简介：摘要目的对于多排螺旋CT重建技术在踝关节骨折中的诊断应用进行一定的探讨。方法笔者收集42例踝关节骨折患者，手术前均常规行X线摄片，再通过多排螺旋CT运用骨算法扫描方法行薄层扫描，将所获得的图像数据传到工作站，然后在工作站再进行多平面及三维重建。结果所有病例螺旋CT重建均清楚地显示了骨折情况，能够清晰的显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨碎片大小和移位的距离、关节面塌陷及关节脱位情况等。结论多排螺旋CT重建技术，可以通过多方位、多角度显示踝关节诸骨骨折及关节脱位情况，对临床医师的手术方案有重要的指导作用。

简介：

简介：摘要目的分析军事演习期间伤病特点，探讨发病因素及预防措施。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT三维重建在齿状突骨折中的应用价值。方法本文选取本院于2013年01月~2015年02月收治的28例齿状突骨折患者，对其分别进行X线检测和多层螺旋CT检测工作，对比两种不同检测方式的齿状突骨折检测率。结果多层螺旋CT诊断检测方式的齿状突骨折检测率为96.43%，X线诊断检测方式的齿状突骨折检测率为75.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论齿状突骨折患者采用多层螺旋CT开展检测工作后，其骨折检测率明显提升，能够及早的实现诊断和预防治疗，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT（MSCT）对肺内孤立性结节的诊断价值，以提高对结节良恶性的鉴别诊断，并为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月经我院病理证实的94例肺内孤立性结节患者的影像资料，观察结节的大小、形态及相关CT征象，并与病理结果进行对照。结果94例肺内孤立性结节患者中恶性63例，良性31例，观察结节的大小、部位及相关CT征象（钙化、分叶、毛刺、细支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征等），并进行统计学分析。结论毛刺征、胸膜凹陷征是提示恶性结节的重要CT征象，对临床及时治疗具有重要的指导意义。

简介：摘要目的评价64排螺旋CT在不同层厚下,后处理减影效果与低剂量研究。方法将我院行头颈部CTA检查的患者100例,随机分为A、B、C、D、E五组，每组20例，A组为平扫、增强层厚，层间距同为0.625mm；B组1.25mm；C组2.5mm；D组3.75mm；E组5.0mm每组采用自动管电流调制技术（ATCM）进行图像采集，图像采集完毕后使用后处理图像重建技术（RetroRecon），除A组外余下4组均进行薄层重建至亚毫米层厚0.625mm，使用AW4.5工作站对每组重建后图像进行后期减影处理，由两名高年资放射科医师使用双盲法对图像质量进行评分，同时比较每组单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果五组的辐射剂量及图像质量的差异均具有统计学意义(P<0.05)，A、B、C三组图像质量相仿并优于D、E组，其中A组辐射剂量最高，随后依次递减E组辐射剂量最低，对五组CTDIvol、DLP辐射剂量大小差异进行统计，具有统计学意义（P<0.05）。结论在不同层厚下使用ATCM技术进行CTA扫描，能明显降低总曝光量和累计DLP，有效降低患者的辐射剂量，而图像质量无较大差异，同时降低了球管的损耗延长了使用寿命。

简介：Enlargedvestibularaqueduct(EVA),themostfrequentidentifiablecauseofcongenitalhearingloss,isevaluatedwithhigh-definitionmultidetectorCTintheaxialplane.OurpurposewastodeterminewhichreformattedCTmeasurementsaremostreproducible.Sevenmultiplanarreformattedimageswerecreatedforeachofthe64temporalbonesinpatientswithEVA.Intraclasscorrelationcoefficients(ICC)wereusedtoassessinter-observervariability,andbothlinearregressionandROCanalyseswereusedtocomparethemeasurementswithseverityofhearingloss,asassessedbypuretoneaudiometry.Allsevenmeasurementshadexcellentinter-observervariability,withaverage-measureICCrangingfrom0.92to0.98.Therewasnostatisticallysignificantcorrelationbetweentheradiologicdegreeofaqueductenlargementandseverityofhearinglossusinganyofthesevenmeasurements;ROCanalysesrevealedareasunderthecurvesrangingfrom0.57to0.73.Optimalaccuracywasobtainedwithathresholdof1.75mmasmeasuredattheaqueductalapertureintheP€oschlplane,withsensitivityof0.75andspecificityof0.63.AlthoughtheradiologicmeasurementmaynotserveasareliabletoolforassessingseverityofEVA,P€oschlplanereformattinghasproventobebetterthanconventionalaxialacquisitionplaneforidentifyingpatientswithclinicallysignificanthearingloss.

简介：摘要目的评价64排螺旋CT多期扫描半定量快速测定肾积水患者肾功能的方法及准确性的研究。方法选取50例患者同时行99mTc—DTPA肾动态显像检查及尿路CTU检查。肾动态显像检查计算单侧肾小球滤过率(GFR)．尿路CTU检查计算滤过系数R。两者所测定的结果相对照，进行一致性检验及直线相关分析。结果滤过系数R测定的结果与肾动态图相关性良好．单肾的GFR相关系数r=0.867，p<0.05。结论应用螺旋增强CT多期扫描测定滤过系数R可快速估算肾积水患者的肾功能，有临床应用价值。

简介：目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的CT诊断。方法回顾性分析8例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料及CT表现,对比CT表现及术后病理诊断。结果鼻窦骨化纤维瘤的CT表现为鼻窦内单发类圆形或不规则性高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边出现完整骨性包壳,呈膨胀性生长,周边组织受压变形但分界清楚。8例均诊断为鼻窦骨化纤维瘤,与术后病理相符。结论鼻窦内圆形或类圆形高密度影,密度均匀或不均匀,部分区域内见低密度影,表面为厚薄不均的骨壳,界限清楚,为骨化纤维瘤的CT表现特点。

简介：耳蜗螺旋神经节细胞（spiralganglioncell，SGC）是听觉信息传入的初级神经元，具有整合和传递毛细胞接收到的声音信息的功能。SGC凋亡过程的激活不可逆，与细胞内基因、蛋白和传导途径相关。衰老、耳毒性药物、噪声、缺氧等损伤因素均可导致螺旋神经节细胞的凋亡，由于哺乳动物耳蜗螺旋神经节细胞缺乏再生能力，导致耳聋发生,抑制其凋亡和促进再生对耳聋的治疗将起到积极作用。本文对螺旋神经节细胞的损伤机制、阻止螺旋神经节细胞的凋亡手段和促进螺旋神经节细胞的再生手段进行了综述。

简介：目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real—TimePCR技术，观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组（生理盐水5ml／kg，1次／d，腹腔注射，连续5d），用药1d组（顺铂5mg／kg，腹腔注射），用药3d组（顺铂5mg／kg，10Vd，腹腔注射，连续3d），用药5d组（顺铂5mg／kg，1次，d，腹腔注射，连续5d），每组8只，建立顺铂耳毒性模型。采用Real—TimePCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化。结果成功建立顺铂耳毒性大鼠模型，随着用药时间的延长，神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化。NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2．17~0．39、1．15~0．20及7．02~0．69、2．42~0．40，与对照组及用药5d组比较具有统计学意义（P值〈0．01）。结论NeuroD在用药1d后开始增加，3d后达到高峰，5d后下降；在用药早期有一过性表达增强，后期表达下降同时听力损失明显。表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。

简介：摘要目的明确小肠梗阻患者CT特征是否具有预测手术时机的作用。方法本研究在2010年1月至2012年6月共纳入出现小肠梗阻并具有完整影像资料的患者63例。由两名影像科医生对影像资料进行回顾分析。采用χ2及Fisher检验对患者的影像学特征及手术处理进行单因素分析。同时将显著性因素采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示3种CT特征与需要进行手术处理存在相关性，分别为完全性肠梗阻、小肠扩张>4cm及出现转换点。多因素分析显示出现转换点为小肠梗阻进行手术处理的显著因素（OR=19，95%置信区间1.8-201，p=0.014）。结论在发生小肠梗阻的患者中，CT特征出现转换点的患者需要进行手术的机率显著增加

简介：摘要目的探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器，为临床诊断提供有力的影像支持。方法对235例患者使用高压注射器做增强扫描，取得良好的诊断效果。结果使用高压注射器做增强扫描的患者235例，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外渗，扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及时触发，错过设置的扫描时相致增强失败，占总数的0.42%.结论正确、合理地使用高压注射器，可获得更为精准的诊断资料，有利于提高临床诊断水平。

简介：目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性.方法SD大鼠随机分为两组：实验组给予白噪声115dB2h3d造模,不处理者为对照组.ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势.结果①ABR：大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32kHzABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色：在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定：在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著.结论Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一.

简介：ObjectiveToexplorethevalueofcomputedtomographyvirtualendoscopy(VE)inassessingossicularchaindisruptionintemporalbonefractureandeartraumawithintacttympanum.MethodsHighresolutionspiralcomputerizedtomography(CT)wascompletedin35casesoftemporalbonefractureand5casesoftympanumtrauma,allwithintactorhealedtympanum.Three-dimensionalreconstructionwascompletedus-ingavirtualendoscopysoftware.Audiologicaltestswereconductedinallpatientsandevaluationoffacialnerveinjuryinpatientswithfacialparalysis.Patientswithmildconductivedeafness,ossicularchainsublux-ationonVE,andnofacialparalysisweretreatedconservativelyfor4-12weekswithrepeatedhearingevalu-ation;thosewithfacialparalysisunderwentsurgeryifnorecoveryafter4-8weeksofconservativetreat-ment.Patientswithmoderatetosevereconductivehearinglossormixedhearingloss,incuslongprocessfractureordislocationonVEandfacialparalysis,underwentossicularchainreconstructionandfacialnervedecompressionafterconservativetreatmentfor4-8weeks,orexploratorytympanotomyonlyifnofacialpa-ralysis.VE,audiologicaltestsandfacialnervefunctiontestswererepeatedin3-6monthsaftersurgery.Re-sultsOfthe6caseswithmildconductivehearingloss,ossicularchainsubluxationandnofacialparalysis,3recoveredtonormalhearingspontaneouslyand3showednosignificantimprovement,after4-12weeksofconservativetreatment.Afterconservativetreatmentfor4-8weeks,3ofthe12caseswithmildconductivedeafness,ossicularchaindislocationonVEandfacialparalysisrecoveredtonormalhearingandHouse-Brackmann(HB)gradeIfacialfunctionfromHBgradeII,4showedfacialfunctionrecoverytoHBgradeI(n=2)orII(n=2)fromHBgradeIIIbutnohearingrecovery,and5gainednorecoveryandwentontoreceiveexploratorytympanotomyandfacialnervedecompression.The11caseswithmoderatetosevereconductivedeafness,incuslongprocessfr

简介：ObjectiveToexplorethevalueofcomputedtomographyvirtualendoscopy(VE)inassessingossicularchaindisruptionintemporalbonefractureandeartraumawithintacttympanum.MethodsHighresolutionspiralcomputerizedtomography(CT)wascompletedin35casesoftemporalbonefractureand5casesoftympanumtrauma,allwithintactorhealedtympanum.Three-dimensionalreconstructionwascompletedusingavirtualendoscopysoftware.Audiologicaltestswereconductedinallpatientsandevaluationoffacialnerveinjuryinpatientswithfacialparalysis.Patientswithmildconductivedeafness,ossicularchainsubluxationonVE,andnofacialparalysisweretreatedconservativelyfor4-12weekswithrepeatedhearingevaluation;thosewithfacialparalysisunderwentsurgeryifnorecoveryafter4-8weeksofconservativetreatment.Patientswithmoderatetosevereconductivehearinglossormixedhearingloss,incuslongprocessfractureordislocationonVEandfacialparalysis,underwentossicularchainreconstructionandfacialnervedecompressionafterconservativetreatmentfor4-8weeks,orexploratorytympanotomyonlyifnofacialparalysis.VE,audiologicaltestsandfacialnervefunctiontestswererepeatedin3-6monthsaftersurgery.ResultsOfthe6caseswithmildconductivehearingloss,ossicularchainsubluxationandnofacialparalysis,3recoveredtonormalhearingspontaneouslyand3showednosignificantimprovement,after4-12weeksofconservativetreatment.Afterconservativetreatmentfor4-8weeks,3ofthe12caseswithmildconductivedeafness,ossicularchaindislocationonVEandfacialparalysisrecoveredtonormalhearingandHouseBrackmann(HB)gradeIfacialfunctionfromHBgradeII,4showedfacialfunctionrecoverytoHBgradeI(n=2)orII(n=2)fromHBgradeIIIbutnohearingrecovery,and5gainednorecoveryandwentontoreceiveexploratorytympanotomyandfacialnervedecompression.The11caseswithmoderatetosevereconductivedeafness,incuslongprocessfractureordis

简介：摘要目的MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的36例乳腺疾病患者，所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的诊断检查，进一步和手术后病理结果进行对比分析。结果三种不同检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查方法的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论乳腺疾病患者采用MRI、CT与钼靶X线不同检查方法检查后，其中钼靶X线可以用于早期乳腺疾病诊断，而MRI和CT两种检查方法具有较高的乳腺疾病检出率和诊断特异性，值得在临床中推广应用。

简介：Objective:Totestthefeasibilityofmeasuringfinetemporalbonestructuresusinganewlyestablishedcone-beamcomputedtomography(CBCT)system.Materialsandmethods:Sixformalin-fixedhumancadavertemporalboneswereimagedusingahigh-resolutionCBCTsystemthathas900framesandcoppertaluminumfiltration.Finetemporalbonestructures,includingthoseofthefacialnervecanalandvestibularstructures,wereidentifiedandmeasured.Results:Thefinestructuresofthemiddleear,includingthetympanicmembrane,tendonofthetensortympani,cochleariformprocessofthesemicanalofthetensortympani,pyramidaleminence,footplateofthestapes,fullpathofthefacialnervewithinthetemporalbone,supralabyrinthinespace,semicircularcanals,pathwayofthesubarcuatecanal,andfullpathofthevestibularaqueduct,wereclearlydemonstrated.Thevestibularaqueducthasamidpointwidthof0.4±0.0mmandopercularwidthof0.5±0.1mm(mean±SD).Thelengthoftheinternalacousticmeatuswas10.6±1.2mm(mean±SD),andthediameteroftheinternalacousticmeatuswas3.7±0.3mm(mean±SD).Conclusion:Thisnovelhigh-resolutionCBCTsystemhaspotentiallybroadapplicationsinthediagnosisofinnereardiseaseandinmonitoringassociatedpathologicalchanges,surgicalplanning,navigationfortheearsurgery,andtemporalbonetraining.

简介：目的探讨高分辨CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的诊断价值.方法对238例经手术及病理证实的中耳胆脂瘤的CT征象与手术所见进行对照研究.结果(1)CT诊断胆脂瘤的敏感性最高在上鼓室(81.25%),最低在乳突(50%).(2)CT显示胆脂瘤的病理改变为①鼓室乳突腔内胆脂瘤影;②胆脂瘤周低密度环;③鼓室乳突腔边缘骨质硬化;④鼓室乳突腔扩大;⑤听骨链破坏.结论CT检查对于中耳胆脂瘤的诊断及指导手术有很大帮助.

简介：目的：通过三维重建CT分析慢性化脓性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia，CSOM）患者的咽鼓管解剖，结合咽鼓管测压结果分析CSOM患者的咽鼓管特点及与咽鼓管功能相关性。方法收集CSOM患者60例（68耳），其中行咽鼓管测压检查示咽鼓管功能不通33耳，为不通组；咽鼓管功能通畅35耳，为通畅组。正常对照组6例（12耳）。所有受试者均采用多层螺旋CT分别行颞骨静态及Valsalva后CT扫描，并作咽鼓管三维重建，测量并比较三组软骨部全长、静态下软骨部开放区域、Valsalva后软骨部开放区域、软骨段与骨段之间的角度。结果CSOM患者咽鼓管畅通组与不通组均较对照组全段软骨短（F=4.771，P=0.001），静态咽鼓管软骨段开放长度短（F=5.110，P=0.008），Valsalva后软骨开放长度短（F=5.214，P=0.008），但咽鼓管畅通组与不通组之间比较无统计学差异，咽管软骨段与骨段之间的角度三组间无统计学差异。7%CSOM患者存在咽鼓管骨段结构异常。结论CSOM患者咽鼓管全段软骨、静态开放、Valsalva后开放长度均短，且部分存在咽鼓管骨段结构异常。咽鼓管三维CT重建可直观显示咽鼓管异常结构及软骨段开放情况。