简介：目的探讨抑制素B（InhibinB,InhB）用干预测精索静脉曲张（Varicocele,VC）手术后精液参数的改变情况。方法选取2012年2月至2013年10月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科门诊收治的VC型男性不育症患者92例。术前完成相关检测,包括完善病史登记,精液常规分析,卵泡刺激素（follicle-stimulatinghormone,FSH）、睾酮（testosterone,T）和InhB检查等。所有患者均接受左侧精索静脉显微结扎术,术后12周随访精液常规分析、FSH、T、InhB。对术前、术后相关指标进行分析比较。结果根据术后12周精液参数改变情况将患者分为改善组（59例）和未改善组（33例）,改善组术后12周精子浓度明显提高（P〈0.05）,未改善组精子浓度变化差异无统计学意义（P〈0.05）;两组术后InhB水平均有明显提高,术前及术后12周InhB水平,改善组均明显高于未改善组（P〈0.05）。根据术前InhB水平将患者分为低InhB组（38例）和高InhB组（54例）,低InhB组治疗有效率低于高InhB组（P〈0.05）。结论VC术前InhB水平的高低,与术后精液参数是否能得到明显改善有一定关系,可作为VC患者手术选择参考指标之一。

简介：目的探讨经阴道彩色多普勒超声（colordopplerultrasound,CDU）在评价自然周期供精人工授精（artificialinseminationbydonor,AID）结局中的价值。方法选择2011年9月至2014年3月广东省计划生育专科医院生殖中心采用CDU检查的608例行自然周期AID患者资料,按临床妊娠与否分为妊娠组（159例）和未妊娠组（449例）,比较两组患者子宫内膜厚度、分型、子宫动脉血流参数、子宫内膜及内膜下血流等指标,分析不同指标与AID临床妊娠率的关系。结果两组患者的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数和搏动指数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;内膜分型A型者妊娠率30.13%（91/302）,高于B型者23.33%（63/210）、C型者13.89%（5/36）,（P〈0.05）;子宫内膜及内膜下有血流者妊娠率31.58%（102/323）,高于内膜及内膜下均无血流者2.44%（1/41）,（P〈0.05）。同一种内膜分型下,不同血流的临床妊娠率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道CDU监测子宫内膜类型及子宫内膜及内膜下血流对评估子宫内膜容受性、预测临床结局有重要意义,对内膜及内膜下血流的预测价值更高。

简介：随着医疗设备的不断更新,氧气筒式供氧、电动负压吸引器已经逐渐被淘态,壁式中心供氧和中心负压吸引由于应用方便,且不占用地面空间,已经在全国普遍应用。我院是一所三级乙等医院,已经全部应用中心供氧和中心负压吸引,在病房床头,抢救室里,尤其在手术室室间里,有多个中心供氧和中心负压吸引装置,

简介：产后出血是我国产妇死亡的首位原因,其发病的主要原因是子宫收缩乏力,造成胎盘剥离面出血,处理不及时或不当,严重危及产妇生命[1]。过去,宫腔填塞方法治疗产后出血多用长纱条填塞或自制水囊压迫止血,技巧要求较高,操作时间较长,达不到迅速控制出血的应急目的[2]。本研究通过应用宫腔压迫装置取得了良效,旨在为临床寻求更为快速、简便的治疗产后出血的方法。

简介：目的探讨男性乳房发育症的病因、发病机制及最佳诊断和治疗方法。方法将本院自1999年1月至2008年12月门诊诊治和收住院的268例男性乳房发育症患者的l临床资料结合文献复习进行综合分析。计数资料的比较采用y。检验。结果生理性男性乳房发育240例，病理性男性乳房发育28例。后者根据其病因又分为：药物性男性乳房发育12例；肿瘤性男性乳房发育11例，其中肺癌4例，胃癌2例，肾上腺肿瘤2例，睾丸肿瘤2例，肾癌1例；其他5例，其中Klinefelter＇s综合征2例，甲状腺机能亢进和甲状腺机能低下各1例，尿毒症1例。随访结果：单纯临床观察组乳房发育完全消退率72．73％（56／77）；药物治疗组的完全消退率达77．34％（99／128），疼痛缓解率达85．16％（109／128），其中他莫西芬组和乳癖散结胶囊组的完全消退率相似（x^2=0．289，P=0．591），且两组患者的疼痛缓解率亦相似，分别为84．12％（53／63）和86．15％（56/65）。结论多数男性乳房发育属生理性，可予以临床观察，中药（乳癖散结胶囊）不仅可以改善患者的乳房疼痛或触痛等症状，还可提高其完全消退率，且无明显不良反应。

简介：文先生剪指甲不小心剪伤了手指，因为伤口很小＂-5时没注意消毒。没想到几天后，他的指甲旁的甲肉就发起了炎，又肿又流脓。他想着工作忙，懒得看医生，随便买点药搽。没想到伤口不但没好，过了一段时间还长出颗绿豆大小的肉粒来，动不动就出血。经检查，医生诊断为“化脓性肉芽肿”。

简介：在妇产科临床实际护理工作中，由于截石位体位不当，易对产妇造成极大损伤。因此要求护士应了解人体力学知识，掌握解剖知识。改良截石位避免对胭窝的压迫，提高患者手术舒适度，缩短手术时间，可预防术后并发症的发生，提高手术安全性和有效性。

简介：胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）是目前广泛运用于产科临床的监护手段，能够连续观察并记录胎心率（fetalheartrate，FHR）的动态变化，也可以了解胎心率与胎动或者宫缩之间的关系，从而评判胎儿宫内状况。EFM由于其操作简便、无创、结果实时，目前广泛运用于临床，但其仍存在假阳性率高，增加临床不必要干预，导致阴道助产及剖宫产率增加，EFM结果的判定存在人工判读的个体间及个体内误差等诸多弊病。本文旨在介绍各国有关EFM的指南，以期指导临床医师对胎监结果的判读及处理。

简介：胎动减少主要靠孕妇主观感知,临床医生应视其为高危妊娠,探究是否有胎母输血、脐带扭转过度、母儿血型不合溶血性疾病等,对胎动减少可能引起不良结局的相关危险因素进行详尽评估,改善妇女及其婴儿的围产结局,降低死胎率。

简介：在剖宫产手术中，因胎儿过大，先露过高，或先露已入骨盆，腹壁肥厚，麻醉效果差等原因，致使先露娩出困难。对这些问题，笔者通过临床经验，提出自己的见解。

简介：产时胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）目标是减少产时胎儿窒息的发生，防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括：早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义，掌握正确的处理方法，对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用，同时又可减少过度的干预。

简介：一、ASCUS的概念1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议,提出了TBS(theBethesdasystem)分类法,从而出现了ASCUS(atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance,性质未定的不典型鳞状细胞)的概念[1].1991年美国国际癌症协会再次开会评价了TBS法在实际应用中的价值,并进行了修正,提出了完整的诊断标准和标本质量描述法,并强调了人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染在CIN(cervicalintraepithelianeoplasia,宫颈上皮内瘤变)发展中的重要性[2].

简介：目的：探讨医学影像科急诊的处理方法及临床意义;方法：选取2010年7月～2011年6月我院56例急诊病人医学影像科的处理实施方法为探对象,总结分析最佳措施。结果：56例急诊患者在影像科得到妥善处理,无并发症及死亡发生,影像报告出单时间快、准确、清晰。结论：建立科室风险防范条例及突发事件应急预案,迅速有效的处理好各个环节,快速、合理、准确的出具影像报告,能为临床提供准确的检查信息,利于患者急救临床治疗

简介：20世纪80年代以来，人们认识到乳房切除术后放疗并不会提高生存率，因此乳房切除术后进行放疗的数量也随之下降。随着越来越多的早期乳腺癌患者选择保乳手术，并且保乳手术效果得到了实践证实，使得整形外科医生开始进行即时乳房重建代替以前的延迟乳房重建。在此趋势中发展了即时自体游离皮瓣乳房重建手术，既有良好的重建效果也不增加手术次数和并发症。然而20世纪90年代以后，随机试验的结果证实术后放疗能提高腋窝淋巴结阳性患者的生存率。

简介：生育年龄推迟已经是全球趋势，尤其在我国全面推行二孩政策的今天，高龄妇女生育难问题越来越凸显。与其他器官相比，卵巢几乎是受年龄影响最早出现老化的器官之一。

简介：<正>据现今数据表明,约有1%~2%的妊娠期妇女感染人类细小病毒B19(hParvo-B19),其中约有30%~50%会通过垂直传播感染胎儿,其后果可造成胎儿贫血、血小板减少症、水肿,甚至死亡。胎儿贫血可导致胎儿心衰、水肿,甚至宫内死亡;血小板减少则可引起胎儿颅内出血继而引发胎儿残障及死亡。如何准确诊断胎儿贫血及血小板减少是进一步治疗的前提。来自荷兰莱顿大学医学中心的DickOepkes教授向我们详细讲解了胎儿贫血与血小板减少的病

简介：本院共收治32例外院行聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）注射式隆乳术后出现并发症的患者，根据病情特点分别采取抽吸及手术取出等处理措施，取得较为满意的效果，现报道如下。

简介：综述目的与双绒双胎妊娠相比,单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。最新发现尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征(TTTS)的病理生理过程,但通常认为TTTS的病理生理过程是以血管构建为基础的。关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善,单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。已提出几个TTTS的发病机制,但对于其发生过程仍知之甚少。而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。妊娠晚期或血流动力学正常时,双极凝固术似乎更有效。总结近几年来,对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测,最终改善妊娠结局。

简介：随着乳腺癌前哨淋巴结活组织检查技术的广泛开展与病理诊断水平的不断提高,在临床工作中,乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶的检出率明显增加。对于乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶患者预后影响,目前国内外尚未达成一致意见,部分研究结果显示其预后意义与腋窝淋巴结清扫术后查见微小转移灶不尽相同。前哨淋巴结微转移患者的最佳临床决策目前亦无定论,当前多数研究倾向于对这类患者可采用全身辅助治疗联合术后局部放射治疗取代腋窝淋巴结清扫术,但该结论仍需进一步临床研究证实。笔者复习近年来国内外相关文献,对乳腺癌前哨淋巴结微小转移灶的预后意义及临床处理方法作一综述。

简介：目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期感染的最佳处理途径，拟提高该并发症处理的成功率。方法对28例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期感染患者采用手术取出材料、残腔灌洗、药物连续冲洗、负压引流坏死物等综合治疗手段，彻底控制感染与炎症。结果28例患者治疗1～2周后，乳腺内感染得到控制，残腔及坏死组织全部被清除，感染炎症愈合，完整保留乳房，未有复发。结论对注射隆乳感染这类严重并发症，用手术加有效药物控制等方法正确处理，切实有效，能够保持乳房组织结构完整。