简介:摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例,将其随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1;M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1;P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg,达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率,芬太尼剂量,机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间,心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较,D组镇静效率较高(P﹤0.05)、芬太尼用量明显减少(P﹤0.05);停药后唤醒、拔管时间明显缩短(P﹤0.05);与P组比较心血管事件发生率明显减少(P﹤0.05),而与D组无显著差异(P﹥0.05);术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异(P﹥0.05),与D组比较明显减少(P﹤0.05)。结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,循环更平稳,明显减少瞻望发生,是ICU较理想的镇静剂。
简介:病例一:病人女性,27岁,20年前因先天性胆总管囊肿,行囊肿切除胆总管空肠Roux-Y吻合术。近七年反复寒战、高热、腹痛,伴黄疸,半个月来病情明显加重,寒战、高热达40摄氏度。入院时神志不清,呼吸急促,血压、脉搏测不清。腹部膨隆,右季肋部饱满,皮肤水肿。彩超示:肝右叶巨大低回声结节灶,约14×9cm。腹腔内积液。CT示肝右叶-16×9.5cm占位性病变。内有大小不等圆形低密度影,右胸腔积液,提示肝右叶脓肿,右胸腔积液。临床诊断为胆源性肝右叶巨大肝脓肿伴感染性休克。在抗休克治疗过程中病人出现胸闷,呼吸困难,胸片示右胸腔大量积液。行胸腔闭式引流引出黄白色粘稠浓液约1000ml,共引流45天肝脓肿消失,痊愈出院。
简介:【摘要】 目的:分析超声心动图在右室壁异常运动中的观察结果,并分析其价值。 方法: 在 我院 2015 年 4 月至 2019 年 4 月 收治的冠心病患者随机抽取 57 例,对其进行超声动图检测,并在完成超声动图检测后在此对其进行冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准并进行检测率比较。 结果: 冠脉造影 检测和 超声动图检测 显示,患者的 右室壁异常运动例数分别为 57 例和 55 例,概率为 100% ( 57/57 )和 96.49% ( 55/57 ) ,差 异不具有统计学意义( P > 0.05 )。 结论: 超声动图检测能够有效的反应 冠心病患者的心脏运动情况,帮助医护人员对冠心病患者的右室壁运动情况进行检测,值得临床推广。
简介:摘要 目的:建立顶空气相色谱法测定氢溴酸右美沙芬残留溶剂检测方法。方法:采用顶空气相色谱法,FID检测器;载气为氮气;采用DB-624色谱柱(30m×0.32mm×1.8μm),固定液为6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷(DB-624);程序升温。结果:甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲苯均能有效分离,各残留溶剂具有良好的线性关系(r≥0.998);平均回收率分别为95%(RSD=5.0%),97%(RSD=4.8%),99%(RSD=2.2%),100%(RSD=4.8%),99%(RSD=4.4%)。结论:本方法灵敏,准确,重复性好,可用于氢溴酸右美沙芬残留溶剂的检测。
简介:目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者出现2例不良反应,其发生率为5.26%,对照组患者出现8例不良反应,其发生率为21.05%,其差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得临床加以推广。