简介：你的主要表现是步态不稳,而未提及四肢肌力的减退,因此考虑是下肢共济失调引起的行走困难.共济失调是指肌力正常或基本正常的情况下运动的协调障碍.肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡.

简介：处方流出的N条渠道中，最潮、最有前途的恐怕是互联网医院，目前各家药店都把哪些互联网医院搬回了家？店员们是否能“无缝对接”？顾客们又买不买账？

简介：目的比较丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）效果。方法74例老年甲亢患者,按照1∶1比例配对法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T_3）、血清甲状腺素（T_4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、游离甲状腺素（FT_4）水平均有明显下降、促甲状腺激素（TSH）水平均明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者T_3、T_4水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者治疗期间血细胞计数异常率5.4%、皮疹发生率2.7%均明显低于对照组的37.8%、16.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗期间肝功能指标异常发生率24.3%明显高于对照组的5.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢,改善患者的甲状腺功能效果显著,但患者用药后均有不同程度的不良反应,临床应根据患者的具体病情选择合适药物,加强监测,及时发现不良反应,积极治疗处理。

简介：目的评价TL-300Tensymeter系统（TL-300）所测的连续无创血压（CNAP）在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性。方法择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压（IAP）监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5min后,于稳定后（T0）、诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、插管后1min（T4）、插管后3min（T5）、插管后5min（T6）同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压。结果CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为（-1.3±8.3）、（-1.6±4.4）、（-0.9±3.9）mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、91.4%、91.9%。两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P〈0.001。结论与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测。

简介：

简介：目的探讨医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素,为预防和控制其感染提供合理的依据。方法收集某医院儿科2016年6月—2017年6月期间的住院病历,采取对照的方法,以发生MRSA感染39例作为观察组,同期发生甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染53例作为对照组,应用SPSS21.0统计软件进行单因素分析和非条件logistic多因素回归分析,探讨医院儿科MRSA发生感染的危险因素。结果在统计的时间范围内,单因素分析统计结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用及住院天数与儿科发生MRSA感染相关联(P<0.05)。对筛选出的5项高危因素再进行非条件logistic回归分析,结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数(较少)、不使用三代头孢、使用糖皮质激素是儿科发生MRSA感染的独立高危因素(P<0.05)。结论医院儿科发生MRSA感染的独立危险因素包括病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用。

简介：摘要目的探讨精神分裂症长期住院患者的无陪护护理要点。方法取79例精神分裂症长期住院患者，予以全面无陪护护理干预，分析护理要点，对比护理前风险事故发生率。结果经无陪护护理干预后，风险事故发生率得到显著降低（P＜0.06）。结论对长期住院精神分裂症患者行无陪护护理干预，可有效避免风险事故发生，切实保障患者生命健康。

简介：目的分析在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年9月进入本院接受手术治疗的腹股沟疝患者共90例，将其随机分组，实验组患者在手术中接受充填式联合平片式无张力疝修补术治疗，对照组患者在手术中接受平片式无张力疝修补术治疗。结果临床效率方面，治疗干预后，实验组45例患者的治疗总有效率为93.33%，对照组45例患者的治疗总有效率为68.89%，实验组治疗效率显著优于对照组，（P＜0.05）。并发症发生情况方面，治疗干预后，实验组45例患者中，2例患者并发阴囊积液，3例患者并发切口感染，2例患者并发局部硬结异物感，而对照组45例患者中，1例患者并发阴囊积液，0例患者并发切口感染，0例患者并发局部硬结异物感，实验组并发症发生率与对照组相比显著较低，（P＜0.05）。结论与平片式无张力疝修补术治疗相比，在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的效果更显著，可以明显提升患者临床效率、减少术后并发症，故方案推广意义大。

简介：目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定奥美沙坦酯中氯代烷基结构类潜在基因毒性杂质（4-氯甲基-5-甲基-1,3-二氧杂环戊烯-2-酮（杂质1）和4,5二氯甲基-1,3-二氧杂环戊烯-2-酮（杂质2））。方法：采用色谱柱为KromasilEternity5-PhenylHexyl柱250×4.6mm；检测波长：215nm，流动相A：乙腈：2.04g？L-1磷酸二氢钾溶液（用1.73g/L磷酸溶液调节pH值至3.4）（20：80）；流动相B：2.04g？L-1磷酸二氢钾溶液（用1.73g？L-1磷酸溶液调节pH值至3.4）：乙腈（20：80），进行梯度洗脱，流速为1.0mL·min-1，柱温40℃，进样量10μL。结果：杂质1和杂质2与主峰分离良好，在浓度为0.1066~0.7104μg·mL-1和0.1235~0.6174μg·mL-1范围内杂质1和杂质2的线性关系良好（相关系数分别为1.0000和0.9971）；杂质1和杂质2的平均回收率分别为98.09%和114.85%，RSD（n=9）分别为7%和7%。结论：经方法学验证，本法准确性好、灵敏度高，适用于奥美沙坦酯中的杂质1和杂质2的定量控制。

简介：

简介：目的探讨坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法选取医院2014年1月至2017年1月收治的DUB患者64例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。两组患者均给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组患者加用坤泰胶囊治疗。两组均治疗6个疗程,并以电话或门诊复查的方式随访1年。结果研究组总有效率为90.62%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者控制出血时间及完全止血时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(9.38%比12.50%,P>0.05)。结论坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗DUB疗效良好,可有效止血,并能改善患者血清性激素水平,安全性高,值得临床推广。

简介：摘要目的分析无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理效果。方法从本院2017年1月至2018年10月接受的肺间质病合并感染患者中，抽取82名，随机将其分为对照组与观察组，均41例。对照组给予常规护理，观察组采用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预。观察两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度显著高于对照组（P

简介：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）值及心率（HR）、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组（P〈0.05）。试验组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者气管插管率低于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。

简介：目的：研究巨噬细胞移动抑制因子（macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF）对H9c2心肌细胞缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）过程中自噬的影响,并探讨其分子作用机制。方法：利用MIF特异性siRNA瞬时转染H9c2心肌细胞,建立H9c2心肌细胞H/R损伤模型,给予自噬经典抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）,蛋白免疫印迹（Westernblot）检测MIF、LC3、Cleavedcaspase-3以及mTOR蛋白的表达。结果：干扰MIF后可抑制H/R诱导的心肌细胞自噬;自噬抑制剂3-MA抑制H/R诱导的心肌细胞自噬,减少细胞凋亡的发生;沉默MIF后可增加H/R过程中p-mTOR的表达。结论：MIF可通过抑制自噬减少H9c2心肌细胞H/R损伤,其作用机制可能与激活mTOR有关。

简介：目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果,分析对患儿血清相关因子的影响。方法选取2012年1月—2017年5月安康市中心医院诊治的缺氧缺血性脑病患儿96例,根据随机数字表法分成2组,分别是对照组和研究组,每组各48例,将常规治疗联合高压氧治疗应用于对照组,将单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗应用于研究组,共治疗3个疗程。对比两组患儿的治疗总有效率、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间,血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等水平。结果治疗后对照组患儿的肌张力恢复时间、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间显著高于研究组（P〈0.05）;对照组患儿治疗后的总有效率为81.2%,显著低于研究组患儿治疗后的总有效率93.7%（P〈0.05）。治疗后,两组血清IGF-1、GH水平均显著高于治疗前（P〈0.05）,血清sICAM-1水平显著低于治疗前（P〈0.05）;且研究组治疗后血清IGF-1、GH水平均显著高于对照组（P〈0.05）,血清sICAM-1水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果佳,可以有效降低患儿血清sICAM-1水平,有效提高患儿血清IGF-1水平和GH水平,值得推广。