简介：代谢组学是近年来新发展起来的一门组学，已成为生物医学研究领域的新热点。由于其广泛的应用前景，目前已是系统生物学的重要组成部分。肝损伤及肾损伤是临床常见的危害人类健康的疾病，但目前的指标缺乏特异性，且灵敏度不高，造成临床上难以对肝肾损伤做出准确而及时的预警和监测。代谢组学能从代谢的角度整体分析疾病，快速、安全地对疾病的严重程度进行判别，在肝肾损伤的早期诊断等方面的研究已初显优势。本文主要综述了代谢组学技术在肝肾损伤研究中的应用现状。

简介：铂类药物广泛的应用于肺癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症的治疗。然而,铂类药物的疗效往往由于严重的毒副反应,尤其是神经毒性而受到限制。铂类药物的神经毒性存在较大的个体性差异,其药物代谢相关基因的遗传变异是导致神经毒性个体差异的重要原因之一。本文就铂类药物转运体、药物代谢酶和DNA修复酶等相关基因的遗传多态性与铂类药物神经毒性之间的相关性作一综述。

简介：目的：回顾分析使用氯吡格雷进行药物治疗的老年冠心病患者行多次PCI术的影响因素。方法：选择2011年1—12月在卫生部北京医院住院的50名行两次及以上PCI术且术后均常规使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的老年冠心病患者；详细调查患者的一般情况和临床用药情况，根据其行PCI术的频次分成两组（2次PCI术时间间隔在1年内和1年以上），采用，检验进行单因素分析，再用Logistic回归进行多因素分析，考察各因素对1年内行多次PCI术的影响。结果：单因素分析结果显示，患者年龄、BMI值、吸烟、硝酸酯类药物、合并高脂血症与老年冠心病患者1年内行多次PCI术有一定的相关性（P〈0．15）；多因素分析结果显示，年龄与合并高脂血症是老年冠心病患者1年内行多次PCI术的独立相关因素（P〈0．05）。结论：老年冠心病患者应注意控制血脂水平，70岁以上患者是1年内行多次PCI术的高危人群，应予以关注。

简介：目的观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取扩张型心肌病并心力衰竭患者100例，随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），对照组患者全部给予常规治疗，治疗组在常规抗心衰基础上，加服螺内酯片和美托洛尔，6周后观察疗效。比较分析两组患者治疗前后疗效和心功能参数，包括心率（HR）、左室缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每分钟心排血量（CO）、每搏量（SV）。结果两组心功能疗效分析，治疗组总有效率为90．00％，而对照组总有效率为76．00％，治疗组明显优于对照组（r=4．56，P〈0．05）；治疗组治疗后心率（HR）、左室缩短分数（LVFS）、每分钟心排血量（CO）、每搏量（SV）改善程度均明显增加，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组左室射血分数（LVEF）比较无显著性差异（P〉0．05），结论螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病，能明显改善患者症状。

简介：1例72岁男性患者，以间断心慌、胸闷、气喘20余年，再发加重1d入院。住院期间，临床药师对患者进行药学监护，主要包括：纠正长期应用呋塞米后的电解质紊乱、硝普钠的用药剂量及可能出现的不良反应监测、多巴胺的有效剂量和不良反应监测、华法林的抗凝强度以及肝肾功能等指标监测，并根据监护结果提出药物剂量调整的使用建议，同时对患者进行用药教育，提高用药依从性，保障用药安全、有效。

简介：目的探讨老年痴呆尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）的护理对策。并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的老年尿毒症患者200例临床资料。并对血液透析患者护理干预和未进行干预护理各100例进行效果比对分析。结果所有患者内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程。观察组1年、3年以上存活90例（90.0%）、88（88.0%）,对照组75（75.0%）、64（64%）,两组存活率比较差异明显,P〈0.05;观察组透析低血压、感染、心血管并发症、心力衰竭明显少于未接受护理的对照组,两组比较差异明显,P〈0.05;前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足患者的基本需求,是老年痴呆尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证。

简介：目的：探讨病房药房药师对临床合理用药干预的内容,促进药师参与临床合理用药。方法：选取2009-2010年病房药房药师对住院病人的成功用药干预记录共156例,按干预项目进行统计分析。结果：处方用药与临床诊断不符,药物剂量、剂型、用法不当,注射剂溶媒选择不当,不当的药物相互作用,存在说明书禁忌用药,疑似重复用药,其他用药不适宜情况,无正当理由超说明书用药的构成比分别为5.77%、30.13%、21.79%、17.31%、1.28%、14.10%、8.97%、0.64%。结论：病房药房药师应具备扎实的专业知识,在完成处方审核时应选择合适的方式与医生沟通,与临床药师合作,有理有据地向医生提出建议,提高医生的接受率,促进合理用药。

简介：目的：通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法：对2010—2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析。结果：2010—2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药最多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见。结论：不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全。

简介：1例77岁男性患者，因新发脑梗后肺部感染入院，入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病，给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况，临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择关罗培南，覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌，根据痰培养结果，结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整，针对支原体选择莫西沙星，针对克柔念珠菌选择伏立康唑；考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化，对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测；对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测，并利用药动学知识时伏立康唑治疗方案进行优化。

简介：目的：对1例慢性肾衰竭患者实施药学服务,达到个体化治疗的目的。方法：针对具体病例,通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据,总结治疗经验,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平。结论：临床药师对药物疗效、相互作用、药品不良反应方面具有自身优势,以患者为中心的药学服务应成为医院药学的发展方向。

简介：目的：探讨熊去氧胆酸干预高甘胆酸（glycocholicacid,CG）血症的临床意义。方法：回顾性分析本院2010年1月至12月期间309例甘胆酸升高孕妇妊娠期CG变化趋势,比较接受熊去氧胆酸治疗后妊娠结局的差异。结果：轻症组（300〈CG〈1000μg.L-1）随孕龄增长,CG呈缓慢上升趋势,用药和未用药组相比,临产前CG值[（626.2±607.4）μg.L-1vs（694.5±534.4）μg.L-1,P〉0.05]、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病率（14.2%vs12.8%,P〉0.05）均无统计学差异。重症（CG≥1000μg.L-1）用药组CG增长幅度小于未用药组,临产CG值[（1915.7±1419.0）μg.L-1vs（3185.2±1448.3）μg.L-1,P〈0.01]、ICP发病率（94.1%vs62.9%,P〈0.01）两者有显著性差异。妊娠结局中分娩孕周[（38.9±1.3）周vs（37.6±2.4）周,P〈0.01]、早产率（5.4%vs28.8%,P〈0.01）、剖宫产率（55.9%vs76.9%,P〈0.01）、新生儿体重[（3300±457）gvs（3109±661）g,P〈0.05]、Apgar＇s评分≤7分（0%vs7.7%,P〈0.05）轻症组优于重症组,胎窘发生率无差异（5.8%vs9.1%,P〉0.05）。结论：应用熊去氧胆酸可干预CG升高重症组的病程发展并降低ICP发病率。

简介：生姜,是姜科植物的新鲜根茎,味辛,性微温。它不仅是厨师烹饪的必备之品,亦是中医良药,真可谓＂药食两相宜＂。风寒感冒时,喝碗姜汤;胃寒呕吐时,泡杯生姜红糖水……神奇的生姜到底有多妙？接下来,让我们一起体味生姜的药用价值,聆听有关生姜的传奇。

简介：目的探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果。方法将52例心脏性猝死患者院前急救临床资料进行回顾性总结分析,对治疗结果进行统计分析。结果52例患者中,8min内得到救治患者12例,救治成功4例（33.33%）;〉8min救治患者40例,救治成功2例（5.00%）,救治成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生,对某些非医疗行来的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。

简介：目的探讨将舒适护理模式运用到血液透析患者中,以减少患者透析并发症,提高生活质量。方法将我院2011年1月至2012年1月行血液透析患者72例随机分为2组。Ⅰ组患者给予血透常规护理,Ⅱ组患者在Ⅰ组血透常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者透析并发症的发生及患者对护理工作的满意度。结果Ⅰ组72例透析患者共发生并发症14例,Ⅱ组发生8例,Ⅱ组少于Ⅰ组,P〈0.05。结论舒适护理模式的应用可提高护理质量,及病人生活质量,从而提高满意度。

简介：目的分析了护理干预对颈髓损伤患者围手术期并发症与生活质量的影响。方法我院于2010年到2011年共收治颈髓损伤患者114例,按照随机分组法分为两组,对照组（56例）和治疗组（58例）,对照组患者按照常规的围手术期护理方案进行护理,治疗组患者在常规护理的基础上并配合心理健康以及康复护理。对两组患者的并发症以及生活质量进行分析。结果治疗组患者的并发症明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对颈髓损伤患者围手术期实施心理健康以及康复护理可明显降低患者并发症的发生率,同时提高患者的生活质量。

简介：目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况，为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例，依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％，用药时机合理率为80．9％，品种选择合理率为69．9％，平均用药疗程（6．9±1．1）d，使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题，应加强规范化使用的管理。

简介：2011年市场交易规模17.6亿元——这是酒水行业自2006年进入电子商务领域数年后交出的答卷.迅猛的增长态势令不少行业人士认为,酒类电商将成为电子商务的下一个爆发点.然而,就目前酒类电商的真实生存状况来看,谈其爆破式增长为时尚早,其间至少间隔数年的过渡期,原因在于,酒类电商尚有推广及物流两道关卡未能通过.

简介：爱美是女人的天性，通过面膜来改善肌肤也是都市里很多女性首选的方式之一。但是，如今在化妆品市场上，面膜的种类繁多，价格也是高低不同。女性究竟该如何挑选适合自己的面膜呢？

简介：目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。

简介：1例51岁男性患者,最近1个月出现头痛、高热,体温38~39℃,诊断为脑脊液漏合并感染。入院后用头孢曲松静脉治疗14d,效果不佳,加用万古霉素,同时行脑脊液腰椎穿刺引流术,体温一度下降,后又上升。入院28d,行局部伤口清创术,同时行细菌培养、涂片,可见真菌。遂给予氟康唑加美罗培南治疗10d,治愈出院。提示脑脊液漏合并感染患者在保守治疗时应注意选用容易透过血脑屏障的药物,收集病原学结果,选用有针对性的抗菌药物;保守治疗无效时,应尽早手术清创。