简介:摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例,女3例;年龄(66.1±12.9)岁(38~86岁)。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术,无中转开腹,消化道重建时间(24.8±3.3)min(20~30 min),术中出血量(35±24)ml(20~100 ml)。术后排气时间(2.5±0.9)d(2~3 d),术后进食流质饮食时间(2.25±0.87)d(2~3 d),术后住院时间(9.5±2.1)d(6~13 d)。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示,切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月,随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比,保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建,可以减少2~3个吻合器枪钉的应用,降低了手术材料费。与胃次全切除术相比,腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底,胃残留组织很少、血供更好,降低了反流性食管炎的发生率。
简介:摘要目的观察放射治疗联合中药制剂消癌平注射液治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将符合入组条件的46例食管癌患者随机分成单纯放疗组(对照组,共23例)和放疗联合消癌平治疗组(观察组,共23例)。放疗方法两组相同,采用15MvX线常规放疗,剂量DT2Gy/1次/天,每周五次,总剂量D56-66Gy/28-33次/5.5-7周。观察组加消癌平注射液治疗,剂量20ml/1次/天,每周五次,与放疗同步,四周一疗程。结果观察组和对照组近期疗效分别为89.96%和60.87%(P<0.05);观察组与对照组放射性食管炎发生率分别为13.04%和47.83%(P<0.05),放射性肺炎发生率分别为13.04%和43.48%(P<0.05),骨髓抑制发生率分别为17.39%和39.13%(P>0.05),毒副反应观察组均低于对照组。结论放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌明显提高治疗效果,降低放疗毒副反应,提高了患者治疗耐受性。