简介：

简介：美国医师学会（ACP）敦促医生针对失眠患者开具以谈话治疗和睡眠习惯改变为主的认知行为疗法（CBT-I）,作为治疗慢性失眠的第一道防线。这项建议是美国医师学会（ACP）控制慢性失眠的最新指导方案,并发表于2016年5月2日《内科学年鉴》中。认知行为疗法（CBT-I）由数个部分组成,包括认知行为治疗,这种治疗方法可以重新定位关于睡眠忧心忡忡的想法,转为更加积极的想法；减少睡觉前的刺激，如玩电脑和看电视；放松的技巧；以及改善又黑又冷的睡眠环境。

简介：Meta分析可增加效应量的强度，增强结果的精确性，得出更加可靠的结论，为临床提供参考的信息；同时还可分析不同研究间的差异甚至产生新的假设[1]。

简介：葡萄柚，又叫西柚，是一种热带水果，原用于庭栽观赏，果实可食用及药用，我国早已引进种植。在国外做成像可乐一样的饮料。葡萄柚汁有浓郁的香味，其果汁含有丰富维生素C，及多种化学物质，如黄酮类柚苷、呋喃香豆素、香柠素和二羟佛手苷亭，以及新发现的黄酮类化合物。

简介：目的评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脑钠肽（BNP）等心衰标记物水平的影响。方法选取终末期心衰患者50例，其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级（NYHA分级），检测hs—CRP、BNP水平，心脏彩超测定左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDd）。随机分为对照组25例和治疗组25例，两组均予标准抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液。在接受左西孟旦治疗3d后，两组重新检测hs—CRP、BNP、LVEF和LVEDd。结果心功能疗效比较，治疗组总有效率优于对照组（P〈0．01）。心脏彩超测定LVEDd及LVEF，治疗组改善程度优于对照组（P〈O．05）。两组治疗后hs—CRP均有明显下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）；BNP均有显著下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）。结论左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定，可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平，改善左室功能，可作为终末期心衰的治疗药物。

简介：由我国北京大学第一医院牵头研究，历时3年，并且在今年国际著名医学杂志《柳叶刀》发表，认为西洛它唑预防脑梗塞方面与服用阿司匹林效果相似，但是预防出血性脑卒中较之阿司匹林更有效。在发表后得到不少著名学者的赞赏。

简介：一些患者如果同时患有糖尿病和冠心病时，那么行搭桥手术优于支架植入术。

简介：目的探讨自然人群中血糖、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平对血压的影响及作用的大小.方法应用1998年广东省糖尿病流行病学调查资料,采用分层整群抽样方法,调查对象年龄在20～74岁.血糖值为早晨空腹口服75g葡萄糖2h后的血糖值.糖尿病及糖耐量低减(IGT)的诊断标准采用1999年WHO糖尿病诊断标准.高血压诊断标准采用1999年中国高血压防治指南.结果共调查11377人,其中男性5183人,女性6194人,平均年龄43岁,平均收缩压、舒张压、血糖、体重指数、腰臀比分别为117mmHg、74mmHg、104mg/dL、22kg/m2和0.84.糖尿病者高血压患病率明显高于血糖正常者,为45.3%比14.4%,糖耐量低减者高血压患病率明显高于糖耐量正常者,为32.2%比14.5%,肥胖者高血压患病率明显高于非肥胖者,为21.5%比10.4%.多重线性回归模型分析显示,年龄、血糖、体重指数、腰臀比对男女性收缩压和舒张压有显著影响.结论广东省自然人群的分析结果显示,血糖、体重指数和腰臀比是影响血压的重要因素,在控制我省高血压患病率不断增加的同时,尚须要注意控制血糖、体重指数和腰臀比的升高.

简介：彭博新闻社11月17日报告说，根据美国心脏协会会议上提出的一项研究称。下肢动脉栓塞的患者最好在治疗师的帮助下进行活动，而不是让医生在其腿中安放一个支架以改善血液流动。研究者发现无论放置支架还是监督锻炼都比被告知要行走和服用血液稀释剂西洛他唑要好，这几项患者都可以做到。在各种方法中，监督下进行锻炼的效果最好。

简介：目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者中合并糖尿病的比率,并比较其在不同年龄段的区别.方法回顾性分析近30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者704例,并对老年前期(45～59岁),老年期(60～74岁)和高龄期(≥75岁)3组患者的资料进行比较.结果≥60岁CHF患者中合并糖尿病者占20.3%(87/428);在3组的比率随年龄增高分别为6.2%,18.7%和23.4%(P＜0.01);在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为27.5%,在3组中的比率随年龄的增加分别为11.4%,23.0%和38.5%;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为15.9%(49/309),3组的比率依次为9.5%,11.6%和42.9%.结论老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长,合并糖尿病的比率明显增高;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高.

简介：目的分析研究小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗的临床应用价值。方法选取2013年8月-2014年8月在我院接收的患有支原体肺炎的患儿一共有160例,随机分为研究组、对照组,对照组对患儿采取阿奇霉素进行治疗,研究组对患儿采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果临床治疗以后,研究组患儿的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组退热时间、止咳时间以及住院时间低于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组病人满意度高于对照组（P〈0.05）;临床治疗以后,研究组患儿发生不良反应的几率低于对照组（P〈0.05）。结论小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合红霉素共同治疗,可以取得显著的治疗效果,同时不良反应较低,使退热时间以及住院时间进一步缩短,进而有效促进病情恢复和预后,具有临床推广价值。

简介：目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）在心脏疾病患者中的感染状况，探讨CVB感染与心血管疾病的内在关系。方法：采用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）和反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）。进行CVBIgG抗体和核酸检测。结果：心脏病组CVBIgG阳性率为44．8％（112／250），对照组抗体阳性率为16．7％（18／108），两者有显著性差异（P〈0．05）。CVBRNA检测结果显示，心脏病组阳性率为20．4％（51／250），对照组为3．7％（4／108）．两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在心脏病患者中CVB感染较普遍，应引起重视。

简介：摘要目的比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时使用等比重和重比重布比卡因对剖宫产患者麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度、麻醉效果、并发症等方面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产妇100例，随机分成两组，每组50例，均采用CSEA麻醉，穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液，Ⅱ组注入重比重液，平卧位后，针刺法测定阻滞范围。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2，观察并记录给药后麻醉起效时间、运动阻滞程度、脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度两组间无显著差异，两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论CSEA用于剖宫产时，选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。等比重布比卡因CSEA用于剖宫产尤其是胎儿宫内窘迫等急症剖宫产，用药单一，操作相对简单。局麻药液在脑脊液中的扩散受患者体位影响较小，无需头高足低体位，无需担心硬膜外置管不顺或其他原因而导致一侧腰麻效果不佳。

简介：目的对比分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2010年11月至2012年11月于我院实施治疗的小儿支原体肺炎患者82例,随机分为观察组（41例）与对照组（41例）,分别采用阿奇霉素与红霉素实施治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.56%vs78.05%）,不良反应发生率明显低于对照组（12.20%vs34.15%）,且在临床症状消失时间及住院时间上,较对照组明显缩短,P〈0.05,有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可有效促进患儿症状的恢复,缩短住院时间,减轻其痛苦,不良反应少,效果确切,值得临床推广。

简介：目的探讨抗抑郁治疗对充血性心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响.方法充血性心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予氟西汀20mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗.12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数.结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P＜0.05）;左心室射血分数较高（0.57±0.05与0.53±0.05,P＜0.01）.结论对充血性心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量.

简介：目的探讨西酞普兰干预对急性心肌梗死PCI术后伴发抑郁患者预后的影响.方法将56例急性心肌梗死PCI术后伴发抑郁的患者随机分为西酞普兰治疗组27例和对照组29例.治疗组在PCI术后常规心脏药物治疗基础之上加用西酞普兰20mg口服,1次/d,治疗12周;对照组PCI术后只给以常规心脏药物治疗.结果12周后治疗组患者心电图ST段压低次数、压低持续总时间、缺血总负荷、6min步行距离及心脏收缩功能较对照组均有所改善.结论西酞普兰在一定程度上可以改善急性心肌梗死PCI术后伴发抑郁患者近期预后.

简介：口服抗凝药是心房颤动患者卒中预防的主要手段。与对照组（无治疗）比较，维生素K拮抗剂，如华法林，可减少2／3的心源性卒中的发生，但其抗凝效果难以预测，治疗指数较窄，而且需要常规监测凝血状况，增加了患者和医疗系统的负担。维生素K拮抗剂的这些缺点促使新一代的选择性抑制凝血酶或凝血因子Xa的抗凝药的发展。

简介：目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组，观察三组治疗前后临床疗效，左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化，血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h，左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015），左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d，三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01），左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113），而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d，三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01），治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d，左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d，三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01），左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月，左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状，改善心脏收缩功能，降低近期再住院率。

简介：近年来我国高血压患病率每年呈明显上升趋势，现已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。西尼地平是一种兼有L型和N型钙通道阻滞作用的新型二氢吡啶类钙拮抗药，降压效果显著，可以抑制交感神经激活，有效防止反射性心动过速、面红、心悸等不良反应，改善了患者服药的依从性，可以明显地降低心脑血管发病率和病死率。

简介：目的探讨左西孟旦对妇科肿瘤合并冠心病患者围术期应用的安全性和可行性.方法选取42例妇科肿瘤合并冠心病患者,按随机数字法分为试验组和对照组,每组21例.两组术前均扩冠、强心治疗,循环稳定后接受手术治疗.试验组在此基础上手术开始后给予左西孟旦12μg·kg^-1·min^-1泵入15min后,改为0.5μg·kg^-1·min^-1持续泵入24h;对照组同期给以等量生理盐水.两组患者均放置Swan-Ganz漂浮导管检测血流动力学参数.观察患者术前（T0）、术后6h（T1）、术后24h（T2）、术后72h（T3）循环血压、心指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）及白介素-22（IL-22）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量.结果在T1、T2、T3点：试验组患者CI高于对照组[（2.07±0.25）L·min^-1·m^-2比（1.87±0.29）L·min^-1·m^-2;（2.55±0.24）L·min^-1·m^-2比（2.05±0.21）L·min^-1·m^-2;（3.18±0.30）L·min^-1·m^-2比（2.58±0.31）L·min^-1·m^-2,P＜0.05]、LVEF均高于对照组[（46.36±2.03）％比（38.36±1.84）％;（50.62±2.32）％比（42.86±2.45）％;（56.14±3.08）％比（48.65±2.68）％,P＜0.05];T2、T3点：试验组患者IL-22低于对照组[（14.20±1.15）ng/ml比（18.34±1.32）ng/ml;（14.22±1.20）ng/ml比（20.13±1.08）ng/ml,P＜0.05]、cTnI低于对照组[（0.35±0.05）ng/ml比（0.58±0.11）ng/ml;（0.38±0.08）ng/ml比（0.67±0.15）ng/ml,P＜0.05].结论左西孟旦能够增强妇科肿瘤合并冠心病患者围术期心输出量,保护心肌,维持循环稳定.