简介:目的:评价便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行乳腺癌改良根治术的521例患者资料,其中接受便携式负压引流系统引流者279例(负压引流组),接受传统双管引流者242例(传统双管组)。比较两组患者的住院时间、置管时间、皮下积液和皮瓣坏死情况。计量资料分析采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果负压引流组发生皮下积液8例(占2.87%,8/279),传统双管组发生皮下积液19例(占7.85%,19/242),两组间差异有统计学意义(χ2=6.551,P=0.010)。负压引流组发生轻度皮瓣坏死2例(占0.72%,2/279),传统双管组发生轻度皮瓣坏死6例(占2.48%,6/242),两组间差异无统计学意义(χ2=2.657,P=0.153)。传统双管组置管时间明显长于负压引流组,两组相比差异有统计学意义[M(QR):11(10)d比8(6)d,Z=-11.778,P=0.000]。负压引流组患者的住院时间明显短于传统双管组,两组相比差异也有统计学意义[M(QR):9(7)d比11(10)d,Z=-15.751,P=0.000]。结论应用便携式负压引流系统能够降低乳腺癌患者手术后并发症的发生率,增加床位周转率,增加患者的收治量,具有良好的使用价值,值得推广。
简介:乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题。目前手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管,目的是排出积血、积液、促进皮瓣和组织紧密相贴。充分引流对创口的愈合极为重要。德国贝朗公司生产的Drainobag真空高负压引流瓶,与传统负压引流相比,它充分有效的引流和持续的高负压可拉近创面的距离,增加创面血流量,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。我院2009年12月至2011年8月,
简介:经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨。本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下。
简介:目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床应用价值。方法2006年1月至2009年1月对非脱垂予宫经阴道子宫切除术(transvaginalhysterectomy,TVH)118例作为观察组,与同期指征相近的经腹子宫切除术(totalabdominalhysterectomy,TAH)100例作为对照组,观察手术时间、出血量及术后情况。结果,TVH组手术成功率为100%,TVH组与TAH组比较,手术时间、出血量无显著差异(P〉0.05)。肛门排气时间及术后平均住院日均少于TAH组,两组差异有非常显著性(P〈0.05)。结论非脱垂子宫行阴式切除术创伤小.手术安全可靠。
简介:目的探讨超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心收治的88例哺乳期乳腺脓肿患者资料,按不同治疗方法分为试验组和对照组(各组n=44),试验组行超声引导下多向式负压引流联合敏感抗生素冲洗治疗,对照组行传统乳腺脓肿切开引流术。采用t检验比较两组患者在切口愈合时间、换药次数方面的差异,用χ^2检验比较两组患者在疼痛级别、继续哺乳情况以及术后乳瘘发生率方面的差异,并分析哺乳期乳腺脓肿病原菌的分布。结果试验组与对照组相比,两组患者在换药次数、切口愈合时间方面的差异具有统计学意义[(5.27±0.22)次比(15.43±0.55)次、(10.70±2.90)d比(22.70±6.55)d,t=-17.027、-11.102,P均〈0.050]。试验组与对照组相比,两组患者在疼痛程度、术后乳瘘发生及能否继续哺乳方面的差异也具有统计学意义(χ^2=17.634、15.529、14.864,P均〈0.050)。哺乳期乳腺脓肿细菌感染主要为金黄色葡萄球菌(48/56,85.72%)。结论超声引导下多向式负压引流联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果好,能明显减轻患者创伤和痛苦,缩短愈合时间是一种值得推广应用的治疗乳腺脓肿的方法。
简介:目的分析妇科围术期患者焦虑影响因素,探讨精准护理干预效果。方法对2015年6月至2017年2月南通大学附属海安医院237例妇科围术期患者采用一般情况调查表、焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)进行问卷调查,分析影响患者焦虑的原因,探讨实施精准护理的成效。结果妇科围术期患者平均SAS评分为(51.13±6.89)分,平均HAMA评分为(33.26±5.41)分,焦虑发生率为45.99%;文化程度、年龄、治疗费用主要来源、家庭关系与妇科围术期患者术前焦虑密切相关(P<0.05)。精准护理干预后,焦虑患者SAS和HAMA评分较干预前明显下降(P<0.05)。结论较多妇科围术期患者存在不同程度的焦虑情绪,影响患者康复。护理人员应在术前关注患者心理问题,根据患者不同影响因素,开展有针对性的精准护理,促进手术顺利开展和患者术后早日康复。
简介:目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例,占24%。T1和1、2差异有统计学意义(P=0.008,X2=6.960),T2和T3~4差异有统计学意义(P=0.000,x2=26.372)。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,X2=33.187),Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,X2=18.200),Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义(P=0.471,x2=0.520)。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义(P=0.000,x2=18.748);非浸润和浸润比较差异有统计学意义(P=0.004,x2=8.121);根治和改良根治比较差异无统计学意义(P=0.059,x2=3.563);腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义(P=0.004,x2=8.116)。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。