简介：异位甲状腺（ETG）是由发育缺陷引致的一种罕见异例，全身许多部位均可发现，以占总病例约90％的舌根异位甲状腺最为常见。本文介绍2例女患者，1例为舌根部ETG；另1例为颈上部ETG腺瘤。舌根部ETG，根据症状、肿块形态、影像学扫描、甲状腺激素检查及同位素试验确诊。颈部ETG的诊断，需与常易误诊的甲状舌管囊肿鉴别，且需除外转移性癌，确诊：通过细针抽吸活检、影像学扫描（首选“彩超”）、甲状腺激素检查及同位素试验。ETG的治疗：酌情选用合适的手术（如甲状腺移植）、必要的甲状腺制剂疗法和定期随访。

简介：患者,女性,14岁.感冒后声音嘶哑2d就诊于当地医院,无咽痛、发热、吞咽及呼吸困难等,体检发现舌根部巨大肿物.

简介：·Thetherapeuticeffectofselenium(Se)hasalreadybeenproveninthyroiddiseaseandthyroidassociatedophthalmopathy(TAO).InspiteofclearscientificproofofitsbenefitsinTAO,thereappearstobenoclearagreementamongthecliniciansregardingitsoptimumdose,durationofthetreatment,efficacyandsafetytodate.Inthisreview,theauthorsummarisesthefindingsof135Englishlanguagearticlespublishedonthissubjectoverthepastfourdecadesfrom1973to2013.TheregulationandmetabolismofthyroidhormonesrequireasteadysupplyofSeandrecentstudieshaverevealedseveralpossiblemechanismsbywhichSeimprovestheseverityofthyroiddiseaseandTAO.Thesemechanismsinclude1)inhibitoryeffectofHLA-DRmoleculeexpressiononthyrocytes;2)profoundreductionsofthyroidstimulatinghormone(TSH)receptorantibodies(TSHR-Ab)andTPOantibodies(TPO-Ab);3)preventionofdysregulationofcell-mediatedimmunityandBcellfunction;4)neutralisingreactiveoxygenspecies(ROS)andinhibitionofredoxcontrolprocessesrequiredfortheactivation,differentiationandactionoflymphocytes,macrophages,neutrophils,naturalkillercellsinvolvedinbothacuteandchronicorbitalinflammationinTAO;5)inhibitionofexpressionofproinflammatorycytokinesand6)inhibitionofprostaglandinandleukotrienesynthesis.AnincreasedoxidativestresshasbeenobservedinbothacuteandchronicphasesofthyroiddiseasewithraisedtissueconcentrationsofROS.ThebenefitsofSesupplementationinindividualswithTAOappeartobeproportionatetothedegreeofsystemicactivityofthethyroiddisease.ThemaximalbenefitofSesupplementationisthereforeseeninthesubjectswhoarehyperthyroid.RestorationofeuthyroidismisoneofthemaingoalsinthemanagementofTAOandwhenanti-thyroiddrugsarecombinedwithSe,thepatientswithGraves’disease(GD)andautoimmunethyroiditis(AIT)achievedeuthyroidismfasterthanthosetreatedwithanti-thyroiddrugsalone.SestatusofnormaladulthumanscanvarywidelyandSe

简介：甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，约占全身肿瘤的1，3％，占头颈部肿瘤的5．1％。病理类型分为乳头状腺癌（60％～80％）、滤泡状腺癌（20％）、髓样癌（3％-10％）及未分化癌（15％）。分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，发病率高，生长缓慢，恶性程度较低。由于基层医院在术前诊断方面的欠缺，术中往往没有冷冻病理检查，造成手术不规范，需要再次手术修正。现对我院52例需再次手术的分化型甲状腺癌病例进行分析，总结如下。

简介：双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1d~20年,平均17.7个月。

简介：1病例报告患者,男,19岁,军人。因“右眼红胀疼痛、视物模糊4d”于2008-09-10入院。患者曾于2007-10在沈阳某医院行双眼LASIK手术,术后双眼视力稳定在1.2以上。入院时查远视力：右眼0.7,矫正不提高,左眼视力1.5;眼压：右眼11mmHg,左眼12mmHg。右眼睫状充血（＋＋）,角膜上皮完整,角膜瓣边缘痕迹可见、瓣下清洁,角膜基质透明,KP（＋＋）,房闪（＋＋＋）,虹膜纹理欠清晰,眼后节未窥见异常。左眼未见明显异常。

简介：目的探讨微小型甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的临床意义.方法回顾性分析1998年5月～2001年12月住院治疗的27例微小型甲状腺乳头状癌患者,其中23例行颈清扫术,并与同期住院治疗的144例非微小型甲状腺乳头状癌进行对比.结果微小型与非微小型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分别为12/23(52.2%)、108/144(75.0%),淋巴结阳性率分别为29.7%、37.8%;Ⅵ区淋巴结转移分别为9/23(39.1%)、43/58(74.1%),淋巴结阳性率分别为32.0%、58.4%;Ⅰ-Ⅴ区淋巴结转移分别为11/23(47.8%)、93/144(64.6%),淋巴结阳性率分别为15.2%、34.9%,三者统计学均有显著性意义.10例临床颈部N0微小型甲状腺乳头状癌患者,6例病理检查发现淋巴结转移.结论微小型甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移比非微小型低,以颈静脉链为常见部位,其次是气管食管沟.对一个确诊为微小型甲状腺乳头状癌患者,都应行颈清扫术.

简介：目的：通过临床的系统观察研究泪点发生炎症的原因及泪点炎发展转归的临床规律,以及设计实施相应的手术治疗等,显示把泪点炎作为独立疾病列出的必要性。方法：用裂隙灯观察泪点和眼表,并泪道冲洗、探通检查;用微距照相记录泪点典型病变,其中有24眼泪点切除组织进行病理学检查。结果：泪点炎病临床特征：几乎所有泪点炎患者都合并急、慢性结膜炎;多数为泪点单独发炎,少数与后续泪道炎性阻塞疾病合并存在。急性泪点炎少见,溢热泪,泪点局部红肿、痒痛,泪点壁贴合关闭泪点口,以抗炎药物治疗为主。慢性泪点炎多见,溢冷泪,主要有泪点壁软缩,泪点乳头平坦,泪点口向心性缩小;增殖膜覆盖泪点口;泪点壁肿胀、增生贴合关闭泪点口;增生的睑结膜包裹稀薄的积脓包埋泪点口,形成白色隆起的泪点外观四种类型。以手术治疗为主,效果良好。结论：本研究结果显示,泪点炎病多发而常见,有独特的发展转归临床规律,和单独的手术治疗方法,把泪点炎作为独立疾病单独列出,以减少泪道病诊治的疏漏和错误等非常必要。

简介：目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切121甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项，并与传统手术进行比较。方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例，肿瘤最大直径〈4．0cm，均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术，观察疗效，并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较。结果2组患者的肿块均完整切除，切口均Ⅰ期愈合。术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症。无手术死亡病例。鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长（t=9．139，P〈0．05），术中出血量较对照组大（t=12．648，P〈0．05）。小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠，能有效避免神经、血管损伤，具有并发症少、微创、美容的优点，值得临床推广。

简介：目的：比较甲基强的松龙静脉冲击治疗及眼外肌手术治疗甲状腺相关性眼病（thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）前后眼压（intraocularpressure,IOP）的变化。方法：回顾性分析收集2008-01/2010-12于我院眼科就诊的26例42眼TAO患者,患者行甲基强的松龙静脉冲击治疗或眼外肌手术,比较术前、术后第一眼位及上视时的眼压变化。结果：患者16例32眼采用甲强龙冲击治疗,治疗前平均眼压第一眼位时为21.13±4.10mmHg,向上注视时为23.75±5.67mmHg,治疗后分别为16.81±3.69mmHg（P〈0.05）,18.50±4.03mmHg（P〈0.05）;10例10眼采用眼外肌斜视手术,术前平均眼压第一眼位时为18.40±2.49mmHg,上视时为24.70±3.63mmHg,术后分别为17.30±1.55mmHg（P〉0.05）,18.60±2.20mmHg（P〈0.01）;术前眼压≥21mmHg的TAO患者眼压下降明显（P〈0.05）。结论：两组患者用不同的方法治疗后眼压显著下降,但是眼外肌斜视手术前后眼压在第一眼位时的变化没有统计学差别。

简介：<正>急性会厌炎来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡。多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦。笔者自1990～1999年对急性会厌炎采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下。

简介：AIM:Tocharacterizetheclinicalfeatures,diagnosis,treatmentandprognosisofuveitisassociatedwithankylosingspondylitis(AS)inChinesepatients.·METHODS:TwohundredandthreepatientswithuveitisassociatedwithASfollowed-upintheThirdMilitaryMedicalUniversityDapingHospitalbetween2005and2010wereretrospectivelyevaluatedinthisstudy.Completeophthalmologicalexaminationswereevaluatedatbaselineandduringthefollow-upperiod.Thegender,age,follow-uptime,meanfrequencyofuveitisonset,andaccompanyingeyeexaminationfindings,history,demographicalparameterswerereviewed.Allthepatientspresentedcompleteclinicalandradiologic(sacroiliac,lumbar,dorsalandcervicalspine,knee,ankle,shoulder,hip,elbow)evaluation.HLA-B27typingwasalsosearched.·RESULTS:Therewere203patientsdiagnosedwithASassociateduveitis.AllshowedsacroiliacX-raychangesindicativeofAS.Therewere184maleand19femalepatients.Theaverageageofpatientswas35±12(range18-50).Meanfollow-upperiodwas2.4years(1-5years).Acuteanterioruveitiswasthemostcommontypeofuveitisinbothgenders.121eyespresentedunilateralinvolvement(55.2%),and92eyespresentedbilateralinvolvement(45.3%)withonsetalternately.22eyesoccurredhypopyon,16eyeswerefoundanteriorvitreouscells,7eyeswerenotedreactivemacularedemaorexudation,29eyespresentedposteriorsynechiaeofiris,and14eyespresentedcataract,9eyespresentedsecondaryglaucoma,2eyespresentedbendcornealdegenerationand1eyespresentedatrophyofeyeball.Atthefinalvisit,uveitiswaswellcontrolledinmostpatients.·CONCLUSION:ASassociatedwithuveitisinChinesepatientsmainlymanifestsasacuteanterioruveitis.AcombinationofcorticosteroidswithothermydriasisagentsiseffectiveformostASassociatedwithuveitispatients.Ingeneral,theprognosisisgoodinthesecases.

简介：泪囊鼻腔吻合术"工"字型吻合法[1]是治疗慢性泪囊炎的常用方法,但它对泪囊已有纤维改变且与周围组织粘连以及泪囊较小者的手术效果较差.我科自1996年以来,用Kasper法[2]即不缝合黏膜瓣法,手术治疗慢性泪囊炎患者11例,收到满意效果,现报导如下.

简介：<正>细菌性眼内炎是眼内的严重感染,对视力及眼球危害大,儿童眼内炎在眼内炎病人中占有较大比重。笔者复习了1994年元月1日至1997年5月31日的31例确诊为眼内炎的病历,其中19例为12岁以下儿童,且有其特点,分析如下。

简介：<正>临床上脑膜炎常见,但同时合并化脓性眼内炎,并首诊于眼科少见,我们遇到1例,报告如下。患者张×,女,49岁,农民,因头痛、发热、恶心呕吐5天,左眼疼痛、视力下降2天,于1996年7月8日收住院。5天前,病人无明显诱因地出

简介：目的：总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。方法：回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。结果：抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见（17/60000）,以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。结论：在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。

简介：我科采用泪囊鼻腔开放术开放泪囊，使之与鼻腔相通，建立鼻内引流通道治疗合并萎缩性鼻炎、泪囊狭小的慢性泪囊炎共13例（13眼），疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1资料2005年7月至2007年12月我科收治慢性泪囊炎患者13例（13眼），其中男性4例，女性9例；年龄26～43岁，平均（32．0±0．5）岁。合并萎缩性鼻炎者4例（4眼），小泪囊者6例（6眼），合并萎缩性鼻炎和小泪囊者3例（3眼）。

简介：目的探讨批量白内障复明手术中眼内炎的防治方法。方法回顾性分析我院2007～2010年完成的1174例贫困白内障患者复明手术中3例并发眼内炎的患者的治疗过程和结果。结果1174例贫困白内障患者复明手术中3例并发眼内炎,发病率为0.26%。经过结膜下及玻璃体腔注射万古霉素,2例感染被控制,视力分别恢复到0.12和0.2,1例眼球萎缩。结论批量白内障复明手术需要医生术前严格筛查病人,严格掌握手术适应症;提高手术技能,缩短手术时间;发生眼内炎后应积极救治,及时行玻璃体腔注射抗菌素,尽早行玻璃体切割术,以挽救患者的视力。

简介：目的：报道1例罕见的临床上表现为眼眶炎性假瘤形式的视神经束膜炎,并且强调区分视神经束膜炎和脱髓鞘的球后视神经炎。方法：病例报道。结果：一个54岁的健康的马来西亚女性,主诉右侧持续性头痛3d伴有复视。疼痛与眼球活动相关联。脑部和眼眶MRI显示右侧视神经鞘和眶内脂肪条纹异常增强,未有异常的增强提示脱髓鞘疾病。这名患者诊断为右眼视神经束膜炎。从开始使用全身性的类固醇激素,维持并逐渐减量超过6mo。她的症状得到缓解并且直到最近的随访都没有复发。结论：所有的眼眶炎性假瘤病例都应该考虑存在视神经束膜炎的可能,在开始治疗前必须与球后视神经炎相鉴别。因为这两种疾病有不同的治疗原则和预后。

简介：甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病，其病理表现为大量糖胺聚糖堆积，导致眼球突出，上睑挛缩，复视等临床表现。根据疾病活动性，可以进行活动期与静止期的分类。目前甲状腺相关性眼病活动性评价主要依据患者的症状和体征，以及影像学检查。细胞因子、黏附分子及糖胺聚糖的研究，为甲状腺相关性眼病活动性的客观评价提供了广阔的前景，现做一综述。