简介：回盲部是胃肠道相对短的一段，但回盲部既可受所有胃肠系统疾病侵犯，也可被该区域特有的疾病累及。这些疾病包括良恶性肿瘤，炎性病变和其它疾病。回盲部各种组成部分是如此紧邻，以至上述疾病常累及一个以上解剖结构，因此诊断困难。对各种征象以及伴发表现的评价有助于缩小鉴别诊断范围。多排螺旋CT被认为是评价回盲部疾病最佳的影像检查方法。因此，熟悉回盲部疾病谱的多排螺旋CT的表现，有助于诊断正确和治疗恰当。

简介：目的探讨残胃癌的多层螺旋CT表现以及多层螺旋CT对残胃癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的22例残胃癌的螺旋CT检查结果，分析不同病理类型的残胃癌的螺旋CT表现。结果22例残胃癌均经手术病理证实，其中印戒细胞癌5例，低分化腺癌7例，中分化腺癌7例，高分化腺癌3例。残胃癌的病理类型以低分化腺癌多见，好发于吻合口，CT表现为吻合口及残胃胃壁受侵犯最常见，其次为贲门区胃壁，再次为食管下段及空肠，表现为胃壁增厚，僵硬，形态不规则，不均匀强化。结论多层螺旋CT对残胃癌的定位和定性诊断提供一定依据，CT表现可与病理类型相对应并对外科手术方式及其他临床治疗方案的选择具有一定参考价值。

简介：目的：探讨螺旋CT诊断鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的价值。方法：回顾性分析2000年7月～2008年5月我院手术治疗病理确诊的鼻腔鼻窦骨化纤维瘤患者24例的临床资料及CT特征。结果：侵犯单个鼻窦肿瘤12例，其中筛窦8例，上颌窦4例，伴有鼻腔侵犯6例。肿瘤同时侵犯多个鼻窦和鼻腔12例，其中上颌窦和筛窦8例，筛窦和额窦4例，均有鼻腔侵犯。鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的CT表现为鼻腔鼻窦内单发类圆形或不规则性高密度肿块，部分区域可见低密度影，其周边出现完整骨性包壳，呈膨胀性生长，周边组织受压变形但分界清楚。结论：螺旋CT扫描是诊断鼻腔鼻窦骨化纤维瘤最常用和有价值的影像检查手段。

简介：目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌术前评估的价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象，所有患者于术前行CT灌注成像扫描，准确记录血容量（bloodvolume,BV）、强化峰值（peakenhancementimage,PEI）、强化峰值达到时间即达峰时间（timetopeak,TTP）、血流量（perfusion,PF），并在术后确定pTNM分期，并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学分析。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织，差异有显著性意义（均P〈0.01），而PEI、TTP的差异无显著性意义（均P〉0.05）。在T分期的各组中，PF、TTP、BV的差别有统计学意义（均P〈0.01），而PEI的差异无统计学意义（P〉0.05）；在淋巴结是否转移的分组中，无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP及PEI则无统计学差异（均P〉0.05）。在是否远处转移各分组中，同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP、BV则无统计学差异（均P〉0.05）；肿瘤的分化程度分组中，分化程度越高，其PF、TTP渐次升高，差异有统计学意义（均P〈0.05）；靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结（P=0.0001），而TTP、BV、PEI无统计学意义（均P〉0.05）。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值，可以使术前分期更加准确，进而采取更合理的治疗策略。

简介：目的通过与手术病理结果比较，回顾性分析64排多层螺旋CT（multi-sliceCT，MSCT）检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析，评价轴位CT图像、多平面重组（muhiplanarreconstruction，MPR）和MPR结合CT胃镜（CTgastroseo-PY，CTG）检出胃癌病灶的准确率以及轴位CT图像和MPR对胃癌T分期的准确率。结果轴位CT图像、MPR和MPR结合CTG检测胃癌病灶的准确率分别为84．76％、91．43％和95．24％，轴位CT图像与MPR以及MPR与MPR结合CTG之间的检出率无显著性差异（P〉0．05），但轴位CT与MPR结合CTG检出胃癌病灶的准确率有显著性差异（X^2=6．40，P〈0．05）。轴位CT图像与MPR对胃癌肿瘤分期的准确率分别为76．40％和87．50％，两者有显著性的差异（X^2=3．88，P〈0．05）。结论与轴位CT图像相比，MPR结合CTG显著提高胃癌病灶的检出率，MPR可明显提高胃癌肿瘤分期的准确率。

简介：目的：探讨多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变中的鉴别诊断价值。方法：采用回顾性研究方法,选择2013年2月至2017年1月在我院进行诊治的肺部肿块患者235例作为研究对象,其中病理诊断为肿瘤样病变35例（肿瘤样病变组）和恶性肿瘤200例（肿瘤组）,记录两组的多层螺旋CT特征与三维重建后处理灌注参数,判定诊断价值。结果：肿瘤样病变组的病灶最大径为（3.11±1.24）cm,增强幅值为（27.33±8.19）Hu;肿瘤组分别为（5.68±1.49）cm和（31.40±9.44）Hu,对比差异都有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤样病变组的病灶BV、BF与PS值分别为（2.84±1.93）ml·100g-1、（2.14±1.33）ml·min-1·100g-1和（12.89±5.29）ml·min-1·100g-1,都明显低于肿瘤组病灶的（33.87±11.49）ml·100g-1、（25.39±12.49）ml·min-1·100g-1和（127.40±34.91）ml·min-1·100g-1（P〈0.05）。在235例患者中,CT判断为肿瘤样病变30例,恶性肿瘤205例,为此多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变鉴别诊断中敏感性与特异性为100.0%和97.6%。结论：多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变中的应用有很好的应用效果,能清楚显示病灶情况,能通过灌注参数进行病情判断,是鉴别肺部肿瘤样病变与恶性肿瘤的重要依据。

简介：摘要目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查（其中132例患者接受了肺叶切除术）。其中行CT增强扫描者142例，行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期（包括原发肿瘤及淋巴结病变），并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者，中央型病变53．6％（96例），周围型病变46．4％（83例）。96例中央型病变患者中，CT影像学表现为肺门肿块者94例，腔内型病变者2例，出现空洞者5例，伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中，最大径范围1．5—12cm，82例为实性病变，1例为部分实性病变；其中48例（58．0％）患者的病灶直径〉4cm，伴空洞病变表现的患者12例（14．0％）。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例（25．3％），中心可出现坏死（12例）及空洞（2例），可见广泛淋巴结肿大（3例）。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期（cTN）与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期（pTN）一致者46．2％（61例），cTN与pTN不一致者53．8％（71例）。CT对原发肿瘤（T分期）评估准确者78．8％（104例），不准确者21．2％（28例），其中低估12．1％（16例），高估9．1％（12例）。CT对淋巴结病变（N分期）评估准确者56．8％（75例），不准确者43．2％（57例），其中低估18．2％（24例），高估25．0％（33例）。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径〈1cm的纵隔淋巴结可转移，而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限，但仍具有重要作用。

简介：目的总结AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producinggastriccancer,AFPGC)的CT表现,评估CT在AFPGC术前分期中的临床价值.方法由两名放射科医生共同回顾性阅读21例经病理证实的AFPGC术前CT图像,描述原发病灶、脏器受累、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯等CT表现,并与病理结果比较,分析其用以术前分期的准确率.结果21例AFPGC术前CT表现如下:15例(71.4％)原发灶为偏心性胃壁增厚,20例(95.2％)原发灶为不均匀强化,6例(28.6％)脏器侵犯,19例(91.5％)淋巴结转移,6例(28.6％)远处转移,13例(61.9％)血管侵犯.CT对AFPGC术前T分期、N分期、M分期及TNM分期的准确率分别为90.5％、71.4％、71.4％和71.4％.结论AFPGC的CT影像表现为不均匀强化的偏心性胃壁增厚,有较强的肝转移、淋巴结转移及周围脏器和血管侵犯的倾向.CT能够较准确地判断AFPGC的术前分期.

简介：目的探讨在食管癌术后早期应用螺旋型鼻肠管肠内营养是否能改善患者营养状态及防治并发症。方法376例食管癌患者术中置螺旋型鼻肠管，术后48h予以早期肠内营养（EN）；术前、术后监测患者的血色素、血浆白蛋白水平，统计胃肠道不良反应、并发症发生情况。结果应用螺旋型鼻肠管有一定的恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率，经改进方法后得以改善；患者术前、术后在血浆白蛋白、血色素上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋型鼻肠管肠内营养可改善食管癌患者术后营养状态。

简介：目的总结胸部结节病的CT表现。方法回顾性分析17例确诊的胸部结节病的CT图像。结果12例CT呈典型表现，5例呈不典型表现，其中1侧肺门和纵膈淋巴结肿大者3例，单纯纵膈淋巴结肿大者1例，肺门淋巴结肿大而无纵膈淋巴结肿大者1例。结论胸部结节病的CT表现在诊断和治疗中具有比较重要的意义。

简介：目的：探讨小汗腺螺旋腺癌的诊断和治疗方法。方法：报道1例右下肢小汗腺螺旋腺癌,探讨小汗腺螺旋腺癌的诊治。结果：患者为67岁老年女性,因发现右下肢肿块进行性增大就诊,2015年6月4日手术切除病灶,术后病理确诊为小汗腺螺旋腺癌。患者术后全身PET/CT提示右髂血管旁及右侧腹股沟淋巴结转移,术后尝试＂mFOLFOX＂方案化疗。但患者分别于2015年8月31日及2015年12月23日因发现肿瘤局部复发而行减瘤手术。术后患者因体质弱,未再继续行抗肿瘤治疗,行最佳对症支持治疗,于2016年7月21日死亡。结论：小汗腺螺旋腺癌临床表现常缺乏特异性,需由组织病理确诊,大范围手术切除是其首选治疗方式,目前仍无公认的化放疗方法,预后极差,生存期短。

简介：放射治疗是胸部肿瘤治疗中最重要的手段之一，但胸部肿瘤的放射治疗由于受呼吸、心博因素的影响，在常规放疗时代难以确保射线的精确投射，进而带来明显的不良反应，限制了其发展。以螺旋断层放疗系统（TOMO）为代表的最新一代精确放疗系统，可通过螺旋照射、图像引导放疗（IGRT）及自适应放疗（ART）等新技术的应用，在提高放疗精确性的同时，减少正常组织的放射损伤，从而突破了放射治疗在胸部肿瘤治疗中的“瓶颈”，为胸部肿瘤的放疗翻开了崭新的一页。

简介：1990年～1993年，我院对30例乳房肿块的患者采用GE9800CT机进行检查。结果发现对乳腺良、恶性病变的鉴别、淋巴结有无转移，特别是临床不能触及的内乳淋巴结有无转移，乳腺组织内、外肿块的鉴别，皮肤及乳腺后间隙有无改变，能提示明显影像学诊断依据，对临床诊断及治疗有一定的价值。现结合典型病例报告如下：

简介：目的探讨CT检查在胸膜间皮瘤患者临床诊断中的价值,以进一步提高影像诊断的准确率。方法收集江苏省肿瘤医院2007年6月至2016年6月经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤患者14例的临床资料,总结其CT征象与特点。结果诊断胸膜间皮瘤有意义的影像征象包括：胸膜增厚;胸腔积液;纵隔固定,患侧胸腔体积缩小;肋骨骨质破坏;有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化;纵隔及肺门淋巴结肿大。CT增强特征有：增厚的胸膜一般有明显强化,肿瘤有囊变、坏死时呈不均匀强化。结论CT检查在胸膜间皮瘤的诊断中有价值,但影像征象特异性不显著,与其他胸膜病变鉴别仍有难度,临床应结合病史及实验室资料综合判断。

简介：自上世纪八十年代中期日本学者Sugiura（杉浦）首次报告超声引导下行肝癌化学消融术有效后，该方法迅速在世界范围内开展起来。经大量的临床实践证实，化学消融术确是一种简便易行、疗效较好的治疗肝癌的方法。但是该方法也存在一定缺陷，在具体操作时，由于病灶注药后的超声显像多表现为强回声，对于药物弥散的程度和对个体应该给予的剂量均难以判定，影响治疗效果。近年来，人们开始利用CT、MRI等断层影像设备进行化学消融治疗。CT的优势在于断层图像清晰，可提供完整的给药后肿瘤局部及周围的影像，医生可根据图像的提示，决定消融针的操作方向、药量的多少等，这对于提高疗效起关键作用。我科自2004年4月引进该项技术，在改进了定位与穿刺方法后，在2年多的时间里，完成该项手术50例次，取得了较好的成果，现报告如下：

简介：CT能谱成像使CT由原来的单参数成像变为多参数成像，由原来的混合能量成像变为能谱成像，不仅在形态学诊断方面有很大的提高，而且在组织病理学诊断范畴有长足的进步。CT能谱成像为肿瘤的早期发现、鉴别诊断和浸润范围的确定提供了可靠的依据，为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台。

简介：

简介：目的：比较592例鼻咽癌患者的CT、MRI资料，探讨MRI及CT对鼻咽癌92福州分期和02UICC／AJCC分期的不同影响。方法：分析592例治疗前进行CT／MRI检查并经病理证实为鼻咽癌的患者。比较MRI和CT检查的差异性所导致分期不同。结果：MRI分期结果较CT晚，92福州分期CT中T1＋T2比例达59．4％，MRI中为39．9％（P=0．000）；02UICC／AJCC分期中T1＋T2比例达61．0％，MRI中为46．6％（P=0．001）。两种分期相比，92分期T4期比例为32．4％，02UICC／AJCC分期T4期比例为22．0％（P=0．001）。结论：较CT对鼻咽癌T分期的诊断具有优越性，92分期和02UICC／AJCC分期在T分期上差异不大。

简介：目的探讨CT技术在诊断原发性气管肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析20例气管肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果20例患者中气管下段肿瘤9例，中段肿瘤5例，上段肿瘤6例；2例气管良性肿瘤均较小，18例气管恶性肿瘤大小不一。恶性肿瘤形状各异，其中乳头状者4例，息肉状者4例，分叶状者6例，扁平附壁状生长者2例，沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。结论CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度，肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度，气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围，肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系；有助于治疗方案的制订。

简介：目的评价cT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗，影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检，所有标本均作病理学检查。结果52例病理诊断为肺癌，其中26例行表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测，10例突变，其中腺癌8例，鳞癌1例，未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌，结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择，符合个体化治疗原则。