简介:摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。
简介:摘要近几年人工耳蜗技术在我国发展很快,给重度聋、极重度聋甚至全聋患者带来了福音,许多经过康复训练的小儿取得了很好的效果,已进入普小和普幼学习。成功的手术是使这些聋儿回到有声世界的基础,术后长期科学的康复训练是使他们回归和参与社会的必备条件。
简介:摘要目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例,女14例,年龄19~71(43±16)岁。术前行颞骨高分辨率CT,应用OTOPLAN软件进行评估,以经圆窗膜入路的微创手术单侧植入全覆盖电极11耳(全覆盖组),标准电极15耳(标准电极组),于术后开机时、3~5个月、6~11个月及术后1年以上分别对比两组患者声场下助听听阈,安静及噪声下言语识别与Nijmegen人工耳蜗植入量表(NICQ)评分。结果全覆盖组与标准电极组患者术后开机时听阈分别为(46.5±3.4)dB与(48.5±2.2)dB,差异无统计学意义(P=0.074),术后听阈及言语识别水平均较术前提高(均P<0.05);1年后听阈分别为(32.1±1.2)dB与(32.5±0.9)dB,差异无统计学意义(P=0.355);除术后1年以上随访时单、双音节词与术后3~5个月的句子识别率外,全覆盖组65 dB声压级(SPL)单、双音节词及句子识别率在各次随访中均优于标准电极组(均P<0.05);术后1年以上噪音条件(信噪比=10 dB)下,全覆盖组单、双音节词与句子识别率均高于标准电极组(均P<0.05);NICQ量表各维度术后均提升,其中自信心维度两组提升值差异有统计学意义(P<0.05),其余各维度提升值两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者中单侧植入基于OTOPLAN选择的全覆盖与标准电极均能带来明显的听力及生活质量改善,全覆盖电极植入可能会提升患者术后的言语识别获益。
简介:摘要 :人工耳蜗作为解决重度耳聋的治疗方法,临床上实现了广泛应用。要想使听力障碍儿童恢复正常的交际能力,尤其是语言能力,需要进行各种系统有效的康复训练,进而提出一系列实用的康复训练方法。本文就人工耳蜗手术后患者的语言能力恢复训练进行研究,首先 阐述人工耳蜗的原理,对患者语言康复能力的重要意义进行阐述,提出患者进行语言能力康复训练必须遵循的方法和原则,以期能为相关的研究提供理论依据,为患者语言能力的恢复提供科学的训练方式方法。
简介:摘要目的减免因意外怀孕行人工流产孕妇的痛苦,预防人工流产综合征的发生。方法采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉。结果与结论采用上述方法行无痛人流术无一例有痛感,无人流综合征发生,无并发症发生。
简介:摘要目的探讨笑气吸入镇痛用于人工流产术的效果。方法将采用笑气吸入镇痛的100例人工流产患者作为观察组,100例吸入安慰剂(即氧气)的患者作为对照组,观察两组患者人工流产时疼痛程度、宫颈松弛情况和不良反应。结果观察组无痛(0级)与轻微疼痛(Ⅰ级)者的比例达95%,而对照组仅22%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的宫颈松弛程度总有效率为93%,而对照组为29%(P<0.01);人工流产综合征发生率观察组为2%,对照组为14%(P<0.01);两组的平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入镇痛简单易行,无不良反应,是妇产科门诊人工流产术一种比较理想的镇痛方法
简介:摘要目的探讨丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术临床效果。方法选取于2012年2月~2013年3月在我院接受无痛人流患者80例,将其随机分为两组,对照组采用常规药物麻醉;实验组采用丙泊酚麻醉,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为87.5%(P<0.05)结论临床上在终止妊娠手术时,可以采用丙泊酚麻醉注射,能有效减轻患者痛苦,提高手术安全性,值得在临床上大力推广。