简介:摘要目的总结分析胃肠道间质瘤的临床表现及特殊的CT表现,以指导临床上胃肠道间质瘤的诊断。方法选择入住我院的患者47名,其临床表现多为消化道症状,结合病史、行相关检查后,均可明确诊断为胃肠道间质瘤,其中最具诊断意义的是病变部位夹取活组织送病理检查及免疫组化检查。结果47例胃肠道间质瘤患者中,病检结果显示为恶性患者31例,为良性肿瘤患者16例,其中,CT显示肿瘤发生部位在胃者32例(68.1%,胃底部19例,胃体部22,胃窦部6例,其中良性12例,恶性20例),发生于十二指肠者8例(17.0%,良性3例,恶性5例),发生于空肠者4例(8.5%,良性1例,恶性3例),发生于食管、横结肠及直肠者各1例(2.1%),均为恶性。肿瘤大小及形态各异,直径最大者39cm,最小者0.7cm。其瘤体由胃肠壁固有肌层向腔内生长及腔内外混合生长者居多,分别为24例(51.1%)、14例(29.8%),向腔外生长者为9例(19.1%)。肿瘤形态呈圆形或类圆形者14例,此多为良性肿瘤,为不规则形状者26例,为梨形者7例。形态清楚、边缘清晰者14例,边缘模糊者33例。平扫后16例出现密度均匀,密度不均匀者31例,其病变部位伴有组织坏死等,10例病灶内出现点状钙化,行增强扫描后,31例出现不均匀强化,13例患者动脉期明显强化,不均质,静脉期强化程度更为明显。21例患者病变部位内可见到肿瘤血管。本组47例患者手术前后诊断一致者为44例,准确率达93.6%。其中3例分别误诊为直肠癌、胃癌、腹腔内占位性病变。结论CT检查可直接反应胃肠道间质瘤的大小、形态、部位等,其结果回报对于临床诊断胃肠道间质瘤具有重要临床意义。
简介:摘要目的研究探讨胃肠道穿孔的放射性诊断的价值。方法选取选取我院2016年2月至2018年5月收治的胃肠道穿孔患者64例作为本次研究的对象,全部患者均给予CT扫描和腹部X线检查,观察两种方法诊断的结果与影像学表现,并计算其诊断符合率。结果结果显示,经腹部X线摄片诊断的患者符合43例(67.2%),基本符合12例(18.8%),漏诊9例(14.0%),符合率86.0%;经CT扫描诊断的患者符合56例(87.5%),基本符合6例(9.4%),漏诊2例(3.1%),符合率96.9%。经CT扫描检查的符合率高于经腹部X线摄片诊断的符合率,且P<0.05,具有统计学意义。结论多层螺旋CT扫描诊断符合率高于腹部X线检查,具有临床应用价值。
简介:摘要目的研究探讨胃肠道穿孔的放射性诊断的价值。方法选取选取我院2016年2月至2018年5月收治的胃肠道穿孔患者64例作为本次研究的对象,全部患者均给予CT扫描和腹部X线检查,观察两种方法诊断的结果与影像学表现,并计算其诊断符合率。结果结果显示,经腹部X线摄片诊断的患者符合43例(67.2%),基本符合12例(18.8%),漏诊9例(14.0%),符合率86.0%;经CT扫描诊断的患者符合56例(87.5%),基本符合6例(9.4%),漏诊2例(3.1%),符合率96.9%。经CT扫描检查的符合率高于经腹部X线摄片诊断的符合率,且P<0.05,具有统计学意义。结论多层螺旋CT扫描诊断符合率高于腹部X线检查,具有临床应用价值。
简介:摘要目的准确认识胃肠道间质瘤(GIST),掌握胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断。方法收集外科手术标本51例胃肠道间叶源性肿瘤,其中确诊41例GIST对其进行回顾性分析,重新切片、染色、分析观察,选择肿瘤细胞丰富的蜡块连续切片,每例均用CD117、CD34、SMA、S-100、desmin抗体进行免疫组化SP法染色。结果41例GIST占同期消化道间叶肿瘤的80.4%,其中发生于胃32例,小肠3例,结肠1例,网膜、肠系膜5例。镜下梭形细胞为主型31例,上皮样细胞为主型4例,2种细胞混合型6例。免疫组化显示CD117及CD34的阳性率分别为92.7%和76.8%、SMA、S-100蛋白灶性弱阳性为13.4%和7.3%,desmin均为阴性表达。结论GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤,结合发病部位,CD117、CD34高表达率是GIST确诊的依据,SMA、S-100蛋白,desmin的联合使用可协助鉴别诊断。
简介:摘要摘要目的探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响。方法将900例患者随机分为干预组和对照组,干预组除采用常规健康教育方法外,还进行内镜下治疗胃肠道息肉患者术前护理干预包括建立良好的护患关系,认知干预,情绪干预,行为干预和建立良好的社会支持系统;对照组仅采用常规的健康教育方法。通过对两组患者术后血压、心率、心理、情绪和焦虑评分的观察来了解护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的影响。结果与入院时比较,干预组患者血压、心率变化明显低于对照组(P〈0.01),焦虑评分明显少于对照组(P〈0.01)。结论护理干预可减少内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的情绪,有利于内镜下治疗胃肠道息肉患者的依从性。内镜下治疗胃肠道息肉是内科治疗的一种技术,但往往会引起患者紧张、焦虑、血压升高、心率加快等不适,从而导致治疗时间延长,严重的甚至根本无法进行下去。针对这种现象,我科积极采取护理干预,取得了良好效果。
简介:摘要本文报道两例胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病(T-LPD)患者,年龄分别为41岁和44岁,均为男性。1例仅表现为轻度腹痛伴腹泻;1例因肛瘘而就诊,无其他症状。两例患者在长达3年和7年的病程内,多次内镜检查均提示回肠末段和结肠黏膜增厚、充血、水肿、糜烂、红斑和小息肉,而无明显大肿块形成。组织学形态显示肠固有膜内形态相同的小淋巴细胞非破坏性浸润,细胞较成熟,形态单一,胞核圆形至轻度不规则形,染色质细腻,未见淋巴上皮病变。免疫表型显示病变细胞CD2、CD3、CD5、CD8和TIA-1弥漫阳性,CD4、CD56、Granzyme B和Perforin均阴性,Ki-67增殖指数<10%。基因重排1例为单克隆性,另1例检测失败。原位杂交EBER阴性。其中1例在第一次活检诊断为非特殊型外周T细胞淋巴瘤后进行了8个周期的CHOP方案化疗,复查病变黏膜未见改善。胃肠道惰性T-LPD是一种罕见的交界性肿瘤,呈惰性临床经过。掌握胃肠道惰性T-LPD临床病理学特征,有助于避免将其误诊为侵袭性淋巴瘤而导致高毒性的治疗。
简介:摘要目的探讨氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变的价值。方法分析了应用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀治疗胃肠道扁平隆起性病变的方法、效果。结果全部75例患者术后3-6月胃肠镜复查均1次治愈,未出现穿孔、出血等并发症。结论氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变具有使用方便、疗效明确、安全自如可靠等优点。