简介：目的研究自发性脑出血急性期磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）弥散加权像（diffusion--weightedimaging,DWI）异常的发生率、影响因素及其与脑出血90d#i后的相关性。方法2010年12月-2012年5月，连续入组北京天坛医院急诊就诊的发病24h之内的自发性脑出血患者，于发病72h内进行MRI检查，收集患者临床、影像学、实验室检查信息。应用多元Logistic回归分析的方法分析与DWI异常可能的相关因素，并分析DWI异常与90d预后的相关性。结果共有95例自发性脑出血病例纳入本研究，其中11例出现DWI异常，弥散异常发生率为11．8％。DWI异常主要位于皮层、皮层下，多数无临床症状（90．9％）。Logistic回归分析显示与DWI异常相关的因素包括：微出血病灶数目[优势比（oddsratio，OR）1．08；95％可信区间（confidenceinterval，c1）1．00-1．17；P-0．04]，脑叶出血（OR5．84；95％CI1．27-26．96；P-0．02）及发病72h平均动脉压升高（OR0．94；95％CI0．88～0．99；P=0．04）。脑出血后急性期DWI弥散异常的发生和患者短期（90d）预后相关性无显著统计学意义（P=0．74）。结论脑出血后急性期微出血病灶数目、脑叶出血，发病72h平均动脉压升高与脑出血后急性DWI异常的发生相关，急性期弥散异常的发生和脑出血患者90刮每床预后无显著相关性。

简介：目的：本研究旨在了解护士感知的护士长服务型领导行为以及护士职业倦怠的现状，并探讨护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间的相关性。方法：采用问卷调查法，对上海市各级医院临床护士进行随机分层整群抽样，抽取一级、二级、三级医院各2家，共计1511名护士进行问卷调查。结果：护士长服务型领导行为的平均得分为（84．54±17．98）分，状态较好；护士职业倦怠检出率为92．5％，情绪衰竭维度分数最高；护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间呈负相关，相关系数达到-0．626（P〈O．01）。结论：鼓励和培养护士长服务型领导行为，可降低护士职业倦怠感，使其为患者提供更加优质的护理服务。