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  • 简介:摘要目的探讨用腔镜技术治疗结石脓肾的疗效方法结石脓肾患者36例,其中22例采用经皮肾镜取石术,11例采用输尿管镜取石术,3例同时采用经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗。结果术后30例获得随访6个月~2年,患肾功能恢复或部分恢复27例(75%),患肾萎缩(无功能)7例(19.4%),患肾切除2例(5.6%)。结论腔镜技术治疗结石脓肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石脓肾保肾治疗的关键。

  • 标签: 内窥镜手术 尿路结石 脓肾
  • 简介:摘要目的探讨分析高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的高血压脑出血患者126例,随机分为观察组和对照组两组,每组63例,对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用手术治疗,比较两组临床效果及神经功能缺损情况(SSS)。结果观察组治疗有效率92.06%,显著优于对照组的71.43%差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SSS评分均显著改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗高血压脑出血,疗效显著,可以明显改善患者的神经功能,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 高血压性脑出血 微创手术治疗 临床效果
  • 简介:摘要近年来,随着新技术的发展及其广泛应用,促使很多传统的开放手术逐渐被的方式所取代。自1996年Gagner在内镜下进行了第一例甲状旁腺切除术后,又有更多的其他内镜技术及手术方法被应用于甲状旁腺的手术。传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少,术后不留瘢痕或仅留下微不足道瘢痕的手术已经成为趋势。

  • 标签: 甲状旁腺 微创手术
  • 简介:摘要目的探析手术治疗高血压脑出血的临床护理方法。方法选择我院收治的行手术高血压脑出血患者108例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用针对护理,对两组的住院时间和生活自理能力进行对比。结果与对照组比较,观察组的住院时间较短,组间比较差异显著(P<0.05);同时,两组的生活自理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用手术治疗高血压脑出血时,再给予针对护理,可以使住院时间缩短,提高患者的生活自理能力。

  • 标签: 微创手术 高血压性脑出血 临床护理
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  • 简介:摘要:客教育运动的风声水起,为教育的改革创新又提供了一个新的契机。客教育是一种融合信息技术,秉承着“开放创新、探究体验”的教育理念,再迎合学生好奇心和创造力的新型教育模式。在客教育逐步推进实践过程中,课也逐渐走进教学领域,特别是小学信息技术课堂,课教学是对课堂教学的补充和延伸,尽管只是短暂的小视频,但对教学活动却有着相当大的帮助,活、巧、多变地创新运用课能大大优化课堂教学效果。

  • 标签: 创客教育 微课 信息技术 课堂教学 优化课堂
  • 简介:摘要目的探讨经皮指伸肌腱止点重建的修复方法,观察其临床效果。方法回顾分析2009年2月至2018年7月济南市人民医院收治的36例新鲜腱锤状指患者的病例资料。经皮采用PDS Ⅱ单丝缝合线连续缝合伸肌腱并将肌腱远断端经骨孔固定于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后使用支具固定患指于背伸位,8~10周仅夜间佩戴支具并逐步加强患指伸屈活动。应用t检验分析比较手术前后患指远指间关节伸屈功能。结果入组36例,术后33例得到6~15个月随访,锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛。患指远指间关节术前主动伸直角度由术前的46.2°±6.3°,改善至术后的7.5°±0.6°,差异有统计学意义(t=35.12,P<0.05)。被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°,降至术后的0.9°±0.2°,差异有统计学意义(t=37.11,P<0.05)。按照Crawford功能评定法评定:优19指,良10指,可4指,优良率87.9%。无线结外露、皮肤坏死等并发症。结论经皮将指伸肌腱止点重建固定于末节指骨基底是一种简便可行的手术,可明显纠正锤状指畸形,并发症少,是治疗锤状指畸形有效的方法。

  • 标签: 手畸形 腱性锤状指 经皮微创技术 伸肌腱
  • 简介:摘要,主要是在现代医学外科手术治疗中应用的一种小创伤、术后只留下微小创口的技术,它是相对于传统手术而言,手术是高科技带来的医学革命!毫无疑问,“”是代表着革命的进步。在教育教学领域,特别是物理教学中,将“”恰当应用于实际教学,将会带来物理教学的又一次真革命。

  • 标签: 新课改物理课堂&ldquo 微创&rdquo
  • 简介:摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分,内镜切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外,由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜切除经验进行了总结,并结合目前消化内镜领域的发展趋势,提出内镜理念新认识——ERBEC,即Elements(基本要素)、Reservation-resection(可保可切)、Bilateral-benefit(医患双方收益)、Expansion(指征扩大)、Collaboration(医工协同),以期使内镜创新方法和新理念真正造福于更多患者。

  • 标签: 消化系统 内镜 微创
  • 作者: 袁永一 戴朴
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第02期
  • 机构:解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心 聋病教育部重点实验室 聋病防治北京市重点实验室,北京 100853
  • 简介:摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经耳聋的最有效手段。如何实现、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐人工耳蜗植入在临床推广。

  • 标签: 听觉丧失,感音神经性 耳外科手术 耳蜗植入术
  • 简介:摘要根治宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示,对于早期宫颈癌行根治全子宫切除时,(普通腹腔镜和机器人腹腔镜)手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献,总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式,数据显示针对早期宫颈癌(肿瘤直径<2 cm)的根治宫颈切除术,腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加,在生育结局方面优于开腹手术。

  • 标签: 宫颈肿瘤 保留生育功能,腹腔镜手术 微创手术
  • 简介:摘要目的大拇指屈肌腱狭窄腱鞘炎是基层医院骨科常见病,它主要是大拇指长时间的过度劳损或慢性寒冷刺激,使之发生水肿,腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱通过狭窄的骨纤维管时即发生弹响或交锁。本文进行探讨,方法至2009年来,作者采用手术刀松解治疗大拇指屈肌腱狭窄腱鞘炎120例,取得了满意的疗效。

  • 标签: 大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 微创松解
  • 简介:摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月,根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组(n=98)和ERCP+LC组(n=57),前者又分为胆总管一期缝合组(n=62)和T管引流组(n=36)。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间(操作时间)明显短于T管引流组和ERCP+LC组(P<0.05),T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组(P<0.05);而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组(P<0.05)。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。

  • 标签: 腹腔镜下经胆总管切开一期缝合 腹腔镜下经胆总管切开T管引流 经内镜逆行性胰胆管造影术+腹腔镜下胆囊切除术 治疗
  • 简介:摘要目的对腹腔镜手术治疗肝胆结石患者的疗效以及治疗安全进行调查。方法以我院80例肝胆结石患者为研究样本,采用层级分组法分为对照组、研究组。对照组40例患者予以常规手术治疗,研究组患者予以腹腔镜手术治疗,对患者治疗效果以及治疗安全进行统计。结果研究组患者胃肠通气时间、排便时间、下床时间、住院时间依次为(15.4±3.4)h、(19.7±2.8)h、(3.7±1.5)h、(5.2±0.8)天,均少于对照组,P<0.05。研究组仅1例术后结石残留病例,术后并发症发生率为2.5%,对照组为17.5%,P<0.05。研究组患者术中出血量为(59.6±14.3)ml,对照组为(163.7±43.8)ml,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗的效果更理想,安全更高。

  • 标签: 腹腔镜 微创手术 肝胆结石 安全性
  • 简介:摘要自上世纪90年代开始,手术技术逐渐应用于拇外翻的治疗,到目前已经逐渐发展了三代技术,包括第一代的无内固定的Reverdin-Isham技术、第二代主要依靠克氏针临时内固定的Bösch技术、应用螺钉内固定以创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术(MICA)为代表的第三代技术及其他改良技术。各项技术有其显著的疗效,但与开放手术及不同手术之间对比,临床效果差异并不明显,需要广大医生针对不同的拇外翻患者进行个体化选择术式。目前的随访研究尚无明确证据表明技术比开放技术有显著优势,仍需大样本、长时间的随机对照研究来证实。

  • 标签: 拇外翻 微创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术 微创技术 治疗
  • 简介:摘要血管疾病的诊治经历了开放手术时代、血管腔内时代,随着血管腔内介入手术机器人的突破,数字化、信息化的快速发展以及人工智能的应用,将步入精准智能时代。本文从血管疾病的诊断与评估、血管腔内治疗以及术后治疗与随访三个方面,对血管疾病诊治的精准智能时代的蓝图进行描述与展望。

  • 标签: 血管 精准医疗 人工智能 腔内微创