简介：摘要：大数据时代下，各行各业的发展和产业转型升级都融入了互联网+的智能信息技术。互联网+医疗的衍生服务行业成为现代化社会的主流趋势，与线下实体医院的合作衔接有效促进了医疗事业的稳定发展，改善我国由于人口基数大，医疗资源分配难的现实问题。文章基于互联网医院与实体医院信息交互及业务流程管理展开论述，从两个方面探讨相关内容，简要论述发展过程和现状问题，分析现实因素，提出几点意见和建议，以供参考。

简介：【摘要】目的：探究在产房中实施流程再造的临床价值。方法：选取于2018年1月至2019年1月本院产房收治的100例孕产妇，随机分为观察组（流程再造）和对照组（常规护理）各50人。结果：相比于对照组（78%），观察组护理满意度（94%）较高（P

简介：[摘要] 目的:探讨基于等级医院评审的门诊流程再造和优化方法与效果评价。方法：在Z医院等级医院评审过程中，运用质量管理工具剖析门诊流程中问题及原因，形成新的门诊流程再造方案优化门诊就医流程，比较再造前后患者门诊就诊用时、满意度等指标。结果：优化门诊服务再造后患者移动、等候、门诊就诊人均用时均比再造前用时少,患者等候动作人均频次较再造前等候动作人均频次少,患者对门诊就诊的整体满意度较再造前均有明显提高，且差异均有统计学意义（P

简介：摘要成都爱康国宾体检医院有限公司管理部在2017年对医院管理工作中发现的质量管理问题，从2018年开始，通过医院健康体检检前、检中和检后质量管理工作流程再造，引入了健康体检联动管理思维，经过执行、检查和改进，提高了体检质量。

简介：【摘要】目的：探讨查对流程再造实施于门诊 输液护理的效果 。方法：将我院收治的 90 例门诊 输液患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者进行门诊 常规输液护理，观察组患者进行门诊 输液查对流程再造护理，比较两组患者输液信息核对情况及护理满意度情况。结果：观察组在核对过程中信息核对完全正确的比例明显高于对照组，差异显著（ p＜ 0.05）。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（ p＜ 0.05）。结论：输液查对流程再造能提高门诊 输液信息核对正确率，并提高满意度，在护理安全管理中有着非常重要的意义，值得推广。

简介：摘要：目的：探究管理工具在护理管理和再造流程中应用的实际效果。方法：科室于 2016年 12月成立由主管护师、护师、护士、助理护士四个层级护士组成的 7人品管圈，按照品管圈十大步骤，应用鱼骨图、排列图、柏拉图、雷达图等质量管理工具联合 PDCA管理工具，选取我院 2017年 2月至 2019年 10月收治的患者 1800例为研究对象， 2017年 2月我科并未实施管理工具理念，故将该年度前 900例患者作为参照组，以实施后 900例为研究组，对研究组采用 PDCA管理工具进行护理管理与再造流程考评，对参照组使用常规护理管理考评措施，对比 PDCA、品管圈管理工具应用前后我院护理满意度与护理质量分值。结果：应用 PDCA、品管圈等管理工具的研究组护理质量检查分值高于参照组的护理质量检查分值，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；研究组护理满意度为 99.33%，高于参照组的 93.89%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： PDCA、品管圈等护理管理工具在护理管理与再造流程中应用具有提升护理质量的现实价值，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的应用效果。方法山东省济南市明水眼科医院自2018年7月起开始应用基于就医随行体验的流程再造法来改善眼科门诊护理质量，随机选取应用前(2018年4～6月)和应用后(2018年7～9月)眼科门诊病例各100例，比较应用前后的各观察指标。结果应用后病例组的就诊时间和护理投诉率显著低于应用前，应用后眼科门诊护理满意率显著高于应用前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的实践应用，可显著提高护理效率与护理满意率。

简介：摘要：目的：观察为骨科患者应用护理流程再造预防深静脉血栓的临床效果评价分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在我院骨科收治的60例患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用常规的护理干预；为研究组患者提供护理流程再造进行干预，观察两组患者的预防效果及护理满意度，并对其进行比较、分析。结果：研究组的预防效果相比于参照组更加显著，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨术前禁食禁饮再造流程在耳鼻喉科择期手术患者中的应用效果。方法将2018年2月至2019年8月164例耳鼻喉科择期手术患者按照禁食禁饮新流程介入时间点的前后分为对照组79例和试验组85例，对照组患者接受传统的禁食禁饮方案，试验组患者采用个体化禁食禁饮方案，即通过多学科协作，根据患者预排手术时间分时段进行禁食禁饮管理，比较2组患者术前实际禁食禁饮时间、术前口渴、饥饿和麻醉中误吸事件发生情况，以及术后胰岛素抵抗情况的差异。结果术前实际禁食时间：试验组（8.3 ± 2.7）h，对照组（14.2 ± 3.6）h，2组比较差异有统计学意义（t值为11.727，P<0.01）；术前实际禁饮时间：试验组（4.4 ± 1.8）h，对照组（11.7 ± 2.9）h，2组比较差异有统计学意义（t值为19.515，P<0.01）。2组患者均未发生误吸事件。试验组患者术后1 d和3 d胰岛素抵抗指数分别为6.46 ± 3.18、5.18 ± 2.38，均低于对照组的8.15 ± 4.09、6.16 ± 2.87，差异有统计学意义（t值为2.966、2.401，P<0.01或0.05）。结论术前禁食禁饮流程再造能有效缩短术前禁食、禁饮时间，改善患者术前不适体验，降低患者术后胰岛素抵抗，且不增加误吸的发生。

简介：摘要目的探究移情护理结合急救护理流程再造对急性心肌梗死患者急救效率及希望水平的影响。方法选取2018年1～12月在泰兴市人民医院胸痛中心接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例。给予对照组常规急救护理流程，给予研究组患者移情护理结合急救护理流程再造。对比两组患者的急救效率、希望水平与护理满意度。结果实施移情护理结合急救护理流程再造进行干预后，研究组患者抢救成功率显著高于对照组，进出急诊室时间与住院时间均显著短于对照组，希望水平评分及护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性心肌梗死患者实施移情护理结合急救护理流程再造，有助于提高抢救成功率，缩短抢救时间，提升患者的希望水平和满意度。

简介：摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖，观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点，观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指，观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型：Ⅰ型41.6%，Ⅱ型25.0%，Ⅲ型16.7%，Ⅳ型16.7%，Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型：Ⅰ型25.0%，Ⅱ型66.7%，Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后，再造拇指外形美观，血管蒂存在扭转但无卡压，携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部，可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供，且再造拇指外形接近正常拇指，具备恢复较好活动功能的条件。

简介：摘要1966年,杨东岳成功地设计实施了第2足趾移植再造拇指的手术,为拇、手指再造做出了开拓性的工作。Cobbett在1968年首次采用了趾移植再造拇指。在之后的20年里,陆续出现了许多采用不同形式足趾移植再造一个或多个拇指与手指的报道。2007年王增涛报道了一组"拇、手指全形再造"的病例,手术方式不是简单的足趾移植,而是基于正常拇、手指的结构与形态,设计、再造出一个新的拇、手指。再造所需的组织材料来自全身不同部位,足趾仍保留在足部,术后手与足均有近似正常的外形与功能,对此种再造理念拟名为"拇、手指全形再造"。近些年来,拇、手指全形再造的理念与系列术式在国内外逐渐推广开展起来,成为手指再造的国际新趋势。本文介绍我国拇、手指全形再造发展情况和常用的基本术式及对未来的展望。

简介：【摘要】目的： 分析 乳房再造术患者的心理护理实施效果。 方法： 取 47 例 乳房再造术患者作为研究对象，抓阄法分为对照组（ 23 例 ）和观察组（ 24 例 ）。对照组应用常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预，比较两组护理前后心理状况。 结果： 经护理后，两组焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）评分均低于护理前（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 乳房再造术患者进行心理护理，能有效降低其焦虑、抑郁不良心理，对治疗具有积极影响。

简介：【摘要】目的 分析临床疗效之用单株自体毛发移植再造阴毛。方法 用2018年10月-2019年10月院内收治的51例先天性无阴毛的女性患者，随机分两组，参照组27例用打孔植入，观察组24例用单株自体毛发移植，疗效需对比。结果 治疗后，参照组的临床疗效不及观察组，有差异（P＜0.05）。结论 单株自体毛发移植能提高再造阴毛成活率，临床疗效较高。

简介：摘要目的探讨应用吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造的可行性及临床效果。方法2001年5月至2018年5月,收治拇指和手指缺损270例365指,应用显微外科技术施行吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造。甲瓣切取供区采用植皮、足背带蒂皮瓣或游离皮瓣修复；足趾供区残端直接缝合。术后通过门诊随访及微信定期随访,对再造拇、手指的成活情况及功能恢复情况进行分析,评定疗效。结果本组再造拇、手指270例365指,术后全部成活。术后出现动脉危象10例12指,静脉危象11例13指,经局部拆线减压或手术探查重建血供后成活。术后3~38个月随访,再造拇、手指外形与健侧相似,痛、温觉恢复良好,TPD为6~18 mm,平均8 mm。再造拇、手指功能恢复良好,对指、对掌灵活。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果优178例256指,良89例105指,差3例4指,再造指优良率98.9%。供区愈合良好,负重、行走及跑、跳均无不适。结论应用吻合趾-指血管的足趾移植再造拇指和手指,供区损伤小,不受解剖变异限制,可简化手术,临床效果良好,是一种可行的方法。

简介：摘要目的探讨精细化构建鼻再造软骨支架的方法。方法2010年1月至2018年12月，中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻再造患者212例(男115例，女97例，年龄6～59岁，平均28岁。)，均采用自体肋软骨精细化构建鼻再造支架。结果212例鼻再造患者均完成手术，其中65例手术5次，66例手术4次，9例手术3次，52例手术6次，20例手术7次，212例患者均至少经历前三期手术完成第1疗程再造，至少每间隔半年再行修整手术。再造方法以额部扩张皮瓣为主192例(90%)，上臂皮管20例(10%)。手术并发症发生率6%，其中扩张器相关并发症(扩张器破裂4例、扩张器感染2例、扩张器注水壶移位2例)占全部并发症的61.5%，其余为皮瓣远端感染2例、皮瓣蒂部感染1例和术后远期感染2例。均经相应处理后症状缓解。随访6～36个月，患者对术后效果满意。结论根据美容隆鼻软骨支架雕刻理念，精细化软骨支架的结构，效果稳定可靠。

简介：

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简介：摘要目的探讨游离前臂皮瓣阴茎再造术中阴茎头成形方案的选择策略。方法2010年10月至2015年10月空军军医大学西京医院全军整形外科研究所收治20例行游离前臂皮瓣再造阴茎的患者，年龄19～41岁，其中易性病(女变男)14例，两性畸形3例，先天性阴茎发育不良2例，外伤后阴茎缺损1例。术中根据患者前臂皮瓣组织量及阴茎头发育情况等不同的术区条件，分别采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架阴茎头成形、游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架阴茎头成形或阴茎头游离移植3种方法进行阴茎头再造，术后对患者进行长期随访，观察阴茎头形态的变化。结果20例中18例采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架再造阴茎头，1例易性病患者采用游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架再造阴茎头，1例两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造。术后随访10～36个月，再造阴茎头全部成活，其中足背皮瓣再造的阴茎头形态最为饱满、自然，冠状沟清晰；前臂皮瓣再造的阴茎头组织量稍显不足，冠状沟稍平，总体形态满意；阴茎头游离移植再造的阴茎头保留了其形态，外形逼真，但不够饱满。结论前臂皮瓣组织量较充足者采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架、前臂组织量严重不足者采用游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架、自身阴茎头发育良好的两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造，针对患者不同情况，个性化选择成形方法有利于获得满意的阴茎头外观。

简介：摘要拇、手指缺损是较为常见的严重手部创伤，对患者生理和心理都有较大影响。随着对解剖学认识的不断深入和显微外科技术的发展，通过趾-指血管吻合进行拇、手指再造逐渐成为手外科医生的主流选择。其具有减少创伤、简化流程、节约手术时间及手术设计灵活的优点，具有理想的功能、感觉及美学预后。但术式繁多，未形成规范化临床指引。本文总结相关文献，以期进一步推广吻合趾-指血管再造拇、手指的方式，为制定更完善的手术策略提供参考。