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  • 简介:病员女,67岁,农民。因上腹部包块3月余,伴上腹不适、胃酸,打呃,恶心呕吐,症状加重一周,以“腹部包块待查”收入院。查体:消瘦、营养差。左腋下及双侧腹股沟淋巴结肿大。肺(—),心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级缩鸣。外科情况:腹上部稍示丰满,可见

  • 标签: 癌性穿孔 胃癌术前 洗胃 腹部包块 X线诊断 充盈缺损
  • 简介:目的总结结肠粪性穿孔18例诊断及治疗体会。方法回顾性分析18例结肠粪性穿孔的临床资料。结果术后痊愈16例,死亡2例。结论(1)结肠粪性穿孔与慢性便秘、解剖等因素有关。(2)结肠粪性穿孔缺乏特异临床表现,术前确诊率低,需综合判断。(3)尽早手术,处理病灶,清洗腹腔,充分引流是治疗的关键。

  • 标签: 结肠穿孔 诊断 治疗
  • 简介:目的分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率。方法回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点,评价各项指标的临床诊断意义。结果128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例(71.9%),老年人较中青年缺乏典型体征[老年组:板状腹20.9%(9/43),全腹反跳痛32.6%(14/43),局部反跳痛37.2%(16/43),无反跳痛9.3%(4/43);中青年组:板状腹36.6%(30/82),全腹反跳痛51.2%(42/82),局部反跳痛11.0%(9/82),无反跳痛1.2%(1/82);P〈0.01]。78.7%(96/122)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体,低于CT检查的83.3%(15/18),差异有统计学意义(P〈0.05)。对X线或CT未检出的患者,诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84.6%(11/13)。结论消化道穿孔的临床表现多不典型,超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率。

  • 标签: 消化道穿孔 临床特点 诊断分析
  • 简介:【 摘要】 目的:探讨单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效及安全性。方法: 60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为对照组(胃大部切除术)和观察组(单纯穿孔修补术),比较两组手术时间、排气时间,以及并发症及复发率。结果:观察组手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率均显著降低, P<0.05。结论:单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,有利于患者术后的快速恢复。

  • 标签: 单纯穿孔修补术 急性穿孔 疗效 安全性
  • 简介:患者女,40岁.P1G1.于1985年8月顺产1子,产后半年放置宫内节育器.末次月经:2005年9月10日,因节育器避孕有效期已满,于2005年9月19日来站行取环术.术前检查:内、外科无特殊,妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈粘连、不肥大,子宫前位,大小正常,双附件区无压痛;B超提示:前位子宫,前后径3.5cm,宫内IUD居中,双附件未见异常;化验检查:无异常.遂按常规行取环术,术前宫腔深度:7.5cm,术中发现宫腔深度为11cm,未查找原因,仍继续手术,取出一完整宫型环.术中、术后受术者述下腹轻微胀痛外,无特殊不适,术后常规处理后,受术者骑自行车回厂上班.

  • 标签: 取环术 子宫 回肠 穿孔 病例报告
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  • 简介:目的研究胃十二指肠溃疡穿孔的临床高效手术方法。方法比较案例分析法。回顾性分析本院近年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例,根据手术方法分为A、B两组各48例,分别进行开腹单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗,比较组别间疗效。结果A组在手术时间、住院时间、切口感染率上均显著低于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05),术后复发率37.5%显著高于B组的6.3%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论开腹单纯穿孔修补术操作简单、安全经济,但复发率高,胃大部切除术因为复发率比较低,但创伤较大,两种方法各有优缺点,可根据患者病况进行适当选择。

  • 标签: 胃十二指肠溃疡穿孔 穿孔修补术 胃大部切除术
  • 简介:我院从1992年1月到2002年12月共手术治疗急性阑尾炎2308例,切除的阑尾全部送病理检查,其中合并穿孔120例,占手术比例约5.2%,现就急性阑尾炎并穿孔的诊治情况报道如下:

  • 标签: 急性阑尾炎 穿孔 诊治体会 切除 手术治疗 病理检查
  • 简介:患者男,69岁。因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以“鼻咽癌”入院。查体:鼻咽部左咽隐窝消失,见新生物1×1.5cm表面粗糙,无溃烂。左颈动脉三角触及1.5×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径为2cm的淋巴结。均质硬,无压痛,活动。取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变。胸正位片:正常。B超:肝脏正常,双肾多发性囊肿,无肾积水。BUN3.4mmol/L,Cr95μmol/L。患者既往无胃十二指肠溃疡病史。诊断:①鼻咽癌,②多囊肾。于3月15日行HDF方案化疗:①顺铂(DDP)30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静

  • 标签: 化学治疗 HDF方案 胃穿孔 十二指肠穿孔 药物不良反应