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMNC分泌的γ-干扰素（IFN-γ）；实时定量PCR检测外泌体内免疫相关microRNA表达；共聚焦显微镜观察外泌体与人脐带静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVEC）的作用方式，与HUVEC共培养后观察其网状结构形成；应用裸鼠体内试验检测外泌体对血管形成能力的作用。结果表明，正常人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体近似圆形，直径在40—160nm之间，表达表面标志CD9，其分泌量与接种细胞数呈线性关系，可抑制PBMNC分泌IFN-γ（P〈0．01），内含有免疫相关microRNA如miR301、miR22和miR-let-7a等，能促进HUVEC网状结构形成和血管形成（P〈0．01）。结论：BMMSC分泌外泌体具有免疫调节功能与支持血管形成作用。

简介：摘要目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验（RCT）研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在ClinicalTrials.gov网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以“胃癌”为关键词的三期或四期RCT研究，记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据库以确定计划在2016年6月前结束的RCT研究的最终发表状态。使用《医学科研论文撰写的基本要求》评估已发表RCT研究的报告充分性。根据存在的偏倚和（或）系统综述的引用情况，评估是否存在可避免的设计局限。采用χ2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果共纳入262项RCT研究，呈逐年上升趋势（从2000年的1项升至2015年的30项）。干预措施为靶向治疗或免疫治疗的RCT研究占比从2000—2004年的0升至2015—2019年的37.1%（36/97）。亚洲地区注册的RCT研究为191项，非亚洲地区为71项；非亚洲地区多中心RCT研究的比例高于亚洲地区［70.4%（50/71）比50.3%（96/191），χ²=8.527，P=0.003］。分析137项RCT研究的成果发表状态，81项（59.1%）已发表；其中65项（80.2%）判定为报告充分，63项（77.8%）判定为存在可避免的设计缺陷。结论靶向和免疫治疗相关RCT研究正在成为胃癌研究热点。目前亚洲地区开展的多中心临床研究较少，已开展RCT研究的成果发表比例较低。已发表的RCT研究中相当一部分报告不充分，存在可避免的设计缺陷。

简介：摘要目的探讨γ干扰素释放试验（T-SPOT．TB）对肺外结核快速诊断的应用价值方法采用结核杆菌感染T-SPOT．TB试剂盒对外周血标本检测，根据斑点数推测体内是否存在对结核杆菌反应的效应T细胞，对结核杆菌感染进行辅助诊断。结果结核分枝杆菌特异性T细胞阳性率，肺外结核组与两对照组比较，差异均有显著统计学意义(P<0．05)，T-SPOT．TB检测结核特异T细胞方法的敏感性为68.9％，特异性84％。结论T-SPOT．TB技术对隐性结核有诊断价值，有助于肺外结核的诊断和治疗。我市结核分枝杆菌的感染情况较为严重，在结核病防治工作中应给予充分重视。

简介：为评价医疗器械极性及非极性可沥滤物同时接触人体时产生重复接触全身毒性的可能性,该研究设计了大鼠胃肠外双途径接触试验法并验证其可行性。本研究设计了空白对照组,腹腔注射玉米油组和胃肠外双途径接触组（尾静脉注射生理盐水,同时腹腔注射玉米油）。试验期间每天进行临床观察,每周称重。14d后,取血进行临床病理检测、大体病理以及组织病理学检查并将数据进行统计学分析。与对照组相比,双途径接触组各项指标均未见毒性相关性改变。结果表明该试验法能够使大鼠同时充分接触极性及非极性浸提介质又不引起不良病理反应。

简介：摘要外泌体是由细胞主动分泌的胞外囊泡，内含多种细胞特异的蛋白质、脂质、核酸等。外泌体作为细胞间通讯的载体，参与了调节脑梗死后中枢神经系统修复及功能重塑的过程。随着研究深入，越来越多研究表明，外泌体来源的微小RNA(miRNA)在脑梗死诊断和治疗中扮演重要角色，现就外泌体的生物学特性及其miRNA的研究应用做一综述。

简介：摘要目的研究夹板外固定结合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的80例老年桡骨远端骨折患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与观察组，每组40例患者。对照组患者均接受夹板外固定治疗，观察组患者在此基础上加用中药治疗。结果观察组患者腕关节功能为优和良的例数明显多于对照组，且腕关节功能差的例数要明显少于对照组患者。结论在老年桡骨远端骨折患者临床治疗中，夹板外固定结合中药治疗可确保患者的骨折部位腕关节功能恢复正常，加速患者的康复进程，疗效明显好于单纯夹板外固定治疗，值得在老年桡骨远端骨折患者治疗中应用。

简介：摘要目的探讨γＧ干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核早期诊断中的应用.方法选取２０１４年１月至２０１４年１２月期间在我院接受治疗的结核病患者１００例,将其设为观察组;同期选取５０例健康体检者作为对照组,检测受检者血浆γＧ干扰素含量,所得检测结果与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行比较,判定γＧ干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中的价值.结果在与健康体检者检验对比中,IGRA检验方法具有更高的敏感性与特异性;肺结核与肺外结核早期诊断中,IGRA检出率更高,组间比较差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论γＧ干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中具有较高的应用价值,可作为结核病患者的早期诊断常规方法.关键词γＧ干扰素释放试验;肺结核;肺外结核;ApplicationofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosisLiangＧshenglinYa??anPeople??sHospitalofSichuanProvince６２５０００AbstractobjectiveToinvestigatetheapplicationofinterferongammareleasetest(IGRA)intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis．MethodFromJanuary２０１４toDecember２０１４,１００casesoftuberculosispatientstreatedinourhospitalwereselectedastheobservationgroup,Inthesameperiod,５０healthypersonswereselectedasthecontrolgroup．Detectiontheplasmalevelsofgammainterferoninthesubjects,todeterminethevalueofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis．ResultIncomparisonwithhealthexamination,IGRAtestmethodhashighersensitivityandspecificity．Intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis,thedetectionrateofIGRAishigher(P＜０．０５)．ConclusionInterferongammareＧleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosishasahighapplicationvalue,canbeusedasaroutinemethodforearlydiagnosisoftubercuＧlosispKateiyenwtosr．dsInterferongammareleasetest;Tuberculosis;Pulmonarytuberculosis;中图分类号R８２５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７９１－０１

简介：摘要目的分析T细胞г-干扰素释放试验（TB-IGRA）和结核菌素试验（TST）在肺外结核血清结核病例诊断中的应用。方法选取100例肺外结核血清结核病例资料进行回顾性分析，对比TB-IGRA和TST的诊断差异和效果。结果100例疑患肺外结核血清结核病42例，TB-IGRA敏感性、特异性及阳性率分别为78.00%、86.32%和94.67%，显著高于TST(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论TB-IGRA诊断结核病具有较高的敏感度和特异度，且准确度更高。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探究 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果 。 方法： 为了进行本次研究，我院一共选择了 68 例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者，并且通过结核感染 T 细胞斑点试验诊断出 60 例患有肺外结核疾病的患者，主要分析结核感染 T 细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。 结果： 可以看出男性的阳性分布率要高于女性， 30 岁至 60 岁的患者阳性分布率比较高，相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等，呼吸科的患者阳性分布率最高。 结论： 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著，可以进一步研究发展。

简介：摘要目的探究结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果。方法为了进行本次研究，我院一共选择了68例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者，并且通过结核感染T细胞斑点试验诊断出60例患有肺外结核疾病的患者，主要分析结核感染T细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。结果可以看出男性的阳性分布率要高于女性，30岁至60岁的患者阳性分布率比较高，相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等，呼吸科的患者阳性分布率最高。结论结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著，可以进一步研究发展。

简介：摘要：目的：探讨普外科手术后应用胃肠外营养患者的护理方法及效果。方法：选取2020年1月至2020年6月在我院普外科进行手术治疗后应用胃肠外营养的患者90例，将其随机分为两组，每组患者人数为45例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果：经研究发现，两组患者的护理满意度和并发症发生率，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃肠外营养患者采用综合护理干预，能够显著降低患者的并发症发生率，使患者拥有良好的护理体验。同时令患者的护理满意度明显提升，值得在今后的工作中进一步推广。

简介：摘要目的比较腹膜透析滤出液（PDE）外泌体微RNA（microRNA，miR）-503在不同腹膜转运特性患者中的表达差异，并预测miR-503的靶基因及其可能的生物学作用，为其在腹膜转运特性方面的研究提供生物信息学数据。方法选取24例稳定维持性腹膜透析（PD）患者，根据腹膜平衡试验（PET）结果分为高转运（高/高平均转运组，n=12）和低转运（低/低平均转运组，n=12）两组。收集患者留腹过夜的PDE 500 ml，利用超滤杯进行浓缩后，超速离心法提取外泌体，重悬于磷酸盐缓冲液（PBS），通过透射电镜（TEM）、纳米粒子跟踪分析（NTA）、Western印迹和荧光染色鉴定外泌体的形态结构和功能。提取PDE外泌体miR，实时荧光定量PCR法检测两组PDE外泌体miR-503的表达水平，并分析miR-503的相对表达量与PET值和24 h超滤量的相关性。使用Targetscan和miRDB数据库预测miR-503的靶基因，运用富集分析工具DAVID（https://david.ncifcrf.gov/）进行基因本体（gene ontology，GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）信号通路分析。结果PDE中提取到的外泌体透射电镜下呈杯状，直径100 nm左右，表达特异性表面标志CD63、CD81和热休克蛋白-70（HSP-70），可被间皮细胞内化吞噬。与低转运组相比，高转运组PDE外泌体miR-503的相对表达量较高（P=0.002），且PDE外泌体miR-503的相对表达量与PET值呈正相关（r=0.547，P=0.006），但与24 h超滤量无相关性（r=-0.297，P=0.159）。miR-503共有156个靶基因可通过2个不同数据库同时预测出，156个靶基因的GO分析显示主要富集在与蛋白激酶结合、调节蛋白修饰和代谢过程以及调控上皮细胞增殖方面。KEGG通路则富集了许多肿瘤相关和经典的信号传导通路，包括转化生长因子-β（TGF-β）通路和血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，同时血管内皮生长因子A（VEGFA）也是miR-503的直接靶基因，与许多纤维化机制中的蛋白相关。结论PDE外泌体miR-503在高转运组中明显升高，并与PET值呈正相关。生物信息学分析提示其可能通过靶向VEGFA调控腹膜血管新生。

简介：道地药材通常是指在特定的生态环境和土壤气候等各因素的综合作用下所形成的产地适宜、品种优良、炮制讲究、疗效突出、质优量大、带有地域特点的药材[1]。道地药材的理念根植于传统中医药理论，是古人评价中药材质量的独特标准。作为一个约定俗成的概念，道地药材产生于历代医家的临床验证总结，它的形成与我国特有的生态地理环境、传统文化背景及古代中医药理论息息相关。因此，道地药材不仅仅具有基原特定、产地特定等等这些自然科学相关要素，还承载着传统文化及中医药理论的发展历史，具有自然科学和人文科学的综合特性。随着国家对道地药材的重视，多学科的理论和技术正在逐步应用到其研究中去，使道地药材科学内涵的阐明更加全面和系统。

简介：摘要目的观察结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用价值。方法结核病诊断58例，作为观察组；最终确诊为非结核病患者21例，作为对照组。对实验组和观察组患者进行结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体两种检测，观察两种结果分别的阳性率和联合检测的阳性率。结果观察组的T-SPOT.TB、结核抗体试验以及联合检验的阳性率明显高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。而联合检验的阳性率高于T-SPOT.TB以及结核抗体试验的分别检验，且具有统计学差异（P<0.05）。结论结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体的联合检测对于非外结核病具有很高的临床应用价值。

简介：摘要腹膜后阑尾较少见,不易诊断。此病例病程长,形成肠外瘘，文献报道较少。提示临床医生应提高对特殊类型阑尾的认识及重视。

简介：【摘要】目的分析和探讨了完全胃肠外营养在普外临床中的实际应用价值。方法选取到我院在2015.3-2017.3月份收治到的60例患者为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了实验组和对照组，对照组患者给予到较为常规的临床护理措施，而实验组则在此基础上给予到完全胃肠外营养护理措施，然后对比和表了这两组患者的护理情况。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P

简介：摘要目的探讨中性鞘磷脂酶2对缺氧预处理骨髓间充质干细胞来源的外泌体生物学特性的影响。方法分离并体外扩增6周龄C57BL/6小鼠来源的骨髓间充质干细胞，收集细胞上清，分离来自缺氧处理的外泌体(ExoH)和常氧下培养来源的外泌体(ExoN)，并鉴定其生物学特性。比较ExoH和ExoN在体内实验中对心肌细胞保护作用的差异，同时收集在缺氧预处理状态下加入中性鞘磷脂酶2抑制剂GW4869来源的外泌体(ExoH＋GW)，并在体外实验中比较ExoN、ExoH和ExoH＋GW对心肌细胞抗凋亡及血管新生能力的作用。结果ExoH组小鼠心肌梗死后28 d的射血分数显著高于ExoN组(44.12%±8.12%比20.73%±7.32%，n＝20，t＝11.95，P<0.05)。同时发现，缺氧增加中性鞘磷脂酶2的表达，而ExoH＋GW组在体外管腔形成及心肌细胞保护方面明显弱于ExoH组，并且其微小RNA-210含量显著减低。结论缺氧预处理骨髓间充质干细胞来源的外泌体拥有更好的心脏保护能力，中性鞘磷脂酶2可能是主要的作用机制，可能通过影响外泌体内有益微小RNA的含量来发挥生物学作用。

简介：欧盟向科学界开放个人健康数据欧洲科学家在一场获取个人健康数据的重要战役中获胜。一个研究联盟曾担心,欧盟立法草案会严格限制对此类数据的科学使用。不过,对科学家友好的修正案日前从欧洲议会、欧洲理事会和欧洲委员会的磋商中产生。山东药品企业接受飞行检查起底171家近日,山东省2000余家药品生产经营企业接受飞行检查,171家在

简介：摘要腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。腹外疝是腹部最常见的一类疾病，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，其次是股疝占5%左右，较常见的腹外疝尚有切口疝、脐疝和白线疝。此外，尚有类别甚多的罕见疝。绝大多数腹外疝病例并无明确病因，其发生与该处腹壁正常强度减弱和腹腔内压力过高两类因素有关。依据疝内容的病理变化和临床表现，腹外疝尚可分为易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性癌。

简介：医学与运动携手跨界为脊柱侧弯患儿提供个性化体疗方案日前,第四军医大学西京医院骨科专家教授与瑜伽教练联合,开发出系列脊柱侧弯体疗教程,为来自陕西、山西、甘肃、宁夏、山东等地的30名脊柱侧弯患儿进行了查体,并结合每位患儿不同病情制定了个体化体疗方案。检察院立案、起诉63起涉及医药案件据人民检察院案件信息公开网日前的公示情况,