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  • 简介:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉内溶栓治疗已成为公认的治疗急性缺血性卒中的有效方法,但该治疗方法仅限于发病3h以内的患者,且有较高的颅内出血发生率,治疗时间窗很窄,因此,其临床应用受到很大限制,只有一小部分患者能得到及时治疗。而现代医学影像技术指导下的动脉溶栓治疗,能够确定是否存在可逆性缺血脑组织,使溶栓治疗适应证选择更科学,显著延长溶栓治疗的时间窗,提高血管再通率和改善神经功能预后。研究表明,急性期全脑血管造影(DSA)所反映的脑血管闭塞的部位、程度、侧支循环、血管再通和血流灌注情况等诸多因素均与预后密切相关。因此,对急性脑缺血患者全面、客观的血管造影分级对介入治疗适应证选择、预测血管再通率及临床疗效具有重要作用。现就目前常用的急性缺血性卒中DSA分级标准进行综述如下。

  • 标签: 静脉内溶栓治疗 急性缺血性卒中 全脑血管造影 治疗疗效 脑动脉闭塞 评估系统
  • 简介:目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性.方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较.结果①诊断颈动脉50%~69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155cm/s、EDVICA≥60cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6.70%~99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220cm/s、EDVICA≥100cm/s、PSVICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5.②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%~69%和70%~99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%.③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%~99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%).结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数.各参数联合可以进一步提高诊断准确率.

  • 标签: 颈动脉狭窄 彩色多普勒超声 诊断 参考标准
  • 简介:目的以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR)。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度。结果单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26~7.45)、1.90(95%CI:1.36~2.66)、1、99(95%CI:1.42~2.79)和1.73(95%CI:1.19~2.53)。多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95%CI:2.119~5.841)最高。剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88。结论高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度。

  • 标签: 高血压 中风 血液动力学过程 队列研究
  • 简介:10月15日下午,400多位患者及其家属来到北京安贞医院心外大楼的会议室,参加第四届五洲国际心血管病研讨会健康教育专场报告会。北京市卫生局副局长梁万年首先解说健康管理理念,随后北京安贞医院副院长罗毅教授配合实时直播解读先天性心脏畸形矫正术,孟旭、陈方、孔晴宇教授先后以深入浅出的语言,配合手术演示录象,介绍心脏瓣膜手术、冠状动脉介入手术和冠状动脉旁路移植术。最后,卫生部首席健康教育专家洪昭光教授从预防为主的角度进行大众健康教育。

  • 标签: 大众健康教育 心血管病 国际 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉介入手术 北京安贞医院
  • 简介:我是一位心血管病的患者。曾到不少医院的心科门诊看病,医生建议我作了不少的检查。例如心电图.X光、活动平板心电图、超声心动图等。这些检查一方面是花了不少时间,同时也是支付了不少的检查费。我想,能不能选择1-2种的检查,这些检查就算是花钱较多,但是对比起其它检查较为优越,而可以一次得到确诊,不用既花钱又花时间击像磨洋工的一项项检查。这种想法是否可行,是否正确,请解答,不胜感谢!

  • 标签: 检查项目 心血管病 活动平板心电图 超声心动图 检查费 时间
  • 简介:上海市神经外科临床医学中心、上海市神经外科急救中心、复旦大学附属华山医院神经外科将于2007年5月15~17日在中国上海举办第一届上海华山国际脑脊髓血管外科大会,拟邀请国内外著名专家学者进行专题讲座和学术交流,会前(5月14日)将举办第五届全国脑血管病手术和介入治疗高级学习班,通过病例演示实况转播,深入探讨脑血管病的手术和介入治疗技术。本次会议为国家级继续教育项目(Ⅰ类学分10分)。

  • 标签: 华山医院 血管外科 上海市 脑脊髓 国际 国家级继续教育项目
  • 简介:对4946名5-18岁农村中小学生以心脏听诊为主的先天性心脏病(CHD)和风湿性心脏病(RHD)调查,检出先心病22例,患病率4.45‰;以室间隔缺损最多见(50%)。平均诊断年龄7.7岁,平均手术年龄8.4岁。风心病6例,患病率1.21‰,均有二尖瓣损害。两病均女性明显高于男性。与国内大多数报道相比,本地区农村中小学生先心病和风心病患病率较高。通过中小学生体检,早期发现确诊先心病和风心病,对先心病的手术根治、风心病的二级预防有重要意义。

  • 标签: 先天性心脏病 风湿性心脏病 中小学生 患病率