简介：目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床优势和应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年12月52例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫）的临床资料。其中3D腹腔镜手术共22例．2D腹腔镜手术共30例。分析两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、术后病理分期。结果3D腹腔镜手术组的手术时间明显少于2D腹腔镜手术组[（202．7±21．9）minvs.（258．0±56．3）min，P〈0．001]。3D腹腔镜手术组清除淋巴结数量多于2D腹腔镜手术组[（23．6±3．8）枚vs.（20．1±4．2）枚，P=0．02]。两组术中出血量相比无明显差异[（146．8±35．6）mlvs.（148．8±82．4）ml，P=0．905]。两组患者术后并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。两组患者术后病理分期无明显差异（P〉0．05）。结论3D腹腔镜行胃癌根治术可缩短手术时间和增加淋巴结清扫数量并不增加手术并发症。

简介：目的对比分析3D腹腔镜与2D腹腔镜在乙状结肠癌根治术中应用的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在我科接受3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术的17例患者的临床资料,同期选取接受2D腹腔镜手术的25例乙状结肠癌患者的临床资料,比较两组患者的近期疗效。结果两组患者手术均顺利完成,无中转开腹病例。3D腹腔镜组对比2D腹腔镜组能够缩短手术时间、减少术中出血量,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论3D腹腔镜对比2D腹腔镜下行乙状结肠癌根治手术能够缩短手术时间,减少术中出血量,具有良好的安全性和可行性。

简介：Objective:VitaminDreceptor(VDR)mediatesvitaminDactivity.WeexaminedwhetherVDRexpressioninexcisedmelanomatissuesisassociatedwithVDRgene(VDR)polymorphisms.Methods:WeevaluatedVDRproteinexpression(bymonoclonalantibodyimmunostaining),melanomacharacteristics,andcarriageofVDR-FokI-rs2228570(C>T),VDR-BsmI-rs1544410(G>A),VDR-ApaI-rs7975232(T>G),andVDR-TaqI-rs731236(T>C)polymorphisms(byrestrictionfragmentlengthpolymorphism).Absenceorpresenceofrestrictionsitewasdenotedbyacapitalorlowerletter,respectively:'F'and'f'forFokI,'B'and'b'forBsmI,'A'and'a'forApaI,and'T'and't'forTaqIendonuclease.Seventy-fourItaliancutaneousprimarymelanomas(52.1±12.7yearsold)werestudied;51.4%werestageⅠ,21.6%stageⅡ,13.5%stageⅢ,and13.5%stageⅣmelanomas.VDRexpressionwascategorizedasfollows:100%positivevs.<100%;overthemedian20%(highVDRexpression)vs.≤20%(lowVDRexpression);absencevs.presenceofVDR-expressingcells.Results:StageImelanomas,Breslowthicknessof<1.00mm,levelIIClarkinvasion,Aaheterozygousgenotype,andAaTTcombinedgenotypeweremorefrequentinmelanomaswithhighvs.lowVDRexpression.CombinedgenotypesBbAA,bbAa,AATt,BbAATt,andbbAaTTweremorefrequentin100%vs.<100%VDR-expressingcells.CombinedgenotypeAATTwasmorefrequentinmelanomaslackingVDRexpression(oddsratio=14.5;P=0.025).VDRexpressionwasnotassociatedwithmetastasis,ulceration,mitosis>1,regression,tumor-infiltratinglymphocytes,tumoralinfiltrationofvasculartissues,additionalskinandnon-skincancers,andmelanomafamiliarity.Conclusions:WehighlightedthatVDRpolymorphismscanaffectVDRexpressioninexcisedmelanomacells.LowVDRexpressioninAATTcarriersisanewfindingthatmeritsfurtherstudy.VDRexpressionpossiblyposesimplicationsforvitaminDsupplementationagainstmelanoma.VDRexpressionandVDRgenotypemaybecomeprecisemedicinaltoolsformelanomainthefuture.

简介：进展期胃癌D2或D2＋根治术是可治愈性胃癌的标准治疗方案。对于T2、T3或T4期胃癌。在D2淋巴结清扫术基础上增加腹主动脉旁淋巴结清扫术（para-aorticlymphnodedissection,PAND）能否改善患者生存一直存在争议。研究表明当胃癌侵犯到浆膜下层、浆膜层或突破浆膜侵犯到临近脏器，其淋巴结转移可达腹主动脉旁区域。

简介：腹腔镜手术以其良好的远期疗效和微创优势已成为早期胃癌的标准治疗手段之一。KLASS-01是韩国一项Ⅲ期、多中心随机对照研究,比较腹腔镜辅助远端胃切除术（LADG）和开放性远端胃切除术（ODG）对临床Ⅰ期胃癌患者的长、短期影响。该研究共纳入1416例Ⅰ期胃癌患者,其中LADG组705例,ODG组711例。主要研究终点是5年总体生存（OS）。

简介：目的评价3D打印共面穿刺模板（3D-PCPT）辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值。方法对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析。结果43例患者均顺利完成穿刺操作。穿刺病灶直径为0.45~2.00cm,中位直径为1.50cm。35例患者采用1~2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1~2次活检,7例患者因取材不满意进行了3~4次活检。病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7%（42/43）,恶性肿瘤诊断率为69.8%。并发症：针道出血发生率为62.8%（27/43）,气胸发生率为30.2%（13/43）,1例（2.3%）患者需胸腔闭式引流,2例（4.7%）患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复。病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关（P﹤0.05）,病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高。定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者（P=0.006）。结论3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景。

简介：Objective:ToinvestigatewhethervitaminDreceptorgene(VDR)BsmI-rs1544410andFokI-rs2228570polymorphisms,smokingduration,andbodymassindex(BMI)areriskfactorsforcutaneousmelanoma,especiallymetastaticmelanoma.Methods:Westudied120cutaneousmelanomacases[68stageIandIInon-metastaticmelanoma(NMetM)patients,plus52StageIIIandIVmetastaticmelanoma(MetM)patients],and120matchinghealthycontrolsfromnortheastItaly.VDRpolymorphismsweremeasuredbyrestrictionfragmentlengthpolymorphismanalysis.AbsenceorpresenceofBsmIandFokIrestrictionsiteswasdenotedby'B'and'F'orby'b'and'f,'respectively.Results:VDR-BsmIbbgenotypewasmorefrequentamongMetM(32.7%)thanamongNMetMcases(13.2%),withoddsratio(OR)=3.18.Comparisonofallmelanomapatientsvshealthycontrolsshowedthatthefollowingbiomarkerswereatrisk:≥20yearsofsmoking(OR=2.43);≥20yearsofsmokingcombinedwithbb(OR=4.78),Bb+bb(OR=2.30),Ff(OR=3.04),andFf+ff(OR=3.08);obesity(BMI>30Conclusions:RiskfactorsforcutaneousMetMincludetwoVDRpolymorphismscombinedwithsmokingdurationandobesity.Resultssuggestgene-environmentimplicationsinmelanomasusceptibilityandseverity.Futurestudiesinlargercohortsandinsubjectswithdifferentgeneticbackgroundarewarrantedtoextendourfindings.

简介：目的探讨CYP2D6基因多态性对乳腺癌患者盐酸表柔比星治疗预后的影响.方法筛选125例雌激素受体阳性的乳腺癌患者,采用常规酚-氯仿法行全血基因组DNA提取,采用TaqManMGBRT-PCR法进行CYP2D6基因多态性检测,利用分析软件确定各个样本的基因分型结果（C/C：野生型,C/T：突变杂合子,T/T：突变型）.结果125例乳腺癌患者中,野生型46例（36.8％）,突变杂合子55例（44.0％）,突变型24例（19.2％）.不同CYP2D6＊10基因突变型患者的盐酸表柔比星不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.T/T组患者的盐酸表柔比星不良反应发生率低于C/C＋C/T组.T/T、C/C和C/T组患者的生存时间比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,C/C＋C/T组患者的生存时间短于T/T组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）.肿瘤最大直径为2～5cm、淋巴结转移个数≥4、孕激素受体（＋＋＋）、CYP2D6（C/T）是影响患者生存时间的独立危险因素.结论CYP2D6＊10基因多态性与静脉滴注盐酸表柔比星的雌激素受体阳性的乳腺癌患者生存期缩短有相关性.