简介:[摘要] 目的 提高不明原因传染病的早期检测预警能力,提高电子病历书写能力,提升诊疗管理质量。方法 我院门急诊电子病历系统进行结构化设计改造,定义详细的数据元、数据组数据单元,使病历文件的绝大部分内容实现颗粒化存储。结果 升级改造门急诊电子病历书写模板,着重细化了病史、主要症状和体征、体格检查三大方面,丰富了底层数据元,优化了选项,利用信息技术实现数据结构化存储,实现数据实时采集上报。 结论 优化门急诊电子病历的书写逻辑,提高书写质量,方便病历分析统计,统计疾病发病情况,实现早期检测预警。
简介:摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料,探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准:①已植入骶神经刺激系统;②年龄≥18岁;③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳,经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善;④存在膀胱过度活动症(OAB)症状,保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者;⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物;⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究,男女各3例。平均年龄55(47~74)岁。3例诊断为OAB,2例诊断为间质性膀胱炎(IC),1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月,均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示,4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次,11次和8次,11次和8次,16次和9次;膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分,6分和6分,2.5分和2分,4分和3分,均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重,但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化,其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分,1例分别为7分和5分。总体来说,VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者,可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。
简介:摘要:医院后勤管理作为公立医院管理和服务的重要一环,直接影响着公立医院在患者心目中的形象。因此,通过研究公立医院后勤管理,发现后勤管理中存在的问题,并提出解决方案,能够有效的提升公立医院的服务水平,提高公立医院竞争力。医院后勤工作是全院正常运行的基础和保障,医院后勤开源节流,节能减排工作做得好,不仅能够节约成本,更能带动绿色环保理念深入人心,产生巨大社会影响。
简介:摘要目的通过急诊溶栓流程的改造缩短院内耽误时间。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月本院急诊收治的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者158例为研究对象,男102例,女56例,年龄(69.12±12.75)岁。本院自2017年11月起采取一系列措施进行急诊溶栓流程的改造,包括在急诊设立卒中专科护士岗位、溶栓地点由病房前移到急诊、完善卒中绿色通道、优化评判溶栓路径等。建立3个时间节点:入急诊到扫描头颅CT的时间,扫描头颅CT到签署知情同意的时间,签署知情同意到开始溶栓的时间。3个时间相加得到急诊至开始静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)。评价各时间节点、DNT、溶栓达标率(DNT≤60 min为达标)的情况,进而分析院内延误改进的效果。结果2016—2019年4年间,经急诊溶栓的例数分别是20例、22例、46例、70例;溶栓达标率分别为5.00%、9.09%、43.49%、55.71%;DNT中位数分别为112.0(82.5,134.0)min、75.5(71.8,85.0)min、67.5(48.8,82.3)min、59.0(49.8,76.0)min。各年度的时间节点和DNT均逐年缩短,除扫描头颅CT到签署知情同意的时间以外(P=0.260),其余各项比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本院急诊溶栓流程改造方法效果显著,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨护理流程改造结合中医护理在推拿科护理管理中的应用价值。方法:选择我院于2020年3月-2021年3月收治的推拿科患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组(n=40例,实施单独护理流程改造进行管理)和实验组(n=40例,实施护理流程改造结合中医护理进行管理)。对比两组患者护理满意度。结果:经过观察与记录,实验组护理满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在推拿科护理管理中应用护理流程改造结合中医护理能有效提高护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的为了胃肠镜清洗消毒室改造工作顺利进行并达到胃肠镜高水平消毒或灭菌的要求。方法医院感染管理科从建筑布局、装修材质应用、通风和竣工后的空气、纯水及消毒效果监测全过程介入。结果改造后的胃肠镜清洗消毒室布局合理、新风系统做到上送下排、墙地面材料光滑耐腐易清洁,清洗消毒设施符合工作量的需要。工程交付使用前委托有资质室内空气质量检测公司进行检测,检测项目全部合格,纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0%(0/10)、100%(10/10),染菌量中位数(四分位数)分别为500.0(486,513)、1.5(0,6)CFU/100 ml,差异有统计学意义(P<0.01)。全自动内镜清洗消毒机酶洗过程中未启动加热功能前胃肠镜监测结果合格率为80%(8/10),启动加热功能合格率为90%(9/10)。全自动内镜清洗消毒机(AER)终末漂洗水管路自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水样本检测合格率分别为50%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为103.5(7,179)CFU/100 ml、5.0(1.75,6.00)CFU/100 ml,差异有统计学意义(P<0.01)。对疑似有生物膜形成的肠镜管腔用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%(10/10)。结论医院感染管理科全过程介入胃肠镜清洗消毒室改造工作,减少施工中改动导致的时间延长和成本增加,同时及时地解决验收过程中存在的问题,保障清洗消毒质量。
简介:[摘要] 目的 改造我院儿科急诊预检分诊模式,观察在新型冠状病毒感染疫情期间,对其实施的管理效果(分诊率、分诊准确率)做详细数据统计并予以总结。方法 我院在2020.3月期间在急诊儿科开启实施双预检分诊模式,通过对院部整体布局的改造、完善相关预检分诊流程、合理调整人员及分配相关职责、加强综合技能培训等管理措施完善儿科急诊预检分诊模式的改造,通过实施双预检分诊模式改造急诊儿科预检分诊整体管理,观察在新型冠状病毒感染疫期间的分诊率以及分诊准确率。 结果 通过实施双预检分诊模式改造急诊儿科预检分诊整体管理,我院在近半年的期间,分诊率及分诊准确率均已高达92%以上。结论 在我院儿科急诊实施双预检分诊模式加以管理,在提高分诊率及分诊准确率的同时,且能够保障危重患儿得到及时有效地治疗,避免因延误病情导致医患纠纷事件的发生,同时此项举措还可有效隔离传染源,阻断传播途径,既能维护易感人群的生命安全,又能保障危重症患者得以及时有效地救治。
简介:摘要:我国工业发展速度不断加快,这给我国经济发展带来了重要的助力,但是在长期的发展过程中,也给社会环境造成了破坏,影响了人与自然之间和谐相处的关系。为了能够建设生态型社会,减少废弃物排放量,提高环境保护效果,我国提出了节能减排政策,对各个企业排放的污染污量进行了规定,利用技术创新、管理创新以及产业结构优化等方式,减少能源消耗量。循环经济具体是指改变以往过度依赖资源的经济模式,将资源循环使用作为经济发展基础,以此来避免能源浪费,提高生态效益。生物化工企业也应当正确认识节能减排政策要求,以及循环经济发展的必要性,结合自身的产业特点对发展模式进行改进,此来使自身发展和社会发展趋势相匹配,促进生物化工企业的可持续发展。
简介:摘要目的调查分析全国首台AP1000核电机组安装后周围生活饮用水中90Sr和137Cs及食品中137Cs放射性水平及变化。方法2012—2019年,选取全国首台AP1000核电机组所在的三门核电站周围的4个生活饮用水监测点,分别在丰水期和枯水期采集并测定90Sr和137Cs放射性活度浓度;采集当地产大米、包菜、鲫鱼和鲻鱼,测定分析137Cs放射性活度浓度。结果2012—2019年,生活饮用水中90Sr和137Cs放射性活度浓度范围分别为1.2~9.8、0.2~8.1 mBq/L;食品中137Cs放射性活度浓度为1.1×10-2~2.8×10-1 Bq/kg,小于《食品中放射性物质限制浓度标准》(GB 14882-94)限制浓度。结论全国首台AP1000核电机组安装后周围生活饮用水中90Sr和137Cs及食品中137Cs放射性水平平稳,调查数据显示未发现对环境带来影响。