简介：目的初步评价中药外用治疗小儿湿疹湿热证的有效性及安全性，为小儿湿疹外用药的临床研究设计提供范例。方法采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法，将240例亚急性湿疹湿热证患儿以1：1的比例分为试验组和对照组，分别应用小儿湿疹净软膏或安慰剂软膏治疗，疗程4周。以靶皮损形态计分和靶皮损面积为主要有效性评价指标，全身瘙痒单项疗效、全身皮损面积、中医证候疗效、单项中医症状疗效以及随访4周内的皮损复发率为次要指标；以不良事件／反应发生率为主要安全性评价指标。结果建立了用于靶皮损形态和中医证候评价的症状分级量化标准，制定了病例的纳入、排除、脱落和剔除标准，提出了保证湿疹外用药临床试验质量的办法。

简介：目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析，为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例，对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例，心肌梗死7例，右心衰3例，冠心病5例，结核性胸膜炎3例，急性支气管炎1例，误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高，医师应不断提升自身对这一疾病的认识，尽量展开早期诊断并尽早进行治疗，从而提高治疗效果。

简介：1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊（4粒，3次/d），1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染，食欲差，尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211U/L，天冬氨酸转氨酶3977U/L，总胆红素299.0μmol/L，直接胆红素157.2μmol/L。入院诊断：急性肝衰竭（药物性）。给予保肝、降酶、退黄治疗。入院第6天患者出现发热、呕吐和腹胀，腹腔积液检查示细胞总数2110×10^6/L，白细胞计数1200×10^6/L，中性粒细胞0.80，诊断为原发性腹膜炎，给予抗感染治疗。第7天患者烦躁不安，反应迟钝，血氨107μmol/L，诊断为肝性脑病，给予脱氨治疗；第9天患者呈昏睡状态，呼吸困难，行气管插管；第10天患者神志不清，压眶无反应，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝；第11天高热伴血压下降，血氨306μmol/L，诊断为肝性脑病（IV期），给予药物、灌肠和连续血液滤过等治疗；第12天患者终因腹腔感染致感染性休克死亡。

简介：目的：评价手足口病Ⅰ期临床路径的实施效果。方法：将2011年6月至2013年6月我院内儿科收治的450例手足口病Ⅰ期住院患者随机分为观察组和对照组，每组各225例。观察组按照标准化的临床路径实施诊疗，对照组实施传统诊疗。记录2组患者的住院时间、住院费用。结果：对手足口病Ⅰ期病种实施临床路径管理后，观察组的平均住院日、平均住院费、日平均费用、平均西药费、平均检查费均低于对照组（P＜0.01）。结论：手足口病Ⅰ期治疗中实施临床路径能有效降低患者的住院时间、医疗费用，减少医疗资源的消耗。

简介：为了引导创新药物的快速开发、控制新药研发过程中的临床风险，美国食品和药物管理局于2006年颁布了“探索性新药研究”指导原则，提出在进行传统的Ⅰ期临床试验之前开展零期临床试验的概念，并取得了一系列有意义的结果。随着我国自主创新药物的研发体系的建立和发展，能够快速筛选、降低成本、减少风险、提高新药开发效率的探索性新药临床研究方法愈来愈受到关注。但在我国零期临床研究尚处于起步阶段，没有相应的法规和指导原则，缺乏合理的研究设计和专业的研究人员，零期临床研究本身也存在一些局限。本文就创新药物的零期临床试验的概念、研究方法、检测方法、适用药物、优势与不足及与传统临床试验的区别等做一综述。

简介：亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗，中重度则给予口服糖皮质激素治疗，疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为，SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT，这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗，毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症；陡较重者，或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。

简介：目的：对通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据。方法：全面检索通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对符合纳入标准的文献进行质量评价。采用RevMan5.0软件对以基础治疗为对照组,在基础治疗上加用通心络胶囊治疗作为治疗组的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献,通心络组治疗急性脑梗死的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.26,95%CI[1.20,1.33]。结论：通心络治疗急性脑梗死的疗效优于对照组,但由于本研究存在一定的不足,对其疗效及安全性仍有待大样本、多中心、随机对照试验加以验证。

简介：目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料，其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组），117例行开腹手术（开腹组），比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较，腹腔镜组手术时间延长，但差异无统计学意义（P＞0．05），而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组，并发症发生率较开腹组降低，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理，术中贯彻微创观念和使用微创外科技术，采取个体化手术方式，积极防治术后并发症，腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的，且相对于传统开腹手术优势明显。

简介：目的：分析肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床效果。方法把200例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组以及对照组,两组均为100例患者,治疗组予以肌氨肽苷（7.84±177;1.21）ml再加入生理盐水500ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。对照组则使用维脑路通（0.5±177;0.1）g,加入到低分子右旋糖酐500ml,静脉点滴每天1次,半个月为一疗程。两组都采用胞二磷胆碱（0.69±177;0.13）加入生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。结果治疗后治疗组和对照组进行比较,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇以及血脂都有明显的改善。结论肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床治疗十分安全且有效。

简介：目的探讨柴胡皂苷d对小鼠急性毒性的影响。方法采用经典小鼠急性毒性实验方法,进行柴胡皂苷d对小鼠灌胃给药最大给药量和腹腔给药半数致死量的急性毒性研究,均连续观察14天。结果按柴胡皂苷d重量计算,柴胡皂苷d灌胃给药的最大给药量为770.47mg·kg^-1·d^-1,腹腔给药小鼠的半数致死量为62.338mg·kg^-1·d^-1,95%可信限为53.703-70.966mg·kg^-1·d^-1。柴胡皂苷d对小鼠灌胃给药,小鼠急性毒性主要表现为安静、伏卧不动,即而出现呼吸急促、眼睑下垂、毛发乍起现象,但未见死亡。柴胡皂苷d对小鼠腹腔注射给药,死亡小鼠急性毒性主要表现为安静怠动,即而出现走路不稳、呼吸急促、眼睑下垂、毛发乍起、间歇性抽搐、神经抑制而死亡。存活小鼠在14天观察期内体重增长缓慢,与空白对照组比较有明显差异。死亡小鼠解剖观察,有肝脏病变,余未见明显异常。结论腹腔注射柴胡皂苷d的小鼠急性毒性大,毒性反应强烈,证实了柴胡皂苷d是柴胡总皂苷和柴胡产生毒性的主要化学成分之一。其体内蓄积毒性的＂量-时-毒＂关系以及在体内、外的生物转化过程,毒性作用部位、机制有待进一步研究。

简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。

简介：目的：分析参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效与安全性。方法选择室性期前收缩患者80例，随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组口服参松养心胶囊每次3粒，每日3次；对照组口服心律平每次25～50mg，每日3次。疗程均为4周。观察2组患者室性期前收缩减少的总有效率、临床症状改善率及安全性。结果治疗组室性期前收缩减少的总有效率为77．5％，临床症状改善率为82．5％；对照组室性期前收缩减少的总有效率为65．0％，临床症状改善率67．5％。治疗组室性期前收缩减少的总有效率及临床症状改善率均高于对照组，但2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论参松养心胶囊与心律平治疗室性期前收缩的作用相似，且用药安全性高于心律平。

简介：

简介：目的观察疏风解毒胶囊治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法将120例急性咽炎风热证患者随机分为治疗组及对照组,各60例。治疗组口服疏风解毒胶囊4粒/次、3次/d,对照组服用清开灵软胶囊2粒/次、3次/d,疗程均为5d。观察治疗前后咽痛、咽部黏膜充血程度及咽干、灼热等主次症的改善程度及积分变化。结果治疗组痊愈35例,总有效率96.67%;对照组痊愈29例,总有效率86.67%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。咽痛主症VAS评分,治疗组减（5.56±1.82）分,对照组减（3.00±2.27）分,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率,治疗组为1.67%,对照组为3.33%。结论疏风解毒胶囊对治疗急性咽炎风热证疗效确切,且不良反应少,可供临床推广应用。

简介：目的研究在急性白血病（AL）中抑癌基因PTEN的表达情况,并对急性白血病发生与预后的关系进行探究分析.方法使用聚合酶链式反应法（PCR）对2010年2月至2011年8月安徽医科大学第一附属医院血液科就诊的住院及门诊收治的111例急性白血病（AL）患者抑癌基因的表达情况进行检测,并分析PTEN表达情况与临床指标之间的相关性.结果111例AL患者中检测到34例患者抑癌基因PTEN表达阴性缺失,AL患者中PTEN（-）患者的完全缓解率低于PTEN（＋）的患者（P＜0.05）;PTEN基因阴性缺失与骨髓原始细胞百分比、外周血白细胞计数存在正相关.结论急性白血病的发生可能有抑癌基因PTEN的参与,其对急性白血病患者的转归和复发具有重要意义.

简介：目的：探讨空军总医院眼科白内障手术围手术期使用抗菌药物的合理性.方法：采用回顾性调查的方法,随机抽取该院白内障手术患者102例（186只患眼）,以构成比或百分比对数据进行统计,并参照有关指南对其围手术期抗菌药物的使用情况进行分析.结果：该院白内障手术围手术期用药中,术前24～48h、24h和3～4h和术后24h内以妥布霉素注射液80mg溶于20mL生理盐水（浓度4％）冲洗泪道和结膜囊患眼数,占总眼数百分比分别为50.54％、100％和49.46％,局部滴眼以左氧氟沙星滴眼液为主,构成比为91.6％;术后以复方妥布霉素滴眼液和软膏眼内局部使用为主,构成比均为49.73％.调查的186例眼中均未出现眼内炎.结论：该院白内障手术围手术期抗菌药物使用情况基本合理.

简介：目的探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理的护理效果。方法40例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均实施手术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在上述常规护理基础上给予心理护理干预。观察两组患者麻醉前焦虑情绪、心率、血压改变情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（34.8±6.1）分;麻醉前心率为（71.3±5.8）次/min;麻醉前的收缩压为（127.3±9.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对照组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（43.6±5.5）分;麻醉前心率为（86.3±8.8）次/min;麻醉前的收缩压为（137.6±6.4）mmHg。观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分低于对照组,麻醉前的心率低于对照组,麻醉前的收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能改善围术期甲状腺功能亢进患者心理情绪,稳定麻醉前血压、心率,护理效果显著。

简介：国家卫生计生委科技教育司副司长王辰在8月7日的新闻发布会上透露，我国艾滋病毒检测窗口期已由之前的3至4周缩短至2周以内，这将有效减少在没有抗体产生的窗口期造成艾滋病传播的可能性。王辰表示，目前，我国通过对艾滋病感染者实施早期抗病毒治疗可使新发感染率降低67％；联合治疗研究使艾滋病实现功能性治愈目标成为可能。部分艾滋病二线治疗药物防治创新进展顺利，一批创新药物已进入临床研究。

简介：临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护，与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。

简介：复方丹参滴丸可通过调节机体脂质代谢、抑制血栓形成、拮抗钙超载、抗炎抗氧化等多种机制发挥防治急性心肌梗死（AMI）作用.本文对此作一综述.