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简介：摘要非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）在预防非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者卒中和系统性栓塞（SE）方面的作用，已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增，规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要，因为当处方不正确时，NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此，需要为合适的患者开出正确的剂量，以便在真实世界中，患者能够取得在随机对照试验（RCTs）中证实的NOACs益处。

简介：摘要目的探究内皮素受体拮抗剂在国内肺动脉高压患者的临床应用方法本文综述近年来非选择性ＥＴ受体拮抗剂和选择性ＥＴＡ受体拮抗剂治疗肺动脉高压的临床应用进展。结果证明ＥＴ受体拮抗剂可以改善肺动脉高压患者的运动耐量，降低肺血管阻力，增加心输出量，改善心功能。结论对于未来发展极有潜力的内皮素受体拮抗剂类药物，国内市场仍是空白，现应尽量避开国外专利，开发国内尚缺的技术含量高的新品种、新剂型。

简介：摘要目的分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率（LBR）的影响。方法纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精（IVF）/卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕且卵巢正常反应患者，行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植，共765周期（765例患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83 μg/L，将纳入周期分为2组：P<0.83 μg/L（444周期）和P≥0.83 μg/L（321周期）。主要观察指标为LBR，次要观察指标包括临床妊娠率（CPR）和早期流产率，并比较2组患者上述指标差异，采用多因素logistic回归模型分析HCG日血清P水平对拮抗剂方案新鲜周期移植LBR的影响。结果P<0.83 μg/L组和P≥0.83 μg/L组患者女方年龄分别为（32.40±5.49）和（32.53±5.51）岁，男方年龄分别为（33.35±6.34）和（33.43±6.38）岁，差异均无统计学意义（均P>0.05）；P<0.83 μg/L组CPR为45.9%（204周期）高于P≥0.83 μg/L组的37.1%（119周期），差异具有统计学意义（P=0.014）；2组患者的早期流产率差异无统计学意义（P=0.986）；P<0.83 μg/L组患者的LBR为36.3%（161周期），高于P≥0.83 μg/L组患者的28.0%（90周期），差异具有统计学意义（P=0.017）。多因素分析结果显示，女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素，OR（95%CI）分别为0.91（0.88~0.94）、2.36（1.04~5.35）、1.84（1.14~2.95）、1.16（1.07~1.25）、0.63（0.44~0.89），均P<0.05。结论在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案，当HCG日P≥0.83 μg/L时，新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。

简介：摘要目的探讨非多囊卵巢综合征患者接受拮抗剂方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗前应用口服避孕药（OC）预处理的临床效果。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年5月期间在北京大学第一医院生殖中心接受IVF-ET/单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的拮抗剂方案的患者436例，分为OC预处理组（144例，147个取卵周期）和未预处理组（292例，306个取卵周期），比较两组的治疗经过及妊娠结局，主要结局指标为取卵周期累积妊娠率，次要结局指标为获卵数、MⅡ卵子数、胚胎数及鲜胚移植周期临床妊娠率。结果OC预处理组和未处理组年龄M（Q1，Q3）分别为 33（30，36）和34（30，38）岁。OC预处理组MⅡ卵子（7/9）高于未预处理组（6/8）（P=0.002），两组的取卵周期累积妊娠率（OC预处理组61.7%比未预处理组54.6%）、鲜胚移植周期移植临床妊娠率（34.4%比35.6%）、获卵数（9个比8个）及胚胎数（6个比6个）差异均无统计学意义。结论非多囊卵巢综合征患者在拮抗剂方案前行OC预处理可增加成熟卵母细胞数，对累积妊娠率有增加趋势。

简介：摘要：防雷工程是建筑中施工难度最大也是最重要的一个分项，由于环境的不同接地网的设计也存在较大的差异，系统的接地工程主要由接地体，连接线组成接地网络，其中影响接地效果的几个因素有土壤电阻率，接地体选择接地材料的防腐和合理的布划接地网络。由于接地网作为隐蔽工程容易被人忽视，往往只注意最后的接地电阻的测量结果，当接地电阻测量结果不符合要求时容易导致返工，增加施工成本。因此在注重施工结果的同时更要注重施工的过程。但随着电力系统电压等级的升高及容量的增加，接地不良引起的事故扩大问题屡有发生。尤其山区地质多为岩石，土壤电阻率高，施工困难，普通施工方法难以达到设计接地网电阻要求。

简介：评建档案在高校合格评估、水平评估以及日常教学管理过程中起到了有力的支撑作用,体现着档案独特的价值。长效之＂长＂在于不断建设和创新,长效之＂效＂在于提高利用率和服务水平。要发挥其长期效应,要以推进文档一体化的进程为主线,建立高效的信息化工作平台,形成过程管理与总结落实相结合,开发编研与知识管理创新性转化,硬件设施与软件调控相匹配,人财物配置与服务模式相融合,前端控制与后期管理相衔接的建档、管档、用档机制。

简介：摘要教育工作，育人为本，德育为先。全面实施素质教育，构建大中小学有效衔接的德育体系，提高教师待遇，营造尊师重教氛围，建立科学用人机制，才能确保德育长效实施。

简介：能否正确有效开展舆论引导，直接关系到国家治理体系和治理能力现代化。舆论引导要从追求声势规模转向讲求实际效果，尤其是要注重长期效果的构建。本文基于对舆论引导效果实现程度的分析，探究舆论引导效果的评价标准，并提出从核心价值、行为规范、大众文化和社会关系等层面，巩固舆论引导的长效。

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简介：摘要：长效教学是一种追求师生共同长远发展的教学理念。长效教学源于有效教学，又有别于有效教学。本文剖析了有效教学与长效教学的关系与差异，全面阐释了长效教学的内涵，并根据多年的探索经验提出了“三阶五环四步”长效教学模式。

简介：创建留守学生生活教育服务中心，建立一套完整的行之有效的全员教师代理监护人制度，本着“就近、就熟、就亲”的原则，关照留守儿童的学习、生活，既可免除农民工的后顾之忧，也为构建和谐社会作出了贡献，使学校真正成为留守儿童健康成长的园地。

简介：摘要目的对哮喘病患者使用糖皮质激素联合茶碱治疗与对使用糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗的临床疗效进行分析比较。方法对我院２０１３年２月至２０１４年１月收治２５０例哮喘病患者的临床资料进行回顾性分析，将患者随机均分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组患者采用糖皮质激素联合茶碱的治疗方法，Ｂ组患者采用糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗方法，在治疗后对患者的各项指标进行检查，分析比较两组治疗方法的疗效。结果Ａ、Ｂ两组患者在治疗后ＡＣＴ、ＰＥＦＲｖ以及ＦＥＶ％都得到了明显的改善，同时两组患者的数据比较无统计学差异，同时，两组患者在治疗后中性嗜酸细胞比例均有明显的下降，接近正常值，两组数据比较无统计学意义。结论对哮喘患者进行糖皮质激素联合茶碱治疗相较于糖皮质激素联合长效β２受体激动剂治疗其临床效果相当，同时治疗费用较低。

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简介：学风建设是高校建设的一个重要组成部分，是高等教育改革与发展中一个永恒的主题。新时期，高校学风建设方面出现了一些新问题，亟待进一步研究并加以解决。本文从加强“一个教育”、发挥“两个作用”、完善“三个制度”、遵守“四个规范”、实施“五项工作”、开展“六项实践”六个方面论述探索高校学风建设和管理的长效机制。

简介：从整体上把握小学教学，着眼点很多。要想理出头绪、抓住重点，“放眼长远、注重长效”最重要。放眼长远是核心长远是就目标而言。无论一个人长大以后在不在数学领域内学习或工作，通过数学学习习得的解决问题策略、思维方式、思想方法及运用工具的能力都将发挥重要作用。小学数学课程虽然与高考、就业一类的目标相距尚远，但却是整个基础教育教学课程最重要的部分。因此，小学数学教育应当具有立足长远、放眼长远的功能。

简介：＂草原书屋＂工程作为一项务实的惠民工程,是党和政府实施农村公共文化服务体系建设的重大举措,是保证人民群众基本文化权益的一件大事,在丰富农村文化生活、提高农牧民群众素质方面发挥了积极有效的作用。但是,＂草原书屋＂（以下简为草原书屋）工程建设正处于发展的初始阶段,还需要不断地加以巩固和完善。本文从草原书屋建设的必要性和长效运行发展方面进行了探索,力图进一步完善草原书屋的使用功能,扩大建设成果。

简介：如何改变历史复习课的沉闷乏味,一味死记硬背的现象？历史复习时应充分体现＂育人为本＂的理念,从知识教育的框框中走出来,发挥历史学科＂明理启智＂＂经世致用＂＂彰往察来＂的功能,注重培养学生的历史和人文素养,提高复习的长效性。

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