简介:摘要目的探讨动态监测动脉血乳酸在儿童脓毒症休克中的应用价值;方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的儿童脓毒症休克患儿30例,动态监测患儿动脉血乳酸,并对比乳酸水平同患儿结果之间的关系;结果死亡组同存活组患儿的乳酸水平以及乳酸清除率比较,死亡组患儿乳酸水平高于存活组,两组患儿比较差异存在统计学意义(P<0.05);存活组患儿治疗之后乳酸水平持续下降并接近正常水平;死亡组持续上升,各个时间点均显著显高于存活组患儿,两组患儿比较差异存在统计学意义(P<0.05);存活组患儿6h以及24h的乳酸清除率显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);结论动态监测动脉血乳酸在对于判断儿童脓毒症休克预后以及治疗结果有重要价值,临床上值得推广应用。
简介:摘要目的探究急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理对策。方法随机抽取2014年3月-2016年5月我院收治的50例急性心肌梗死伴心源性休克患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为即刻IABP组与未即刻IABP组各25例,对比两组患者护理的效果。结果即刻IABP组的总有效率为86.54%,与未即刻IABP组的67.34%相比,即刻IABP组的临床效果明显比未即刻IABP组高,两组数据对比差异(P<0.05)。其中即刻IABP组的并发症发生率为2.43%,与未即刻IABP组的24.65%相比,即刻IABP组的并发症发生率明显低于未即刻IABP组,两组数据对比差异(P<0.05)。结论对急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理,可有效降低并发症发生率,效果显著,值得临床推广使用。
简介:目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压(MAP)、6h中心静脉氧饱和度(ScvO2)、凝血酶原时间(PT),记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组(P〈0.05),但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。
简介:目的探讨去甲肾上腺素和垂体后叶素对脓毒症休克患者细胞因子水平的影响,为临床使用去甲肾上腺素及垂体后叶素提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月入住某院急诊重症监护病房的脓毒症休克患者病历资料,按照血管活性药(去甲肾上腺素和垂体后叶素)使用情况将入选患者分为对照组(未使用血管活性药物)、去甲肾上腺素组和垂体后叶素组,比较两组患者急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平及28d病死率。结果三组患者入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义;和对照组相比,去甲肾上腺素和垂体后叶素均能降低脓毒症患者早期细胞因子浓度,去甲肾上腺素降低脓毒症休克患者细胞因子水平的作用比垂体后叶素更明显;三组患者的28d病死率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素和垂体后叶素能降低脓毒症休克患者早期细胞因子水平,但对28d病死率无影响。
简介:1例28岁足月孕妇,既往体健,无药物和食物过敏史。入院行剖宫产术,手术顺利,生命体征平稳。术后静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液250mL,开始输注后5min,患者出现全身皮肤瘙痒、恶心等症状。立即停用该药,给予吸氧、地塞米松注射液5mg治疗,5min后病情呈进行性加重至过敏性休克。遂给予地塞米松注射液10mg、盐酸肾上腺素注射液1mg、盐酸多巴胺注射液20mg,2min后心跳骤停。即刻行气管内插管、持续胸外心脏按压、呼吸支持、心电监护的同时进入手术室抢救。抢救后生命体征趋于稳定,但意识不清。之后转入重症医学科、神经内科重症监护室继续治疗43d,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复。
简介:目的对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。方法70例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患儿在治疗初期进行止咳、辅以吸氧以及退热化痰等辅助治疗,同时施以阿奇霉素的序贯治疗,研究组在此基础上施以痰热清辅助治疗,对比观察两组患儿的治疗效果。结果研究组总有效率为94.29%,对照组总有效率为71.43%,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。研究组患儿在治疗后其退热化痰、止咳、住院以及肺部啰音等症状消失的时间较对照组患儿明显变短,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。研究组不良反应发生率为14.29%(5/35),对照组为48.57%(17/35);比较差异具有统计学意义(χ-2=9.545,P〈0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清的治疗方法对于治疗小儿肺炎支原体肺炎具有良好的临床效果,安全性好,治疗后患儿的临床及身体相关的体征消失较快,发热时间大大缩短,因而治疗效果显著,值得在临床上进行推广应用。
简介:目的:评价头孢呋辛钠与痰热清联用治疗老年肺气肿患者伴感染的临床疗效。方法:选取2013年7月2015年5月间诊治的老年肺气肿伴感染患者70例作为研究对象,按进入医院诊疗的编号将其分为观察组和对照组,每组35例;对照组患者均给予头孢呋辛钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用痰清热治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和肺气肿的症状和体症的缓解情况。结果:观察组患者治疗后的体温恢复正常时间、症状及体征消除或缓解时间,以及肺部X线检查结果症状恢复正常时间等指标均明显优于对照组(P〈0.05);观察组患者治疗后的总有效率为94.29%高于对照组为74.29%(P〈0.05)。结论:采用头孢呋辛钠与痰热清联用治疗老年肺气肿患者伴感染患者,疗效较为确切,优于单用头孢呋辛钠。
简介:目的探讨痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年2月至2015年2月收治的136例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者分成观察组与对照组,每组68例。两组均行降低颅内压等常规治疗措施,对照组口服双黄连口服液进行治疗;观察组在对照组的基础上使用痰热清注射液治疗。结果观察组患者总有效率为95.59%,对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率,发现观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组腮腺肿痛消退以及退热时间均明显短于对照组(P〈0.05)。结论痰热清注射液具有抗菌抗病毒、止痉等功能,同时还能够抑制多种病毒,且不良反应少,安全性高,属于疗效较为良好的抗病毒药物,可成为治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的一线药物。
简介:[摘要]目的观察热毒宁注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的3岁以上过敏性紫癜患儿60例,随机分为对照组30例和观察组30例。两组均给予卧床休息、控制饮食及西替利嗪、维生素C、必要时抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液(3-4岁7mL,4-5岁7-9ML,>5岁10ml。(最大剂量15mL/d)加入5%GS150ml静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)每天1次睡前口服(3-6岁4mg/d,>6岁-14岁5mg/d),两组均治疗10天,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效。结果观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为90%和57%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用热毒宁注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏的治疗效果。方法选取我院2012年4月-2015年7月收治的感染性休克患者110例,将其随机分为两组(对照组和观察组),每组55例,两组患者均进行中心静脉动脉置管,抽取其动静脉血气进行分析,监测中心静脉血氧饱和度,并计算静动脉二氧化碳分压,复苏6h后再次监测,对两组患者上腔静脉血氧饱和度低于70%的患者进行液体复苏,对照组患者上腔静脉血氧饱和度高于70%时停止液体复苏,观察组患者当静动脉二氧化碳分压差>6mmHg者继续复苏,而静动脉二氧化碳分压差<6mmHg者停止复苏。结果观察组和对照组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分对比无明显差异(P>0.05),观察组患者6h和12h的乳酸清除率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论在休克患者复苏的治疗中,采取静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗在卵巢癌腹腔积液临床治疗方面的效果和安全性情况。方法选取于2014年1月—2015年1月期间本院收治的卵巢癌腹腔积液122例患者,采取随机数字表分组法进行分组,对照组61例给予常规腹腔热灌注化疗,观察组61例给予腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗,对比两组患者的临床疗效以及安全性情况。结果观察组治疗后2周、治疗后4周腹腔积液减少率均显著高于对照组,且均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;两组治疗前各肿瘤指标均无显著性差异,P〉0.05,