简介：华法林是临床广泛使用的抗凝药，但其疗效存在明显个体差异，其中基因多态性是导致华法林剂量差异主要影响因素。本文查阅相关文献，综述与华法林剂量相关的基因，为临床华法林个体化应用提供参考。

简介：

简介：华法林是最古老、最常用的香豆素类口服抗凝药，临床上广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防，心房颤动血栓栓塞的预防，减少关节置换手术、人工心脏瓣膜置换手术等外科大手术后静脉血栓的发生率［1］。非瓣膜病房颤研究荟萃分析结果显示，华法林可使卒中的相对危险度降低64％，全因死亡率降低26％［2］。华法林的化学结构与维生素K相似，通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶复合体，使环氧型的维生素K不能向还原型的维生素K转变，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和蛋白质S的谷氨酸残基无法进行羧化，停留在无凝血活性阶段，从而产生抗凝作用。华法林的治疗窗较窄，国际标准化比值（INR）达标时不同患者实际剂量的差异可达10倍以上。剂量不足难以产生有效的抗凝作用，过量则可导致出血，危及生命。剂量达标成为困扰临床医师和患者、制约华法林应用普及的最重要问题。尽管口服华法林抗凝治疗是房颤患者预防缺血性卒中发生的首选治疗，但目前我国房颤患者华法林使用率极低。

简介：1例肝硬化并发多种疾病的男性患者,因腹膜炎入院.给予利尿、抗感染治疗好转后,相继出现肝性脑病、消化道出血、上呼吸道感染.药师全程参与药学监护,对治疗肝腹水的抗生素用药方案予以优化,弃用加重肾负担的左氧氟沙星,单用头孢地嗪;对肝性脑病行降血氨药剂量调整,增加门冬氨酸鸟氨酸用量;鉴别发热为止血药（氨甲苯酸＋酚磺乙胺）引起的药物热;建议对上感引发的左下肺炎采用高级别抗菌药亚胺培南西司他丁等,所提建议均被医生采纳,并取得良好效果.

简介：近年来,恶性肿瘤已成为一种发病率较高的慢性病,尤其是结直肠癌的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。目前伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案（FOLFIRI）治疗晚期结直肠癌疗效显著。但由于伊立替康严重的不良反应及明显的个体差异,该方案在临床应用中受到一定限制。伊立替康在体内代谢过程中受多种酶的影响,其中尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1Al（UGT1A1）在伊立替康体内代谢过程中起到核心作用。但随着深入研究,伊立替康及其代谢物的血药浓度在预测伊立替康相关不良反应甚至个体化给药方面与基因多态性检测同样重要。因此,本文就影响伊立替康个体化治疗的因素作一综述。

简介：目的分析产前进行护理干预的临床护理效果。方法400例孕产妇随机分为观察组和对照组,各200例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行产前护理干预,分别统计其分娩方式,比较两组自然分娩率及患者满意度。结果观察组自然分娩率89.00%明显高于对照组52.50%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组自然分娩的顺产率79.78%优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组满意度高于对照组。结论产前实施护理干预有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,保障母婴安全。

简介：目的探究健康教育护理对盆腔炎留观患者的护理效果。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的盆腔炎留观的患者200例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者100例。对照组实施常规护理,观察组患者在此基础上加以健康教育护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组,两组患者的疾病知识知晓情况、治疗依从性、健康行为及护理满意率等指标上均存在显著差异（P〈0.05）,结果具有统计意义。结论对盆腔炎留观患者实施健康教育护理干预具有积极的临床作用,其可提高患者对病症的重视程度,改善不良行为习惯,利于患者康复。

简介：法医人类学是法医学的重要分支,其个体识别主要包括对性别、年龄、身高等的识别。现在,国内外许多学者应用各种方法,对个体识别的研究已经有了一定的进展。例如测量骨骼的各种解剖学特征的数值,应用X线片或曲面断层片判断牙齿的钙化程度以及用图谱法推断骨龄进一步推断个体的生理年龄等。

简介：目的评价中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的效果。方法将我院2011年6月-2013年9月共62例支气管哮喘患者随机分为观察组32例和对照组30例,2组均予常规治疗,观察组加用中药穴位贴敷治疗,于治疗3个疗程后评定疗效。结果观察组与对照组治疗效果比较差异有显著性（χ2=5.92,P〈0.05）。结论中药穴位贴敷能提高支气管哮喘患者的治疗效果。

简介：目的评价妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的临床效果。方法选择本院2013年6月至2014年12月收治的66例妊娠合并糖尿病患者,均予以围生期护理干预,并对护理效果进行分析。结果干预后患者FPG、2hPG、HbA1c水平均低于干预前,SF-36各维度评分均高于干预前（P〈0.05）。结论围生期护理可有效控制妊娠合并糖尿病患者血糖水平,提高其生存质量。

简介：

简介：目的探讨综合性护理干预在肺癌合并糖尿病手术患者围手术期的护理效果。方法50例肺癌合并糖尿病手术患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组实施常规护理,观察组行综合性护理干预。观察两组患者围手术期低血糖和术后并发症发生率。结果观察组患者围手术期低血糖发生率（8.0%）低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理对患者血糖稳定和减少术后并发症非常重要,护理效果显著,值得临床推广应用。

简介：目的探究护理干预对恢复期精神分裂症患者康复效果。方法59例精神分裂患者随机分成治疗组（30例）和对照组（29例）。两组患者均进行传统药物治疗,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上进行恢复认知行为为主的护理干预工作。采用症状自评量表SCL90（SCL-90）对两组疗效进行对比分析。结果经过护理干预后,治疗组SCL-90量表评分情况均优于对照组（P〈0.05）。结论对精神分裂症患者进行恢复认知行为为主的和护理干预方式治疗,能够提升患者社会认知能力,帮助其尽早回归社会,值得在临床护理中推广使用。

简介：目的观察综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效的影响，明确综合护理干预在消化道溃疡出血患者治疗和预后中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月收治的68例消化性溃疡出血患者，随机分为研究组和对照组，对照组在对症治疗基础上实施常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察住院时间、出血量、再出血率指标，应用生存质量量表（SF-36）进行评估生存质量。结果研究组在住院时间、总出血量及再出血的发生率三个观察指标较对照组有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组的临床疗效总有效率为91．7％，对照组的总有效率为68．8％，对照组低于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前两组患者生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后研究组和观察组评分较护理前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前后两组问比较，研究组在情感职能和心理健康维度较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道溃疡出血患者给予针对性护理干预，能显著提高临床疗效，改善患者生存质量。

简介：目的探讨在肝癌患者介入治疗中专业护理的重要性,从而提升护理质量,延长患者生存时间,减少并发症的发生。方法对37例肝癌介入患者治疗前后进行健康教育和心理护理。手术前实施准备、评估、术中操作配合,护理及术后观察病情等。结果经过优质的专业化护理,提升了患者的生存质量,减轻了肝癌患者的痛苦,降低了手术并发症的发生。结论在肝癌介入治疗中实施优质专业护理具有极重要的临床意义。

简介：目的研究运动、饮食治疗基础上进行膳食纤维强化干预代谢综合征女性患者的效果。方法选择未采用药物治疗的女性代谢综合征患者67例,所有受试者均为城市轻体力劳动者,对照组接受运动和饮食干预,实验组在运动、饮食治疗的基础上给予30g/d的膳食纤维强化干预,持续4个月。观察并比较2组患者干预后的临床效果。结果干预后实验组体质指数、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、内脏脂肪指数降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者在饮食、运动治疗的基础上进行强化膳食纤维治疗可改善患者体成分、血糖、血脂。

简介：目的：探讨肝豆状核变性患者的临床治疗与干预措施。方法：结合文献资料,对黄冈地区35例肝豆状核变性患者的诊断、临床治疗与干预情况进行回顾性分析。结果：肝豆状核变性的临床表现多种多样,及时对症处理,正确给予药物治疗、饮食护理干预措施,合理补充微量元素及人文关怀是患者康复的关键。结论：药物治疗、饮食护理、人文关怀对于肝豆状核变性患者的治疗结果起着至关重要的作用。

简介：人类社会进步的同时总是伴随着各类自然灾害和突发事件的发生。青少年由于青春生理上的急剧变化冲击着心理的发展，

简介：目的探讨个性化护理对乳腺癌新辅助化疗患者恐怖、焦虑及抑郁等负面情绪和免疫功能的影响。方法随机选取2013年3月到2014年3月期间在该院治疗42例行乳腺癌改良根治术患者作为研究对象。分为两组为对照组、观察组，每组21例。对照组病人给予常规的护理，观察组是在常规护理的基础上再给予个性化护理，观察比较两组焦虑及抑郁等负面情绪并流式细胞技术对32例晚期乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行标记分析。结果观察组在躯体化、抑郁、焦虑等方面的评分明显低于对照组（P〈0．05），对照组CD^＋4，CD^＋4／CD^＋8较化疗前升高（P〈0105），而CD^＋19，CD^＋16CD^＋56下降（P〈0．05）。观察组CD^＋4／CD^＋8比值高于对照组，有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理可以有效的改善乳腺癌辅助化疗患者的焦虑及抑郁等负面情绪，还增强患者的免疫功能，改善了生活质量，值得进一步推广应用。

简介：目的：了解干预前、后手术患者预防应用抗菌药物的情况,促进临床合理用药。方法：选取泉州市第一医院（以下简称＂我院＂）干预前（2013年）和干预后（2014年）的手术病例各200例,分析干预前、后抗菌药物的应用情况。结果：干预后,手术病例抗菌药物使用率由46.50%降至33.00%;抗菌药物应用种类明显减少,头孢唑林钠的使用率由21.51%提高至51.52%,头孢硫脒由10.75%降为0;抗菌药物给药时间与疗程的合理率由34.41%提高至51.51%。结论：干预后,我院抗菌药物应用更加合理,但仍有不合理之处,应继续加强干预管理。