简介：目的观察正畸对牙周膜机械感受器的影响，探讨正畸牙移动的机制。方法成年雄性SD大鼠30只，随机分为6组，每组5只。左上第一磨牙（ULM1）为对照，右上第一磨牙（URM1）施加0．49N近中向的拉力，分别在加力3、21天时，以及去除加力后7、14、21、28天时处死大鼠；取含磨牙及其周围牙槽骨的组织块，常规固定、脱钙、PGP9．5免疫组化染色。镜下观察压力侧牙周膜机械感受器形态的改变，并测量形态肿胀、模糊的机械感受器的面积百分比。结果加力后大部分牙周机械感受器均出现膨大和模糊的外形，在加力21天时形态肿胀、模糊的机械感受器比加力3天时明显增多（P〈0．05）。去除加力后，这种类型的机械感受器逐渐减少，但21天后尚未恢复到加力前水平（P〈0．05），均未见炎性细胞。结论正畸加力中牙周膜神经出现类似损伤性改变的应激反应。这种神经改变在去除正畸力后需要较长时间修复。

简介：目的：观察右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管时的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻下行口腔颌面部肿瘤切除术的困难气道患者（Mallampati分级≥Ⅲ级）30例,随机分为2组（每组15例）。所有患者在手术结束前10min分别静脉推注生理盐水（NS组）或右美托咪定0.5μg/kg（DEX组）,推注时间为10min。比较2组的拔管时间、苏醒拔管期间患者呛咳和躁动的情况以及患者对拔管事件的回忆情况;观察HR、SBP、DBP、RR的变化和不良事件发生率。采用SAS9.13软件包对数据进行统计学处理。结果：2组拔管时间无显著差异（P〉0.05）。拔管期间DEX组呛咳评分和躁动评分显著低于NS组（P〈0.01）;Ramsay评分和回忆度评分显著高于NS组（P〈0.01）。与诱导前相比,用药后DEX组HR、SBP、DBP均显著降低（P〈0.01）,拔管时HR、SBP略上升,拔管后1、5、10min时HR、SBP、DBP、RR与诱导前无明显差异（P〉0.05）;NS组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于DEX组（P〈0.01）。NS组寒颤发生率高于DEX组（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管,能明显减少患者呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。

简介：目的探讨右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对口腔颌面部肿瘤手术患者术后气管切开的镇静和镇痛效果。方法将口腔颌面部肿瘤术后需要气管切开的60例患者随机分为右美托咪定联合利多卡因乳膏组（R组，20例）、右美托咪定组（D组，20例）、0.9％氯化钠溶液组（N组，20例）。在开始缝合切口时（约术毕前1h），R组和D组分别用30min输注右美托咪定0.5μg／kg，N组以同样的时间输注同等剂量的0.9％氯化钠溶液。在术毕气管切开更换气管套管时，R组在气管套管外壁涂抹利多卡因乳膏。比较三组患者的苏醒时间、苏醒期间呛咳、躁动的情况以及心率（HR）、血压（BP）和呼吸（RR）的变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果（1）三组苏醒时间差异无统计学意义（P=0.266）；（2）苏醒期R组追加芬太尼的次数和追加芬太尼后血氧饱和度（SpO2）下降至90％以下的例数均明显少于D组和N组（D组：χ2=7.619，P=0.006，χ2=8.547，P=0.003；N组：χ2=25.600，P＜0.05，χ2=24.000，P＜0.05），D组少于N组（χ2=7.619，P=0.006；χ2=6.995，P=0.008）；（2）苏醒时呛咳评分R组明显低于D组和N组（D组：P=0.006；N组：P＜0.05），D组明显低于N组（P=0.007），追加芬太尼后D组和N组呛咳评分明显下降，苏醒30min至1h又再度上升，而R组的呛咳评分在苏醒期各时间点都较低且无明显波动（F=0.716，P=0.702）；（3）苏醒期Rass评分显示R组一直处于平稳的最佳镇静状态（F=0.886，P=0.662），而D组和N组的镇静程度不佳，在追加芬太尼前后呈现由烦躁到镇静过度的转变，其中N组最为明显（D组：F=4.335，P=0.017；N组：F=20.476，P＜0.05）；（4）麻醉诱导前与苏醒期R组HR、BP及RR的变化均不明显（HR：F=1.876，P=0.225；MAP：F=1.520，P=0.301；RR：F=1.112，P=0.465），D组和N组的波动比较明显，其中N组波动最�