简介：目的：分析颌面颈多间隙感染老年患者的临床特征,运用多变量统计模型确定严重并发症及总住院时间预后独立影响因子。方法：对两家三级甲等医院口腔颌面外科收治的285例诊断为颌面颈多间隙感染的病例进行回顾性分析。所有病例根据年龄分为老年组和成年组。研究内容包括一般资料、临床指标（全身系统性疾病、病因、症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的数量和分布）、实验室检查和治疗结果（切口数量、住院天数和并发症）。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、Fisher＇s确切概率和χ^2检验分析。结果：颈部多间隙感染是预测严重并发症的独立影响因子（oddsratio,OR=2.45）;并存病（OR=2.10）、非牙源性感染源（OR=1.89）、白细胞总数〉12.0×10^9/L（OR=3.57）、切开引流前C反应蛋白〉150mg/L（OR=2.18）、同时需要外科与全身治疗（OR=4.66）是预测总住院时间的独立影响因子。结论：多因素预后分析可有效揭示颌面颈多间隙感染的独立危险因素,为临床上治疗老年颌面颈多间隙感染提供了重要的参考依据。

简介：目的研究无托槽隐形矫治器对患者口腔健康相关生活质量（OH-QoL）的影响,为矫治前采取针对性的健康指导提供参考。方法选取佩戴无托槽隐形矫治器≤3副的患者60例,分别在治疗前（T0）及佩戴无托槽隐形矫治器后首次复诊时（T）现场填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14）中文版并回收,比较无托槽隐形矫治前和矫治初期患者OH-QoL的差异。结果采用配对样本t检验比较患者在无托槽隐形矫治前（T0）和佩戴无托槽隐形矫治器初期（T）量表得分,其中影响发音（T0=0.81,T=2.68;t=4.159,P=0.0142）、味觉变差（T0=0.64,T=1.60;t=3.483,P=0.0253）、出现过明显疼痛（T0=0.52,T=2.82;t=6.388,P=0.0031）、吃什么东西都不舒服（T0=0.72,T=1.79;t=6.288,P=0.0033）、不能很好的休息（T0=0.32,T=1.34;t=4.560,P=0.0103）,5项的差异均有统计学意义。结论无托槽隐形矫治初期患者的OH-QoL与治疗前比较,受到一定程度的不良影响,主要体现在功能限制、生理性疼痛、心理障碍三方面,建议佩戴无托槽隐形矫治器前介入健康指导,预防性降低矫治对患者OH-QoL的影响,提高矫治积极性和依从性。

简介：我国已进入快速老龄化社会,我国规定60-79岁为老年期。牙周炎和营养不良均为老年人多发病。老年营养不良是全社会所面临的严重问题,Persson等研究发现,有5%-10%的家庭居住老年人患有营养不良,30%-60%住院或经常入院的老年人患有营养不良。

简介：唇腭裂是颌面部最为常见的先天性发育畸形.许多唇腭裂患者表现为上颌宽度发育不足,合理治疗上颌宽度不足,对于获得理想和稳定的唇腭裂序列治疗效果具有重要意义.正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,本文就乳牙与替牙期正畸治疗中针对上颌宽度不足的合理管控进行了论述.

简介：目的：检测缺血性脑卒中（ischemicstroke,IS）患者龈下菌斑中牙周致病菌的分布情况,及其与慢性牙周炎（chronicperiodontitis,CP）病变程度之间的关系。方法：收集49例IS合并CP患者,40例IS无CP患者及45例单纯CP患者的龈下菌斑,提取细菌DNA,采取聚合酶链式反应（PCR）检测牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis,Pg）、福赛坦菌（Tannerellaforsythia,Tf）、具核梭杆菌（Fusobacteriumnucleatum,Fn）、中间普氏菌（Prevotellaintermedia,Pi）,并比较4种微生物在IS合并CP,IS无CP患者及单纯CP患者龈下菌斑中的检出率。结果：IS合并CP组细菌检测出率为：Pg75.51%,Tf97.96%,Fn91.83%,Pi67.35%,Tf和Fn的检出率显著高于Pg、Pi。IS无CP组细菌检测出率为：Pg37.50%,Tf32.50%,Fn27.50%,Pi25.00%。CP组细菌检出率为：Pg73.33%,Tf91.11%,Fn86.67%,Pi66.67%。IS合并CP组牙周致病菌检出率高于CP组,但差别无统计学意义（P〉0.05）,IS合并轻、中、重CP组Fn的检出率分别为75.00%,95.83%,100%,三者差异有统计学意义。结论：IS合并CP组及CP组的龈下菌斑中4种牙周可疑致病菌的分布无明显差别。IS合并CP组Fn的检出率随慢性牙周炎病变程度的加重而增加。

简介：目的：探讨microRNA-595（miR-595）在生长期骨性下颌前突患者血清中的表达水平及其与下颌骨生长的关系。方法：选取骨性下颌前突患者83例（替牙列23例,早期恒牙列60例）及正常对照92例（替牙列24例,早期恒牙列68例）,用实时荧光定量PCR法检测两组样本血清中miR-595的表达情况,通过TargetScan软件预测它可能的靶基因,并对测量结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,下颌前突组miR-595的表达量下调,与下颌骨的生长量呈负相关,有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：miR-595可能通过靶基因对下颌骨生长起负调控（抑制）作用。

简介：外胚叶发育不全综合征是一种临床表现为毛发、指甲、牙齿、汗腺等外胚叶组织发育欠缺的先天性遗传性疾病。患者的口腔常表现为先天性无牙或少牙,且余留牙外形不良,颌骨常发育不良,牙槽嵴低平,对患者口腔功能、美观与心理健康造成严重的损害,同时,该类患者通常就诊年龄小,配合程度差,对其进行口腔修复是一项高难度的、多学科参与的治疗方式,其修复策略主要包括生长发育期的修复及发育完成后的成人期修复,任何不当的方式都可能产生不良影响。本文对外胚叶发育不全综合征患者口腔修复策略的研究进展作一综述,旨在为临床医生制定口腔修复方案提供参考。

简介：目的：尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势，但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高。这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性。材料和方法：通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨．来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异。一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板。在扫描之前，要先进行美学和功能学方面的临床检查。种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的。当种植体植入以后．重新进行锥体束CT扫描。随后．软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合．并且从位置和坐标轴两方面进行比较。通过Kolmogorov—Smirnov检验来评价数据分布的正态性。通过基于上、下颌独立样本的f检验来对不同分组的平均值进行比较。显著性水平固定在5％。结果：运用立体打印外科导板引导方法．将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内。由于导板的使用，未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构。与计划植入的种植体相比，已经植入的种植体表现出其颈部．中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2．17（±087）mm、232（±152）mm、286（±217）mm，在下颌分别为142（±0．76）mm、142（±O76）mm、1．42（±O76）mm。上、下颌的角度偏差分别为193（±O．17）。和185（±0．75）°。上、下颌角度偏差之间的差异不大．但线性偏差在上、下颔之间却有显著的差异。结论：计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法。

简介：目的：错（牙合）畸形是否是颞下颌关节紊乱病（TMD）的风险因素，目前仍有很大争议。已有研究证明，牙齿的咬合功能与TMD之间并没有很强的联系。即便是有联系，也没有真正地在临床应用。因此,本研究旨在评估静态和动态错（牙合）畸形在TMD患者中的发病率，并将其与文献中所获得的正常人群数据进行比较。材料和方法：本研究纳入了625例TMD患者（75％为女性：年龄平均为34,2±6,7岁,范围25～44岁）,根据临床检查-无痛[即：关节盘置换和（或）非疼痛性关节病]、肌肉和（或）颞下颌关节（TMJ）中疼痛与否,可将所有样本分为4组,记录静态和动态的错（牙合）畸形。静态的错（牙合）畸形包括咬合,后牙锁殆,深覆殆，前牙开殆,深覆盖,以及磨牙尖牙的不对称。动态的错（牙合）畸形包括正中／侧方骀干扰，以及从后退接触位（RCP）到最大牙尖交错位（M1）的滑动距离是否大于2mm。采用相关系数母评估每组样本中错（牙合）畸形与TMD疼痛状态之间的关联强度。结果：不同的错（牙合）畸形与TMD疼痛状态之间无显著相关性，磨牙不对称和侧方耠干扰上的φ数值从-0.081～＋0.043。TMD人群中错（牙合）畸形的患病率与正常人群的患病率类似。结论：不管TMD患者的疼痛状况如何，TMD患者中静态和动态错（牙合）畸形的发生率与文献中报道的正常人群的发病率相似。因此，口腔全科医师应注意,错（牙合）畸形不应作为TMD的鉴别点。