简介：摘要目的探讨肠结核手术时机及方式。方法回顾性分析2000～2008年5月手术治疗肠结核16例病人的临床资料。结果16例分别采用右半结肠或回盲部切除术、右半结肠及部分横结肠切除术、肠粘连松解术、肝部分切除术等手术治疗,治愈15例,死亡1例。结论密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。

简介：摘要胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一。在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%。胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧副韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大。我科2007年10月至2010年3月，共手术治疗胫骨平台骨折21例，取得较为满意的效果。

简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

简介：摘要目的经过临床观察与实践，寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月～2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗，其中51人为单侧胫骨骨折，6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月～3年7个月，平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位，内固定牢固，切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀，出现张力性水疱，无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好，取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如，功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折，使整个手术仅采取1.0cm切口，骨折端闭合复位不切开，使手术创伤降到最低。骨折端不切开，减少了手术切口，不影响美观。

简介：摘要目的探讨眼睑黄色瘤合并眼睑皮肤松驰手术的治疗效果。方法对本组20例（40眼）眼睑黄色瘤合并睑皮松驰者采用联合手术，将黄色瘤切除同时行上睑松驰矫治术。结果20例（40眼）眼睑黄色瘤均切除，眼睑无张力，双重脸形成，随访（38眼），时间6月～2年，眼脸外观形态良好，无明显瘢痕，均无复发。结论眼睑黄色瘤切除联合上睑松驰矫治术，合理设计，可获得理想的治疗、美容双重效果。

简介：

简介：摘要目的探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果经过细致的手术配合，所有手术均顺利完成。结论经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案，医护默契配合，严格操作规范是确保手术顺利的保障。

简介：摘要目的探讨微创（锁孔技术）治疗高血压脑出血的手术指征（如GCS评分、出血量）问题。方法对106例（幕上）+27例（幕下）高血压脑出血患者实施微创手术，后按GCS评分、出血量分组，进行同期疗效对比。结果不同组别患者术后GOS、ADL结果差异显著。结论高血压脑出血手术指征可以适当放宽，能有效地提高生存质量，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原因和防治方法。方法采用瘘口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘。结果本组40例，手术一次成功31例，二次手术成功7例，超过3次手术2例，均为复杂性尿瘘。结论尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘，成功率高，操作简便，值得临床推广。

简介：摘要目的了解异位妊娠手术患者术前的心理状况，为心理支持提供依据，并探讨护理对策。方法对2007年1月～2011年1月在我院行异位妊娠手术的100例患者进行术前心理状况评估分析，采用交谈及问卷调查方式，内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等。结果95%以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁，87%患者有紧张、恐惧心理，20%患者存在孤独、悲观心理，78%患者对本病认知缺乏。结论通过对异位妊娠手术患者心理评估，为其提供心理支持，并通过护理手段提高患者对本病的认知程度，提高患者的适应能力。

简介：摘要目的探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点。方法取2007年－2009年入住我科，有明确外伤史，经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折，并排除颅底骨折患者26例。其中男性24例，女性2例。年龄20岁-55岁，中位年龄38岁。其中2例女性病人为打架受伤，20例为车祸受伤，4例为运动受伤。所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术。手术分离过程中均讲求技巧。结果所有患者均手术成功。讨论鼻部外伤致鼻中隔损伤后，鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂，要求术者在操作过程中仔细耐心，做好鼻中隔解剖，以防止发生黏膜撕裂等严重并发症。

简介：摘要目的探讨先天性胆总管囊状扩张症的治疗方法。方法回顾性分析我院2002年6月至2009年4月先天性胆总管囊状扩张症35例，其中30例手术治疗临床资料，全部行胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术。结果全组30例恢复顺利，2例术后腹腔引流管引出少许胆汗后痊愈。结论手术是先天性胆管囊状扩张症的唯一的治疗方法，胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-y吻合术是I先天性胆总管囊状扩张症的最合理手术方式。

简介：摘要目的讨论胸腰段骨折，椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除，结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折，结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。

简介：摘要随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变，心血管疾病已成为21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”；而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大，夺取人生命最多的一种。近年来，介入治疗走进急性心肌梗死的治疗领域，介入治疗具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点，可有效降低病死率。

简介：摘要目的分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会。方法对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿，在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果1例死亡。术后低心排者2例，灌注肺2例，肺炎、肺不张3例，胸腔积液1例，心包填塞二次开胸止血1例。结论小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性，术中操作应准确轻柔，疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛，室缺及右室流出道补片大小应适合。术后正确补充血容量，加强心功能支持。肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素。

简介：摘要目的观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效。方法对超高龄老年性白内障患者48例（55眼）行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术，回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例（50眼）行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术，术后随访时间1～6个月。结果（1）术后1周改良超乳组视力＜0.1者1只眼（1.8%）；超乳组视力＜0.1者5只眼（10.0%），两组视力分布无统计学差异（P值均＞0.05）。（2）改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%。两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）改良超乳组术中1只眼（1.8%）睫状沟固定人工晶体。超乳组术中破后囊3只眼（6.0%），其中2只眼（4.0%）未植入人工晶体，2只眼（4.0%）睫状沟固定人工晶体；内皮皱褶、角膜水肿4只眼（8.0%）；黄斑水肿1只眼（2.0%）。结论改良超声乳化手术治疗超高龄白内障，具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨耳廓瘢痕疙瘩形成原因及手术治疗方法。方法48例（50耳）耳廓瘢痕疙瘩行手术切除，局部皮瓣转移。术中应用改良菱形皮瓣27耳，皮下蒂“风筝”皮瓣23耳。手术切口缝合后，即刻向切口周围组织用稀释的曲安奈德注射液（2-4mg）少量浸润注射，伤口7天拆线。结果2例耳轮处应用“风筝”皮瓣的尖端皮肤坏死，经换药后愈合良好5例手术后3个月时瘢痕疙瘩有复发趋势，应局部注射稀释曲安奈德后好转。手术后术耳均能保持耳廓原有自然轮廓及解剖形态，不影响耳廓美观。结论该手术术中切除耳廓瘢痕疙瘩，行局部皮瓣转移术，术中修补局部瘢痕疙瘩切除后所造成的皮肤缺损，术后保持耳廓自然解剖形态，不影响耳廓美观；手术过程简单，容易掌握，是良好的手术方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗泌尿外科疾病的护理。方法对67例患泌尿外科疾病接受腹腔镜手术的病人进行护理各种术前准备和心理护理，术后各引流管的护理和并发症的观察，指导新膀胱患者定时排尿和进行盆底肌的训练。结果所有手术均获成功，大多数患者术日可以离床活动，肠蠕动恢复快，新膀胱术后2周自控排尿，1例有尿失禁经训练后消失。无一例出现严重并发症或死亡。结论腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有损伤轻、恢复快、住院时间短等优点，有效的围手术期护理能提高医疗质量。

简介：摘要目的观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。方法260例皮肤血管瘤患者，先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射，每一进针部注入2-4ml混合药物，对血管瘤患者行多点注射,注射时根据患者的年龄，血管瘤的大小决定注射剂量，至瘤体稍发白为宜。一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者，则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。观察手术后疗效和不良反应。结果260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈（72.31%），60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%)，显效9例(3.46%)，无效3例(1.15%)，总有效率为98.85%，治愈率为95.39%。260例中有6例发热，局部溃疡形成3例，发生术区血肿4例，2例伤口边缘局部愈合不良，对症处理后均未影响临床疗效，不良反应发生率为5.76%，未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。结论采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的，可以减少术中出血，降低手术难度和风险，可以提高治愈率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾分析近5年204例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术（腹腔镜组）的临床资料，随机抽取同期开腹手术190例（开腹组）作为对照。结果腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性（Ｐ＞0.05），腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（Ｐ＜0.01）。结论腹腔镜手术患者创伤小、康复快，可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法。