简介：Sugammadex是一种新型的特异性甾体类非去极化肌松药掊抗药，它并不作用于胆碱脂酶，主要直接和氨基甾体类肌松药结合，通过其独特的化学螯合作用，可快速，安全、有效，并呈剂量相关性逆转由罗库溴铵等甾体类肌松药所导致的神经肌肉阻滞作用，开创了一种全新的肌松拮抗机制。

简介：目的：观察颈胸段硬膜外阻滞后的心率变异性（HRV）变化。方法：随机选择23例ASAⅠ-Ⅱ级、在颈胸段硬膜外阻滞下施行乳腺手术的成年病人，连续监测阻滞前后的心率变异性、心率、血压及潮气量变化。结果：硬膜外阻滞后，HF、TP及MAP无显著变化；LF轻度下降，但无统计学意义；LF占总功率的比较明显下降（P<0.05）；LF/HF和VT减少；HR明显下降。HRV的改变与MAP、HR无显著相关性。结论：颈胸段硬膜外阻滞可改变心脏自主神经系统的均衡性，以迷走神经活动占优势。

简介：全麻病人苏醒期常伴有烦躁及血液动力学波动，其中麻醉方式是重要的影响因素之一。心率变异性（HRV）是近年来用于临床监测镇静、镇痛和内脏神经功能并判断麻醉深度的可用指标之一。本研究拟对三种不同麻醉方法的苏醒期，观察心率变异性及血液动力变化，并加以比较，以期探索一种能减少苏醒期并发症的较为满意的麻醉方法．

简介：目的：观察咪唑安定用于Ⅱ型糖尿病下肢手术患者术中镇静时的循环和心率变异性（HRV）变化。方法：40例硬膜外麻醉下肢手术60-76岁患者，ASAⅡ-Ⅲ级，分为Ⅱ型糖尿病组（D组，n=20）和非糖尿病组（ND组，n=20），麻醉稳定后均给予咪唑安定0.03mg/kg静脉注射，酌情追加首次量的1/4-1/2，直至患者警觉/镇静评分（OAA/S）达3分。比较镇静前和后的循环和心率变异性变化。结果：两组患者基础值、OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF、HF、TP均显著低于ND组（P<0.05），而D组LF/HF显著高于ND组（P<0.05）；OAA/S3分即刻、5min、10min时，两组的LF、TP、LF/HF均较基础值显著降低（P<0.05-0.01），而HF均无明显变化；OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF/HF与ND组基础值比较，无显著性差异。结论：咪唑安定主要抑制交感神经活性，有益于改善糖尿病病人迷走-交感神经的均衡性，是Ⅱ型糖尿病病人术中比较安全的镇静用药。

简介：目的：观察两种静脉麻醉药咪达唑仑或异丙酚对心率变异性（HRV）的影响，为临床用药提供参考。方法：选择30例择期全麻手术病人，ASAⅠ级，年龄23-57岁。随机分为咪达唑仑组（M组）和异丙酚组（P组），每组15例。术前不用任何麻醉前用药。M组诱导期用咪达唑仑0.2mg/kg静脉注射；P组用异丙酚2mg/kg静脉流向，注速均在1min以内。分别在注药前和注药后2min、5min、10min、15min、20min、30min记录MAP、HRV及各频段数据。结果：二组的MAP在注药2min后均显著下降（P<0.05），HR则无显著变化，M组的持续时间在30min以上。M组的HRV在2-10min时较基础值显著上升（P<0.05），此后恢复至基础值；而P组的HRV在10min-20min时显著下降（P<0.05）。二组的LF、HF、LF+HF从2min-5min均显著降低（P<0.05），以HF降低更明显，且持续30min以上，而LF/HF显著上升（P<0.05）。结论：咪达唑仑或异丙本分对心脏植物神经活性及各频段成分均有明显的抑制作用，且以抢制交感占优势，循环受到较严重干部，咪达唑仑的起效较慢、作用时间较长。结论：在连续HRV监测下，应用咪达唑仑或异丙酚静脉诱导，均可出现显著的自主神经系统功能抑制，导致诱导后出现严重的血流动力学影响，且以异丙酚组的抑制强于咪达唑仑组。

简介：传统急性肺水肿（APE）病理生理研究中，忽略了肺水肿发生后呼吸动力学改变对APE的促进作用。忽略肺水肿后缺氧以及患者精神，神经因素致内源性儿茶酚胺分泌增加对APE控制的不利影响，从而在治疗中仅仅关注引起APE的心血管因素，忽略了APE后呼吸动力学和神经内分泌改变会成为APE恶性循环的原因。近年来国外对机械通气（MV）应用于APE的研究表明，机械通气能够迅速改变APE后不利的呼吸动力学状况，在改善呼吸功能的同时改善心功能。并通过麻醉镇静剂的应用以及改善缺氧，阻断内源性儿茶酚胺分泌增加对APE的不利作用。随着机械通气技术逐步普及，MV应该成为APE抢救中的重要措施，为对于重症APE，有创通气优于无创通气。