简介:摘要B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)是心脏功能生物标志物,同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入,以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用,BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识:(1)BNP和NT-proBNP,哪个更“好用”?是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测?(2)BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同?(3)BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何?BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算?(4)影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多,如何保证BNP/NT-proBNP检验质量?如何开展性能验证?(5)如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果?解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素?(6)是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平?(7)排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭?评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少?预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少?如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率?(8)肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定?(9)BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗?(10)除心力衰竭外,BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病?鉴于此,中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识,针对上述10个关键问题,从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求,用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。
简介:摘要目的探讨在心血管疾病患者中选择脑钠肽治疗的临床作用。方法项目收入研究资料即为2017年11月至2018年11月收治的62例心血管疾病患者;参考数字奇偶法实施分组,每组收入31例患者,对照组选择常规治疗;观察组选择脑钠肽治疗,对比分析对照组和观察组患者脑钠肽浓度、治疗满意度评分、临床治疗有效率。结果观察组心血管疾病患者脑钠肽浓度、治疗满意度评分优于对照组数据,P<0.05,数据指标存在统计参比意义;观察组心血管疾病患者临床治疗有效率(96.77%)高于对照组(77.41%),P<0.05,数据指标存在统计参比意义。结论在接受治疗的心血管疾病患者中使用脑钠肽治疗有助于改善脑钠肽浓度,值得应用。
简介:摘要目的观察小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者的治疗效果及短期预后。方法收集我院自2013年6月至2016年1月急性前壁心肌梗死并行急诊PCI术后合并心力衰竭患者108例,随机分为对照组和试验组,对照组给予传统的纠正心衰方法,试验组在对照组基础上加用小剂量多巴胺和重组人脑利钠肽(rhBNP)(其中多巴胺剂量按照0.5-2ug/kg泵入,rhBNP以1.5ug/kg负荷泵入3-5min,继以0.015ug/kg/min维持泵入),观察两组患者心力衰竭改善评价指标(总有效率、显效率;72hLVEF;72hNT-proBNP)及短期预后评价指标(3个月内再住院率、病死率)。结果对照组总有效率85.70%,显效率64.28%,试验组总有效率51.92%,显效率32.69%;两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后72hLVEF差值无明显统计学意义(P>0.05),治疗前后72hNT-proBNP差值有明显统计学意义(P<0.01)。试验组3个月内再住院率明显低于对照组(P<0.01)。全因死亡率试验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者疗效好且改善预后,提高生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的通过观察同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)的联合测定对冠心病心力衰竭的关系及临床意义。方法选用2011.10至2012.12月在我院住院60例确诊冠心病心力衰竭患者和34例正常人,根据心功能不同的级别分为Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级,分别抽取静脉血测定同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平,比较各组的Hcy、BNP,并对Hcy和BNP进行相关分析。分析同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)的临床意义。结果随着心功能分级的升高,同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)检测水平也不断增加。差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和脑钠肽(BNP)水平有助于了解冠心病心力衰竭预后,具有重要临床意义。
简介:摘要目的观察心脉隆注射液对冠心病心力衰竭的脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,以探讨其作用机理。方法随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为治疗组(常规治疗+心脉隆注射液)和对照组(常规治疗组),作疗效比较,疗程为14d。结果治疗组患者血浆BNP、hs-CRP水平显著低于对照组。结论在常规处理治疗基础上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著。