简介：与乙肝病毒作战，人类主要有两类武器：一是干扰素，一是核苷类药。有人说。选谁都是两难：选干扰索，麻烦在前；选核苷类药，麻烦在后。

简介：柯大夫：我们家的语言环境比较复杂：我们夫妻间说普通话，我的父母说客家话，丈夫的父母说粤语。宝宝刚出生不久，请问，这样的语言环境对孩子学习说话有没有影响？要不要让老人家在孩子面前少说家乡话？

简介：临床医学是一门实践性很强的学科,临床实习是医学教育的重要组成部分,是医学生基础理论和临床实践相结合的重要环节,是从医学生到住院医师过渡的关键环节,是学生整体素质体现的时期,临床实习质量将直接影响医学生的职业生涯[1].因此,提高临床实习质量,培养合格的临床医学人才,成为学校、卫生管理部门和医院各方极为关注的问题.

简介：目的探讨飞行环境对飞行人员精子凋亡的影响。方法选择2011年4—6月就诊的飞行人员21例为观察组,选择同期已婚已育男性20例为对照组,利用WEILI-9000电脑精液自动分析仪和流式细胞仪对两组新鲜精液样本进行精液常规及精子凋亡率检测。结果观察组a、b级精子百分率较对照组显著下降（P〈0.05）,c、d级精子百分率较对照组显著增加（P〈0.05）;观察组活精子及早期凋亡精子百分率较对照组下降,晚期凋亡精子百分率、总凋亡率、死亡精子百分率较对照组增高（P〈0.05）。结论飞行环境应激可能会导致男性精子凋亡率增加。

简介：甲状腺激素对脑发育有着重要的作用。有临床病例对照研究提示妊娠早期妇女亚临床甲减和低甲状腺素血症导致后代智商分值降低以及儿童语言表达能力发育迟缓，但是，也有研究没有得到相同的结果。所以临床治疗指南均认为从对后代神经发育影响的方面考虑．需要更多的证据支持妊娠期轻度甲减L—T4的治疗。

简介：据2013年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》数据,《中国药物应用与监测》杂志2012年的影响因子为0.894,在38种药学类核心期刊中名列第4位;综合评价总分44.1,在38种药学类核心期刊中排名第8位,在1930种中国科技核心期刊中排名688位。

简介：目的：分析影响新生儿母乳喂养的因素，对母乳喂养方式进行正确指导，提高母乳喂养率。方法通过回顾性调查的方式，对产后复查的258例产妇进行回访，了解进行复查产妇的日常情况、生产方式、开奶时间、是否给婴儿使用奶瓶、产后的心理状况及产妇文化程度。结果受过母乳喂养教育的产妇母乳喂养率为79.0%，开奶时间早的比开奶时间晚的母乳喂养率高，母乳喂养率不使用奶瓶的高于使用者，阴道自然分娩母乳喂养率高于其他生产方式，产妇的心理状态对母乳喂养影响显著。结论母乳喂养教育、开奶时间、是否使用奶瓶、生产方式及产妇的心理状态等都会在一定程度上影响母乳喂养。

简介：地高辛作为临床上治疗充血性心力衰竭的经典药物,因其作用持久、价格低廉且不容易产生耐药现象,广泛地用于各种急慢性心功能不全、室上性心动过速、心房扑动及心房颤动等疾病的治疗因地高辛的治疗浓度接近中毒浓度,如何在其狭窄的治疗窗内提高疗效,保证安全有效地应用地高辛,一直是临床亟待解决的问题.近年来,对地高辛的药物基因组学研究发现,某些基因位点的多态性可影响地高辛的药物代谢及作用,从而部分解释了患者对地高辛有效剂量的个体差异本文就近年来涉及的地高辛药物基因组学研究进行综述,以期为地高辛的个体化用药提供参考.

简介：目的分析并探讨建立规范化服务模式对无偿献血招募的影响。方法对本血站2011年9月。2013年8月的无偿献血招募情况进行回顾性分析。结果实施规范化服务前招募无偿献血者6899名，总采血量为193．28升；实施规范化服务后招募无偿献血者10807名，总采血量为298．32升。与建立规范化服务模式前相比，实施规范化服务后的无偿献血者人数增加了56．64％，而采血量增加了54．34％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论建立规范化服务模式，有利于无偿献血招募工作的开展，值得推广应用。

简介：综述以药养医机制对医院合理用药的影响,通过数据深入分析当前医药卫生体制改革亟需解决的问题,提出建立健全更加合理的药品价格形成机制、政府财政投入机制、补偿机制,逐步推行医药分业制度等措施,用更加合理的新机制取代以药养医的旧机制,促进医院合理用药。

简介：子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

简介：目的：评价HPPH在体外对大鼠及人肝微粒CYP450酶的6种亚型酶活性的影响,预测使用HPPH可能出现的药物相互作用.方法：将注射用HPPH与CYP450酶的6种亚型的特异性探针底物非那西汀（CYP1A2）、甲苯磺丁脲（CYP2C9）、S-美芬妥因（CYP2C19）、右美沙芬（CYP2D6）、氯唑沙宗（CYP2E1）、咪达唑仑（CYP3A4）和睾酮（CYP3A4）与大鼠及人肝微粒进行孵育反应,采用HPLC-MS/MS法测定对应的7种代谢产物（对乙酰氨基酚、羟基甲苯磺丁脲、4-羟基美芬妥因、O-去甲基右美沙芬、6-羟基氯唑沙宗、1＇-羟基咪达唑仑、6β-羟基睾酮）的浓度.结果：在本实验条件下,HPPH浓度为1.00～50.00μmol·L-1时,未发现其对大鼠的CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4产生抑制作用.在本实验条件下,HPPH浓度为0.50～10.00μmol·L-1时,未发现其对人CYP1A2产生抑制作用;但对人CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1均存在抑制作用;对人CYP3A4,对底物咪达唑仑存在抑制作用,对底物睾酮未发现抑制作用.结论：HPPH对CYP450酶的抑制作用存在种属差异,在人体内HPPH与CYP450酶作用有待体内实验进一步证明.

简介：目的：探讨开展“优质护理服务示范工程”对住院患者满意度的影响。方法在开展优质护理服务工作的试点病房发放110份住院患者满意度调查问卷作为观察组，在未开展优质护理服务工作的非试点病房发放110份住院患者满意度调查问卷作为对照组，比较2组对护士工作的满意度调查结果。结果观察组住院患者对护士工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论我院开展“优质护理服务示范工程”的试点病房住院患者对护士工作的满意度大幅度提高，实施效果较好，可进一步完善并推广。

简介：血脂代谢异常是多种心血管疾病的危险因素。运动可以提高胰岛素受体活性,减少身体脂肪含量,从而降低总胆固醇（totalcholesterol,TC）水平,明显改善血脂状况[1]。研究表明,运动对血脂的影响主要表现在对TC、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoprotein-cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein-cholesterol，HDL-C）的影响上。

简介：目的对糖尿病患者实施系统护理干预,对患者依从性的影响进行分析。方法102例糖尿病患者,将其随机分为研究组（51例）与对照组（51例）,两组患者均实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施系统护理干预,对患者依从性进行对比分析。结果研究组患者依从率为96.1%,对照组患者依从率为78.4%,研究组患者依从率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组护理满意度为100.0%,高血糖的发生比例为7.8%,明显优于对照组的84.3%、21.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者治疗的过程中,在常规护理的基础上实施系统护理能够明显改善患者依从率,提高患者护理满意度,改善患者生存质量。

简介：目的探讨产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响,指导临床治疗工作。方法共收录2012年5月至2013年5月,60例在我院产科接受临床观察的产妇资料,对产妇精神状态、分娩方式、产后出血等情况回顾性分析。采用汉密顿焦虑量表（HAS）、抑郁量表（HDS）等方式对产妇精神状态进行测评。本次分娩方式平均分为剖宫产组、顺产组等,每组30例;按照产后出血情况分为产后出血组、产后无出血组等2组。严格按照HAS、HDS等量表,对产妇焦虑、抑郁等精神状态进行测评,掌握其产前精神状态水平,为分娩方式及产后出血评估做好充分的准备。结果本次剖宫产组产妇的焦虑及抑郁评分,明显高于顺产组（P〈0.01）;产后出血组焦虑、抑郁等评分,同样明显高于顺产组（P〈0.01）;充分说明产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的可能性。结论精神因素对临床分娩方式及产后出血存在一定影响,需提前做好产妇精神疏导工作。

简介：基因多态性是影响巯嘌呤类药物在体内代谢，最终造成药物疗效和毒性差异的主要原因。近年来研究发现，单一药物代谢酶或转运体的基因多态性与巯嘌呤类药物临床不良反应不完全相关，而多基因分析可能更好地解释患者对该药的不耐受原因。本文介绍了多种与巯嘌呤类药物有关的酶基因多态性的研究情况，同时就其代谢特点及与该药敏感性的关系进行综述。

简介：目的研究益母草注射液浸膏及其提取部位对大鼠流产子宫的作用。方法采用化学提取分离方法由益母草注射液中提取分离得到益母草生物碱部位（LH-1-B）、非生物碱部位（LH-1-A）。早孕大鼠ig米非司酮（8．3mg／kg）和米索前列醇（100μg／kg）造成不完全流产，24h后颈椎脱臼处死动物，迅速剖取子宫，用BL-420E生物机能实验系统记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动：采用累积给药方式，分别给予益母草注射液浸膏（37．5、37．5、150．0uL）或LH-1-A、LH-1-B（75．0、75．0、150．0μL），每次给药后记录10min收缩曲线，比较给药前后收缩张力、频率和活力的变化。结果益母草注射液浸膏可使流产大鼠离体子宫的活力和收缩张力增强（P〈0．01）；LH-1-A使流产大鼠离体子宫收缩活力、张力及频率降低（P〈0．05、0．01）：LH-1-B高剂量具有增加流产子宫收缩张力最小值作用（P〈0．05）。结论益母草注射液浸膏可显著增强流产后大鼠子宫收缩活动，但其内含有促进流产子宫收缩和抑制流产子宫收缩的活性部位，其中水溶性生物碱部位是其缩宫的主要部位，作用机制有待进一步研究。

简介：目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象，随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉，B组给予七氟烷吸人麻醉，C组给予异氟烷吸入麻醉，术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量，术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点（1、3、6、24h）的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组（P〈0．05）。三组患者术后1h简易智力状态量表（MMSE）评分均明显低于术前（P〈0．05），A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平，而B组为6h，C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉，均能导致认知功能障碍，但全凭静脉麻醉恢复更快，吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。

简介：目的：探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错青少年不拔牙矫治对唇部软组织的影响。方法对30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病例采用上颌快速扩弓，3个月后运用直丝弓矫治技术完成非减数矫治。对矫治前后的X线头颅侧位片唇部软组织指标进行测量统计分析。结果（1）在唇部各点相对于X、Y轴的线距上，治疗后表现为垂直方向上明显增长（P＜0．05）。（2）在软组织角度与线距的测量上，治疗后软组织面凸角与反映唇部突度的鼻唇角、上唇倾角和上下唇突度的变化明显（P﹤0．05），反映了上唇前突和面部侧貌协调性的改善。结论运用快速扩弓扩大牙弓宽度是不拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的有效方法。