简介：内镜下胃肠道病灶的发现依赖肉眼对黏膜病变的辨认，然而最终诊断却通常由活检组织的病理学研究作出。尽管由黏膜表面的内镜特征诊断病变已成为可能，但活检作为一种确诊病灶(癌肿、腺瘤、增生或化生)的手段依然非常重要。

简介：在撰写科技论文时，应注意识别死亡率和病死率的不同，前者包括健康人群，后者针对的是患者。

简介：

简介：我院自1995-06／2000-12，对20例晚期肝癌病人采用在B超引导下，经皮肝穿刺向瘤体内注射甘露醇和化疗药物5-氟脲嘧啶(5-FU)，疗效较满意。现报告如下。

简介：目的了解脂肪肝患者血生化指标的变化。方法健康体检者在常规B超检查的同时行血糖、血清甘油三酯，胆固醇，肝功能及体重指数检测。结果在1318例体检者中发现脂肪肝136例（7．17％）。136例脂肪肝患者按其程度分为轻（79．41％）、中（16．18％）、重度（4．41％）。按其声像图特征分为均匀弥漫型（86．03％）、非均匀型（11．03％）及局限型（2．94％）。136例脂肪肝患者血糖、血清甘油三酯、胆固醇、血清酶学指标及体重指数均有不同程度的升高。结论脂肪肝患者不仅具有血脂代谢紊乱，还存在着血糖的异常和生化指标的异常。

简介：目的探讨急性阑尾炎在彩色多普勒超声（CDFI）上的声像图特征及应用价值，提高急性阑尾炎的诊断率。方法应用低、高频超声对68例急性右下腹痛可疑阑尾炎病人进行二维图像及彩色多普勒显像，以观察阑尾的大小、形态、腔内黏膜组织回声和周边的血流变化。结果发现急性阑尾炎的病理类型不同声像图特征有不同的表现。结论彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎诊断上有重要价值，能显示急性阑尾炎各个病理时期的表现，并可为阑尾炎的分型提供参考，能帮助临床医生尽早诊断急性闸尾炎确定手术或非手术治疗提供客观依据。

简介：目的探讨胃镜下溃疡大小与胃癌检出率的关系。方法以溃疡直径：≤1cm；>lcm、≤2cm；>2cm为标准，将溃疡分为A、B、C三组，分析每组的恶性溃疡检出率。结果三组恶性溃疡检出率分别为：10％、41．46％、50．94％，溃疡越大，溃疡恶性可能性越大。结论对每一例胃溃疡都应多点取材，病理检查。

简介：近年来，介入性超声得到长足发展。在肝脓疡的治疗中，B超引导下对脓腔行冲洗穿刺已成为不可缺少的手段，现将我科近3年来66例肝脓疡B超引导下穿刺临床护理体会介绍如下。

简介：目的:分析饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率的影响。方法:选取肝硬化患者一共120例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月1日-2017年5月1日),电脑随机分为观察组一组(60例肝硬化患者)、对照组一组(60例肝硬化患者),分别实施饮食护理干预以及常规护理干预。结果:观察组肝硬化患者的并发症发生率5.00%、满意度91.67%与对照组具有差异(P<0.05);观察组肝硬化患者的心理领域、生理领域、社会领域、躯体功能评分与对照组具有显著差异(P<0.05)。护理后,观察组肝硬化患者的SAS、SDS明显低于对照组(P<0.05)。结论:饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率具有显著降低作用,与此同时还能提升患者躯体、心理、社会以及物质生活评分,使其早期恢复身体健康,值得研究。

简介：上消化道出血是肝炎肝硬变主要的致死性并发症之一,而出血的主要原因是食管曲张静脉破裂。随食管静脉曲张程度加重,出血率增加,因此,早期判断食管静脉曲张存在及曲张严重程度有着重要的意义。本文试图通过门脉B超检测来判断有无食管静脉曲张及曲张程度。随机选择肝炎肝硬变患者行常规胃镜及B超检查进行对比分析,现报告结果如下。

简介：背景：随着幽门螺杆菌（Hp）耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降，铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp感染根除治疗方案。目的：评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果，为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。方法：检索CNKI、万方、维普数据库，纳入我国2011-2013年间公开发表，采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp感染的临床试验类文献。提取文献资料，根据Graham等提出的Hp根除率分级系统，对根除率进行分析。结果：共166篇文献入选，包括Hp感染根除试验192项。在全国范围内，含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受，其中PAFB（PPI＋阿莫西林＋呋喃唑酮＋铋剂）方案取得优异根除率（≥95%）的可能性最高。在华东和中南地区，相应的适宜根除治疗方案分别为PACB（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素＋铋剂）和PAFB方案。适宜疗程为14d。结论：在各共识推荐铋剂四联方案中，PAFB方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围内，非阿莫西林过敏个体行Hp感染根除治疗宜优先选用PAFB方案，建议疗程为14d。

简介：目的比较常规内镜与窄带内镜（NBI）、染色内镜对远端大肠异常隐窝灶（aberrantcryptfoci,ACF）的发现率。方法选择2011年8月至12月就诊于江西省萍乡市人民医院准备接受结肠镜检查的患者670例,用随机数字表法将患者分为3组：其中常规内镜组228例、NBI组220例、染色内镜组222例。比较三种方法对远端大肠ACF检出率及各组间所用操作时间。结果在三组中,共发现155例ACF病例数。常规内镜、NBI组及染色内镜组发现ACF病例数分别为5例（2.19%）、25例（11.36%）,125例（56.31%）,三组组间比较有显著性统计学差异（P〈0.01）。但是与常规内镜相比,NBI组、染色内镜组操作时间有所延长。结论染色内镜能大幅提高远端大肠ACF发现率。NBI内镜较常规白光内镜能提高远端结肠ACF发现率,但比染色内镜低。常规白光内镜对远端结肠ACF发现率低。

简介：目的为探讨B超与胃镜检查对预测门脉高压性消化道出血的临床价值。方法将入选的54例肝硬化患者均经B超与胃镜检查，以了解门静脉的内径大小及食管胃底静脉曲张程度。结果门静脉内径大小与食管静脉曲张程度呈正相关(相关系数r=0．411，P<0．05)，门脉扩张程度及食管静脉曲张程度与上消化道出血呈正相关(相关系数r=0．377，P<0．05)。结论B超门脉内径大小与胃镜检查食管静脉曲张程度可作为门脉高压上消化道出血的预测指标。

简介：评估甲氧乙心安(商品名：倍他乐克)联合硝酸异山梨醇酯(商品名：消心痛)预防肝硬化患者上消化道出血和再出血的效果与安全眭。方法：应用多昔勒彩超检测22例肝硬化门静脉高压患者经倍他乐克联合消心痛治疗前后门静脉系统血流动力学变化．并观察治疗前后血压、心率及肝功能变化。结果：治疗前门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉平均内径较正常组明显增宽．平均血流速度明显减慢，平均血流量明显增多。治疗后三者平均内径无明显变化(P>0．05)，但与治疗前比较，平均流速明显减慢，平均血流量明显减少《P<0.05)。结论：倍他乐克联合消心痛降门静脉压治疗安全有效。多普勒彩超对门静脉高压的诊断和治疗评估有重要意义。

简介：背景：急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，肠黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在AP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的：研究HMGB1与AP患者肠黏膜屏障损伤的关系。方法：纳入2007年12月-2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例，其中重症急性胰腺炎（SAP）38例，轻症急性胰腺炎（MAP）42例，选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量，分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶（DAO）含量、尿液乳果糖／甘露醇（L／M）比值的关系。结果：SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L／M比值与对照组相比显著升高（P〈0．05）。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液IMM比值以及Ranson评分、24hAPACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均呈正相关（P〈0．001）。结论：血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度，并可作为判断AP患者肠黏膜屏障损伤的参考指标。

简介：目的探讨预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的价值。方法将189例食管癌根治术患者随机分为两组,对照组94例,观察组95例,在两组治疗过程中,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予预防性术前、术中、术后护理措施,两组均连续观察21d,比较两组患者生存质量评分、术后感染率及护理满意度。结果护理前,两组生存质量评分差异不显著（P〉0.05）;护理后,两组生存质量评分均较前提高（P〈0.05）,且观察组生存质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组术后感染率为12.63%,明显低于对照组的38.30%（P〈0.05）。观察组护理满意度为96.84%,显著高于对照组的73.40%（P〈0.05）。结论将预防性术前、术中、术后护理措施应用于食管癌根治术患者,可有效降低患者术后感染率,提高患者生存质量及护理满意度,促进患者康复。

简介：目的探讨健康体检成人脂肪肝和肾小球滤过率估算值（eGFR）水平减低发生率及其影响因素。方法对600例机关职员进行年度健康体检，使用B超检查诊断脂肪肝，使用瞬时弹性检测仪测定肝脏受控衰减参数（CAP），常规进行血生化检查并计算eGFR。结果在符合纳入标准的292例成人中，B超证实非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者154例（52．7％）；与138例无脂肪肝组比，NAFLD组体质指数、腰围、血红蛋白、AST、ALT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、甘油三酯、尿酸和CAP等指标显著增高，而eGFR（107．95±35．38mL．min^-1．per1．73m^2对122．95±66．19mL．min^-1．per1．73m^2）则显著降低（P〈0．05）；在292例研究对象中，eGFR与CAP值呈负相关（r=-0．137，P=0．020），并且eGFR随着CAP值的增高而降低（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析提示性别、年龄、肌酐、CAP值是影响受检者肾功能的独立影响因素。结论B超诊断的NAFLD患者存在亚临床型肾脏功能减退，肝脏脂肪含量增多与健康体检成人eGFR下降密切相关。因此，对NAFLD患者，需预防慢性肾病的发生。

简介：目的评价目前的食管癌单纯放射治疗对病人预后影响，寻求不同长度食管癌放射治疗的方法。方法234例食管鳞癌病人，均采用上下各廷长3～5cm，宽在肿瘤外1cm以上的设野方法，给予DT60～70Gy／30～35次／6～7周的单纯放射治疗。结果3年内照射野内总的局部复发、未控率53．4％与食管病变厚度呈正相关性，与其病变长度在10cm内基本上是正相关(P<0．005)超长者呈负相关(P<0．005)，但其长度与野外淋巴转移呈正相关(P<0．005)。结论食管鳞癌的放射治疗病变长度较短者，应以局部治疗为主；超长食管癌的放射治疗应根据肿瘤转移的特点，放射野应适当地放大。

简介：目的:探究肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗效果以及再出血率情况。方法:选取本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者进行研究,收集时间为2017年1月到2018年1月,将其按照不同的治疗方法作为分组原则,分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组患者给予奥曲肽,观察组在对照组的基础上给予凝血酶进行治疗,对比2组肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果以及再出血发生率。结果:观察组患者总有效率、再出血率与对照组相比差异性较大:P<0.05。观察组患者止血效果更佳:P<0.05。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽、凝血酶进行治疗效果显著,值得广泛应用。

简介：目的:分析胺碘酮联合美托洛尔治疗快室率房颤伴心力衰竭的效果和安全性。方法:时间段为2016年4月至2017年12月,在我院治疗的患者中选取67例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机分为对照组、观察组各33例、34例,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察治疗效果、心室率、不良反应发生率及心功能。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,心室率及心功能改善情况好,不良反应发生率低,P<0.05。结论:给予快室率房颤伴心力衰竭患者胺碘酮联合美托洛尔治疗,能提高治疗效果,改善心室率及心功能,且不良反应发生少,值得借鉴。