简介：摘要目的探讨全脑CT灌注参数在评价颈内动脉系统血管狭窄相应脑组织慢性缺血中的应用价值。材料与方法回顾性分析57例颈内动脉系统主干血管存在中度或以上狭窄的动脉粥样硬化患者的CT灌注，包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间和达峰时间参数图，结合患者血管造影结果评价脑组织缺血程度。结果57例患者中度或以上狭窄的病变血管段共计115段，仅有7例颈内动脉系统CTP无明显异常余50例见77个区域灌注异常，71个为梗死前期I期，6个为梗死前期II期。其中74个区域能找到对应责任血管82段，仅3个区域未找及责任血管，且33段中度或以上狭窄血管段对应供血区域未发现明确灌注异常。结论当动脉粥样硬化患者颈内动脉系统主干血管发生中度或以上狭窄改变时，全脑CTP能够比较准确地反映相应脑组织慢性缺血的范围，评定其梗死前期分期，为临床上精确诊治提供详实的影像学资料。

简介：目的分析多层螺旋CT灌注成像对中老年脑胶质瘤的诊断价值。方法选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，所有患者在入院之后12小时之内实施螺旋CT灌注成像检查。结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。关键词多层螺旋CT；灌注成像；中老年；脑胶质瘤；诊断价值本次就2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，分析多层螺旋CT灌注成像对于中老年脑胶质瘤的诊断作用。现分析如下1资料与方法1.1病例资料选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，60例患者男性患者有32例，女性患者有28例，年龄均在60至78岁之间，平均年龄为（70.6±4.2）岁。此次研究获得医药伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。1.2方法根据我国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗的相关指南，按照非典型、核分裂指数、内皮细胞增殖与坏死程度的相关指标，把患者分为低级别组（低级别胶质瘤）、高级别组（高级别胶质瘤），主要包括三级间变性星形细胞瘤与四级多形形胶质母细胞瘤。仪器采用多层螺旋CT与高压注射器。扫描参数设置为管电压为120千伏，管电流为170毫安，探测器层列为128×0.625mm，矩阵512×512，螺距为1.0，旋转时间设置为0.33秒，图像重建层厚设置为3毫米，重建间隔设置为2毫米。扫描的方法是患者在检查之前，要将头部金属饰物去除，患者采取仰卧体位，头部先进，按照眦耳线作为基线，实施常规的平扫，并且确定肿瘤的位置，再进行CT灌注扫描，通过3~4ml/s的速度注入碘海醇50毫升。再使用20毫升生理盐水进行冲管，注药之后5秒启动灌注相应的扫描程序，扫描的时间间隔为4秒，供扫描15个循环。检查完之后，对图像实施平滑处理，减小图像噪声，对脑血流量、脑血容量、平均通过的时间、血管表面通透性进行测量。1.3观察指标对各级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值进行比较，CBC正常范围参考值为20~40m5/100g·min，CBV正常范围参考值为0.5~2m5/100g，PD正常范围参考值为0.01~0.05m5/100g·min。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件，满意度指标以（%）表示，行X2检验。评分情况以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。2结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。高级脑质瘤患者有28例，低级脑质瘤患者有32例。高级脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（168.6±82.6）m5/100g·min、（8.24±5.4）m5/100g、（14.2±6.0）m5/100g·min。低级别脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（120.6±40.8）m5/100g·min、（4.2±2.0）m5/100g、（0.38±0.22）m5/100g·min。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（t=2.91、3.94、13.04，P＜0.05）。3讨论伴随影像学技术的不断发展进步，多层螺旋CT灌注成像检查逐渐应用于临床。多层螺旋CT检测具备较高时间分辨度与空间分辨度，让脑部CT灌注成像可以有效的把脑组织形态和血流动力学相结合，提供组织功能性信息。以上研究结果显示，多层螺旋CT检测可以有效分辨出脑质瘤级别，且高级脑质瘤的CBC、CBV、PD检测值要显著高于低级脑质瘤患者，因而多层螺旋CT灌注成像检测在中老年患者的疾病诊断当中具备重要价值。中老年患者体质特殊，若不能够及时进行准确判断，则容易耽误患者的最佳救治时间。而多层螺旋CT检测能够对脑质瘤进行准确判断，有助于提高临床的治疗效果。综上所述，层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。参考文献1刘刚,崔国胜,孙宝山等.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用J.中外医学研究,2016,14(6)61-62.2王伟,罗敏.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值J.中国临床医学影像杂志,2015,26(9)673-675.3林静.CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用J.临床医药文献电子杂志,2017,4(8)1519,1521.4王宇,吴文,许敬辉等.脑胶质瘤共面、非共面容积旋转调强及螺旋断层放射治疗技术的剂量学比较研究J.中国医学装备,2018,15(2)47-50.

简介：目的分析各年龄组脑外间隙积液的CT征象,正确诊断蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,对临床判定病因、减少误诊、指导治疗提供帮助。方法选取CT诊断的186例脑外间隙积液患者的临床资料,按年龄分组,通过脑外间隙测量,CT增强表现,跟踪随访,参考临床表现等综合做出诊断和鉴别诊断。结果蛛网膜下腔积液占57%,硬膜下积液占38%,混合积液占5%。婴幼儿组以生理性蛛网膜下腔积液（外部性脑积水）多见,其次是缺血缺氧性脑病。其他年龄组以硬膜下积液多见,外伤居多,感染性疾病次之。结论脑外间隙积液包括蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,CT表现具有一定的特征性。主要有生理性、病理性和原因不明三种。正确的CT诊断,对临床明确病因指导治疗具有重要价值。

简介：脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20%-40%。脑转移瘤中65%为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移瘤（solitarybrainmetastasis,SBM）占35%。单发脑转移瘤的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊。

简介：目的分析肺癌脑转移瘤颅内病灶的CT图像特点。方法110例肺癌脑转移患者均接受颅脑螺旋CT检查,比较不同类型脑转移瘤病灶在脑内分布、CT平扫及强化特点、瘤周水肿情况等。结果腺癌多发病灶比例为34.55%,显著高于其他类型;鳞癌单发病灶比例为23.64%,显著高于其他类型。脑转移瘤强化方式中结节性强化比例最高,为52.73%,不强化比例最低,为3.64%。腺癌及小细胞癌以结节性强化为主,鳞癌以环形强化为主。结论不同病理类型脑转移瘤颅脑CT图像特点存在差异。

简介：肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤.CT灌注扫描和MR弥散成像是两种最常见的刻画肝细胞癌结构功能特征的成像方式.CT灌注扫描能够有效提供肝内肿块的血供特征,判定肝动脉和门脉系统供血的比例,反映肿块的良恶性.MR弥散成像通过对肿块内水分子弥散特征的刻画,反映肿块内细胞组织结构的紊乱程度,从而提示肿块的良恶性.通过对既往的文献进行较为系统的整理回顾发现,CT灌注扫描和MR弥散成像对肝细胞癌的发现、定性及治疗响应的评估均有重要价值.这些多参数成像方法对诊断和评估预后提供了更多信息.

简介：目的探讨CT低毫安灌注成像技术对肾脏疾病的应用价值。方法选择接受CT肾脏灌注扫描的50例患者作为研究对象，依据成像Kv相同、ms相同、mA不同，分为研究组28例和对照组22例。所有患者均行CT肾脏灌注成像。观察并比较两组患者CTDIvol、DLP及图像质量评分。结果CT灌注扫描成功，研究组CTDIvol、DLP均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论CT低毫安肾脏灌注成像技术是可行的，图像质量清晰，病人吸收的辐射剂量减少，适合临床长期推广应用。ObjectiveToexploretheapplicationvalueofCTlowMaperfusionimaginginrenaldiseases.MethodsFiftypatientswhounderwentCTrenalperfusionscanningweredividedintostudygroup(28cases)andcontrolgroup(22cases)accordingtothesameimagingKv,sameMSanddifferentmA.AllpatientsunderwentCTrenalperfusionimaging.TheCTDIvol,DLPandimagequalityscoresofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsCTperfusionscanwassuccessful,CTDIvolandDLPinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05），具有可比性。1.2检查前准备患者在检查前一天禁食8～12h，做好肠道清洁准备；患者检查时选取仰卧位，脚先进的体位，训练患者缓慢、平静呼吸，以减少呼吸运动造成的呼吸伪影与图像质量下降。右肘静脉建立静脉通道，并连接双筒高压注射器，装有碘对比剂350mgI/ml碘海醇40ml和生理盐水20ml。1.3扫描方法使用GELightspeed128层动态容积CT对患者进行扫描，扫描范围160mm，采用动态连续volume扫描2期。研究组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为60mA；对照组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为120mA，注射碘海醇40ml，注射流率为4.5ml/s，对比剂注射后，进行生理盐水20ml冲洗导管。1.4数据采集分别记录CT计算机上研究组和对照组的CTDIvol、DLP，用统计学分析方法对数据进行分析比对。1.5图像评价所有图像均由放射科医师进行评价，评分标准为3分主要是指肾脏组织显示清晰，无任何伪影，血管走行连续；2分主要是指肾脏组织显示稍微模糊，无任何伪影，血管走行连续；≤1分主要是指肾脏组织显示明显模糊，血管走行不连续、断断续续，有阶梯伪影，不能够明显区分周围组织与血管。典型图片如下1.6统计学分析采用SPSS18.0统计数据，采用均数加减标准差（xTX-*3±s）表示计量资料，组间比较行t检验；计数资料行χ2检验，P

简介：

简介：目的探讨多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值。方法对53例临床诊断为HIE的患儿用西门子SOMATOMSensation4四层螺旋CT机进行扫描，扫描参数为80-120KV，50-70mAs，层厚、层距均为8．0mm。结果53例中，正常4例；HIE49例，其中轻度36例，中度9例，重度4例；伴有蛛网膜下腔出血10例。结论多层螺旋CT能为临床诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病提供可靠依据，并且具有检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少等优点。

简介：目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取宜州市中医医院2012年7月—2017年1月收治的高血压脑出血患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组患者采用常规立体定向血肿清除术治疗,治疗组患者采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗。比较两组患者的临床疗效、操作时间、住院时间及治疗前后脑神经功能缺损程度评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者操作时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者脑神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者脑神经功能缺损程度评分低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用CT引导立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,改善脑神经功能,且安全性好。

简介：婴儿维生素B1缺乏症(又称婴儿脚气病),多以消化、神经和心血管系统的症状为其主要表现.以神经系统症状为主要表现的称为维生素B1缺乏性脑病.现将我院近3年来共收治的16例病例回顾分析如下.

简介：随着围产医学的发展，新生儿缺氧缺血性脑(HIE)的存活率明显提升，该病患儿是否遗留神经系统后遗症备受临床医生和家长的重视。本文对我院2001年12月-2002年10月收治的37例HIE患儿进行头颅CT动态观察及临床随访，以了解该病不同时期头颅CT与预后的关系。

简介：目的：研究米诺环素对沙鼠脑缺血再灌注脑组织病理变化的影响。方法：采用夹闭双侧颈总动脉的方法制作沙鼠脑缺血再灌注模型，在电镜下观察米诺环素干预前后海马CA1区及额叶脑组织病理变化。结果与结论：随着沙鼠脑缺血再灌注时间的延长，线粒体、高尔基（氏）复合和内质网等肿胀程度加重，形成空泡、碎片、核固缩、核溶解等。米诺环素干预后损伤程度减轻，与缺血再灌注组比较有显著差异（P〈0．05）。

简介：目的研究清开灵注射液（QKL）中黄芩苷（BC）在生理及病理大鼠效应器官（脑、肝、肺）分布的不同。方法取正常和脑缺血一再灌注大鼠，尾静脉注射QKL800mg·kg^-1后，于不同时问点处死，取脑、肝、肺组织．HPLC-MS测定BC含量。结果静脉给药后，正常大鼠肺中BC含量明显高于肝、脑，脑部浓度最低；脑缺血-再灌注大鼠脑中BC浓度较正常大鼠明显升高，肝中分布也有显著增加，但肺中BC浓度较正常组明显降低。结论QKL中BC在正常及病理大鼠的效应器官均有分布，但两种状态下分布具有明显区别，脑缺血-再灌注状态有利于BC快速透过血-脑屏障。

简介：目的观察参附注射液对大鼠脑缺血再灌注后磷酸果糖激酶（PFK）表达的影响,探讨参附注射液对脑的保护机制。方法清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为假手术（Sham）组、脑缺血再灌注（IR）组、参附注射液预处理（SFI组）,每组30只。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）后再灌注模型,TTC染色测脑梗死面积,并检测PFK活性及PFKmRNA和蛋白的表达。结果参附注射液能明显减少脑缺血再灌注大鼠脑梗死灶的面积。IR组与Sham组比较,PFK活性明显降低（P〈0.05）,PFKmRNA及蛋白的表达明显增加（P〈0.05）;SFI组PFKmRNA及蛋白的表达水平及活性明显高于IR组（P〈0.05）。结论参附注射液对脑缺血再灌注大鼠脑组织有保护作用,其机制可能与上调PFK表达及活性有关。

简介：摘要：目的 探讨EEG联合rSO2监测脑灌注状况在行颈动脉内膜剥脱术患者麻醉管理中的应用。方法 选取82例2020年6月至2022年3月本院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用传统方法进行监测，观察组采用EEG联合rSO2进行监测，两组均观察至患者出院。对比两组不同时间点血压、rSO2，术中相关指标。结果 T0~4两组血压呈先升高后降低再升高后降低趋势，其中观察组T3血压低于对照组，T0~4两组rSO2水平呈先升高后降低再升高趋势；观察组血管活性药物次数、麻黄碱用量、尼卡地平用量、去甲肾上腺素用量、心肌耗氧量均少于对照组，差异有统计学意义（均P

简介：

简介：

简介：脑病在临床上系指由于不同病因（缺氧、中毒、炎症、变性、脑血管病等）所引起的脑部退行性疾病。各科疾病发展过程中都可能出现病理过程。例如脑缺氧及缺氧性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症性脑病、糖尿病性脑病、感染中毒性脑病、高血压性脑病、一氧化碳中毒性脑病、皮质下动脉硬化性脑病、外伤性脑病等。各种原因所引起的脑病，在脑部呈弥散性病变，

简介：　　Wernicke脑病(Wernickeencephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗最简单而效果又最好的疾病之一.……