简介：五、内科治疗内科药物治疗的总原则：必须明确治疗目的，确定属于术前治疗/术后辅助治疗或者姑息治疗：必须及时评价疗效和不良反应．并根据具体情况进行治疗目标和药物及剂量的调整。重视改善患者生活质量及合并症处理，包括疼痛、营养、精神心理等。（一）结直肠癌的术前治疗1．直肠癌的新辅助放化疗新辅助治疗的目的在于提高手术切除率．提高保肛率，延长患者无病生存期。推荐新辅助放化疗仅适用于距肛门〈12cm的直肠癌。

简介：一、概述我国结直肠癌（Colorectalcancer,CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势。2015中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。

简介：原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一．临床就诊时大多数病人己处疾病的中晚期，手术切除率不到20％。因此，非手术疗法目前是肝癌治疗的主要手段。体部伽玛刀作为一种最新的高科技治疗技术，用于治疗肝癌的有效率可达90％。我院自2003年4月至今用体部伽玛刀治疗肝癌病人64例，疗效较满意，有关护理工作总结如下。

简介：肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma,HC）是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有：手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。

简介：肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤,是胆管癌中最常见的类型,约占50%~60%[1]。根治性手术切除（R_0切除）是可能治愈肝门部胆管癌的唯一选择。

简介：肝门部胆管癌是一种较少见的肿瘤,但由于肿瘤解剖部位的特殊性,手术切除率和治愈率低.在过去的40年当中,肝门部胆管癌的诊断和治疗尤其是在肿瘤分期、手术切除率、手术死亡率以及长期生存率等方面都取得了很大的进步.然而,肝门部胆管癌的治疗仍然面临许多问题,要进一部提高疗效仍需不懈的努力.以下结合有关文献,就肝门部胆管癌的治疗进展和存在的问题以及今后努力的方向作一小结.

简介：目的对肝门部胆管癌患者的手术方式、病理分型、临床疗效等进行回顾性总结,探讨影响肝门部胆管癌患者预后的因素.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科共收治的75例肝门部胆管癌患者的临床资料,分析其预后因素.结果75例肝门部胆管癌患者根治性切除30例(40％),姑息性治疗45例(60％).根治性切除患者1、3年生存率分别为61.2％、39.8％,中位生存期25个月;姑息性治疗患者中位生存期11个月,差异有统计学意义(P＜0.05).高、中分化肿瘤患者的1、3年生存率分别为62.3％、41.2％,显著优于低分化肿瘤患者的42.7％、17.5％(P＜0.05).Cox回归模型显示根治性切除、肿瘤分化程度、肿瘤分期是肝门部胆管癌患者的独立预后因素.结论根治性切除是肝门部胆管癌治疗的首选,肿瘤分化程度高、TNM分期低的患者预后相对良好.

简介：回盲部是胃肠道相对短的一段，但回盲部既可受所有胃肠系统疾病侵犯，也可被该区域特有的疾病累及。这些疾病包括良恶性肿瘤，炎性病变和其它疾病。回盲部各种组成部分是如此紧邻，以至上述疾病常累及一个以上解剖结构，因此诊断困难。对各种征象以及伴发表现的评价有助于缩小鉴别诊断范围。多排螺旋CT被认为是评价回盲部疾病最佳的影像检查方法。因此，熟悉回盲部疾病谱的多排螺旋CT的表现，有助于诊断正确和治疗恰当。

简介：目的分析食管胃连接部小细胞癌的临床特点,结合文献总结其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科室收治的13例经病理证实的食管胃连接部小细胞癌患者的临床及病理资料,复习国内外报道的肺外小细胞癌的临床资料,总结其诊断及治疗。结果本组13例患者,男性12例,女性1例,平均年龄65.5岁(46~77岁)。4例患者术前确诊,9例术前存在误诊。12例行手术治疗,其中11例接受术后化疗,4例接受术后放疗。本组13例全部获得随访,2例术后生存时间超过40个月,1、3和5年的生存率分别为58.3%、37.5%、16.7%,中位生存期为14.0个月。淋巴结转移、TNM分期晚、广泛期是肿瘤患者预后不良的影响因素。结论食管胃连接部小细胞癌发病率低,其临床病理特点及生存预后特别,应视为一种特殊的组织学类型。

简介：目的评价MRCP诊断胆胰管十二指肠连接部癌的价值。方法对35例胆胰管十二指肠连接部癌MRCP检查，并经手术和病理对照分析。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重T2加权成像，并用呼吸触发、脂肪抑制和最大信号强度投影(MIP)的三维重建方法。结果MRCP和MRCP结合资源MRI图像显示胆胰管十二指肠连接部癌的主要表现如下：①共同管部充盈缺损(不均匀或略低信号缺失)；②共同管部浅杯口征、肩征、不规则狭窄：⑨双管征(胆胰管扩张)；④十二指肠乳头增大和胆总管壁不规则增厚和管腔狭窄；⑤胆总管扩张、胆囊增大及肝内胆管扩张(软藤征)。结论MRCP结合资源。MRI图像对胆胰管十二指肠连接部癌具有诊断价值，优于US和CT，且可替代侵入性的ERCP／PTC检查。

简介：目的探讨胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫范围与淋巴结转移区域分布规律。方法分析2004年1月至2015年12月,山西省人民医院普外科收治的胃食管结合部癌患者肿瘤数据库,基于Nishi分型选取其中胃型胃食管结合部腺癌肿瘤,直径≤40mm并R0切除患者相关肿瘤学数据勾勒胃型胃食管结合部腺癌淋巴高频转移站别区域图。结果纳入306例胃型胃食管结合部腺癌患者,结果显示:pT4期肿瘤占87%、pN阳性占77.8%、pTNM分期Ⅲ期占74.5%;肿瘤直径(25.44±18.03)mm;腹腔淋巴结转移高频区域依次是贲门左右侧(第1、2组)、小弯侧胃左血管周围(第3组)、胰腺上缘腹腔干(第9组)及其主干分支胃左动脉(第7组)、肝总动脉(第8a组)、脾动脉近端(第11p组)、肝动脉(第12a组)周围以及食管裂孔周围(第19、20组);胃远端区域转移较为罕见。结论瘤体直径≤40mm胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫区域应集中在贲门左右侧、小弯侧、胰腺上缘腹腔干及其主干分支以及食管裂孔周围,胃远端及大弯侧区域淋巴清扫外科获益价值存疑。

简介：目的探讨以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治经验.方法回顾分析2006年3月至2013年5月在本院以急腹症为首发表现的回盲部癌患者17例,平均年龄（56±18.2）岁,5例诊断为急性阑尾炎、4例考虑慢性阑尾炎急性发作人院,行急诊手术;6例考虑为阑尾周围脓肿、2例以阑尾切除术后粘连性肠梗阻人院,完善辅助检查后确诊盲肠癌,行限期右半结肠切除手术.结果所有17例患者均接受手术治疗.急诊手术9例,探查发现回盲肠肿物,其中4例合并急性阑尾炎,患者均行根治性右半结肠切除术.其余8例患者,2例阑尾切除术后不全性肠梗阻,6例阑尾脓肿经治疗后腹部包块仍存在,经腹部CT、结肠镜检查诊为结肠肿瘤,患者均行根治性右半结肠切除术.患者术后均顺利恢复.结论回盲部癌可能首发表现为急腹症.在诊治时应全面检查,综合分析,手术中仔细探查,降低回盲部癌的误诊率.

简介：《中国神经肿瘤杂志》由中山大学肿瘤防治中心和中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会联合主办．创刊于2003年，季刊，大16开，进口铜版纸印刷胶装．公开发行。《中国神经肿瘤杂志》刊登神经肿瘤基础和临床研究的最新动态、与神经肿瘤相关的科研成果和临床工作经验。主要栏目有：述评、论著（包括基础和临床研究论文）、讲座、综述、短篇论著、国外文摘（国外神经肿瘤最新动态摘要）、临床病理（例）讨论、技术与方法、个案报告等。

简介：《中国癌症防治杂志》是经中华人民共和国新闻出版总署批准出版、国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会和广西肿瘤防治研究所联合主办的国内外公开发行的国家级综合性医药卫生类学术期刊。

简介：《中国癌症防治杂志》（原《中国医学文摘·肿瘤学》杂志）是经中华人民共和国新闻出版总署批准出版、由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和广西肿瘤防治研究所联合主办的国内外公开发行的国家级综合性医药卫生类学术期刊。主要报道肿瘤防治的基础理论研究和临床应用的新理论、新成果、新技术及新经验等，辟有述评、专论、快速报道、基础研究、临床研究、经验交流、护理园地、综述、新技术与方法、讲座等栏目。以从事肿瘤防治的中、高级科研和临床医务工作者、高等医药院校师生及其它相关学科的科技人员为读者对象。

简介：《中国癌症防治杂志》是经中华人民共和国新闻出版总署批准出版、由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会和广西肿瘤防治研究所联合主办的国内外公开发行的国家级综合性医药卫生类学术期刊。主要报道肿瘤防治的基础理论研究和临床应用的新理论、新成果、新技术及新经验等，辟有述评、快速报道、基础研究、临床研究、临床经验、新技术与方法、综述和讲座等栏目。以从事肿瘤防治的科研和临床医务工作者、高等医药院校师生及其它相关学科的科技人员为读者对象。双月刊，每逢双月25日出版，国内外公开发行。

简介：《中国癌症防治杂志》（原《中国医学文摘·肿瘤学》杂志）是经中华人民共和国新闻出版总署批准出版、由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和广西肿瘤防治研究所联合主办的国内外公开发行的国家级综合性医药卫生类学术期刊。主要报道肿瘤防治的基础理论研究和临床应用的新理论、新成果、新技术及新经验等，

简介：《中国癌症防治杂志》是经中华人民共和国新闻出版总署批准出版、由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会和广西肿瘤防治研究所联合主办的国内外公开发行的国家级综合性医药卫生类学术期刊。主要报道肿瘤防治的基础理论研究和临床应用的新理论、新成果、新技术及新经验等,辟有述评、快速报道、基础研究、临床研究、临床经验、新技术与方法、综述和讲座等栏目。

简介：近日美国《时代周刊》封面文章推出题为《便宜食物的真正代价》重点文章，对美国作为农业生产大国和农产品出口大国进行反思。该文认为美国农业虽然发达，农产品产值丰厚，但廉价食物让美国人付出沉重的代价。比如美国肥胖率近年来居高不下，因肥胖而带来的社会成本每年高达1470亿美元。

简介：肺尖癌发病率低,发生部位特殊,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊,确诊时多属晚期,病变范围广,手术切除率低,预后差。因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长患者生存时间有积极意义。本文报道1例表现为单纯Horner综合征的肺尖部肺癌．