简介：目的探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例（共计动脉瘤441个）,多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发,分为复发组（66例）和未复发组（375例）。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小（χ2=46.352,P〈0.01）、破裂与否（χ2=4.198,P=0.040）、是否使用支架（χ2=9.554,P=0.002）、术后即刻栓塞结果（χ2=10.397,P=0.003）的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,非支架辅助栓塞（OR=4.076,95%CI：2.147～7.736,P〈0.01）、RaymondⅡ级（OR=4.222,95%CI：1.537～11.579,P=0.005）、RaymondⅢ级（OR=4.467,95%CI：1.600～12.470,P=0.004）、大型动脉瘤（〉10～25mm,OR=4.914,95%CI：2.277～10.604,P〈0.01）和巨大型动脉瘤（〉25mm,OR=35.743,95%CI：3.511～363.837,P=0.003）是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示,复发预测模型的曲线下面积为73.5%,Raymond分级为56.6%,非支架栓塞为60.1%,动脉瘤大小为40.3%,利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异,Z值分别为2.662、3.513、6.308,P值分别为0.007、0.004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关,所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。

简介：目的：分析冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的影响因素,为临床预防再狭窄提供理论支持。方法：回顾性分析自2011年3月至2013年9月在我院行冠脉支架置入术,并于术后1年行冠脉造影随访的123例患者的临床资料。以置入支架内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组（35例）和无再狭窄组（88例）。采用多因素Logistic回归分析分析冠脉支架内再狭窄的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组血清总胆红素水平[（14.02±6.76）μmol/L比（10.90±4.51）μmol/L]显著降低、支架直径[（3.06±0.86）mm比（2.87±0.44）mm]显著减小,P均〈0.01。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平是冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险因素（OR=2.545,P=0.035）,而支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素（OR=0.857,0.850,P=0.044,0.042）。结论：血糖水平是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素。

简介：目的探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法，术后MCA狭窄率〉50％为再狭窄。按MCA狭窄长度分为〈5mm、5～10mm、〉10mm；按置入支架类型分为裸支架与药物支架。分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性。对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验。结果113例患者有161处狭窄，置入支架129枚。术前MCA平均狭窄率为（80．8±8．8）％，术后即刻平均狭窄率为（3．7±8．2）％。随访89例患者（78．8％），平均随访时间为（28．7±16．4）个月（3个月至5年）。TCD随访63例；随访26例。16例（16／89，17．9％）出现〉50％的再狭窄，其中病变长度〈5mm者再狭窄4例（4／39。10．2％），5～10mm者11例（11／47，23．4％），〉10mm1例（1／3）。置入裸支架后再狭窄15例（15／80，18．8％），置入药物洗脱支架再狭窄1例（1／9）。16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病＋高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例。有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义，P均〉0．05。结论术后再狭窄原因可能与支架类型有关，不除外与糖尿病有关。其他影响因素尚待进一步研究。

简介：在美国，约20％成年人定期服用阿司匹株，用于预防心脏病发作。但是，于2012年12月19日发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究发现，定期服用阿司匹林或增加与年龄相关的黄斑变性（AMD）的风险。黄斑是眼睛的一部分，控制中心视觉，而黄斑变性是一种眼部疾病，可导致黄斑区域的视力减退。黄斑变性是导致老年人失明的第一大病因。研究人员收集跨度20年共5000个人的信息进行研究，总结得出服用阿司匹林10年的人发展成晚期黄斑变性的风险略微增加1．8％。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者介入治疗术后6个月生活质量的变化及其影响因素。方法前瞻性纳入2013年4月至2014年1月在空军总医院心内科行冠状动脉造影并行支架植入术的135例冠心病患者,采用西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）、一般临床资料调查表分别对术前24h、术后6个月进行问卷调查。比较术前和术后6个月的生活质量的变化,同时分析影响其生活质量的可能因素。结果135例患者治疗后6个月SAQ各项得分较治疗前24h均显著提高（P〈0.01）,提示术后半年生活质量较术前显著改善;影响冠心病患者生活质量的可能因素为：冠心病类型（P=0.00）,病变血管数目（P=0.005）,高血压（P=0.01）,糖尿病（P=0.037）,高脂血症（P=0.033）,吸烟（P=0.002）,体质指数（P=0.006）;不同文化程度术前、术后在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上均无统计学差异（P〉0.05）。结论冠心病患者成功介入治疗术后6个月的生活质量较术前明显改善;冠心病类型、病变血管数目、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、体质指数均为冠心病患者生活质量的影响因素;患者文化程度对其在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上无明显影响。

简介：目的回顾性分析孤立性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的相关危险因素.方法选择河南省人民医院近10年来接受导管消融手术的孤立性房颤患者214例,根据消融效果分为复发组和消融成功组两组.对两组的假设危险因素,性别、年龄、吸烟、饮酒、消融手术史、房颤类型、房颤病程长短、发病年龄、房颤家族史、血胆固醇、三酰甘油、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径大小、消融手术方式等共26项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果对两组患者危险因素分析,两组间有统计学差异的因素包括：房颤家族史（P=0.0003）、左房大小（P=0.04）、环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）术中是否采用线性消融（P=0.01）、是否进行碎裂电位（CFAE）电位消融（P=0.02）、是否通过经胸电复律恢复窦律（P=0.004）.多因素Logistic回归分析显示,房颤家族史是孤立性房颤导管消融术后复发的独立危险因素（OR=5.16,95%CI：2.73～26.13,P=0.0001）.结论房颤家族史是孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,具备家族史的孤立性房颤患者消融术后复发风险增加.

简介：目的：探讨分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策.。方法选取我院2010年3月至2012年3月间收治的经手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，将高血压脑出血术后再出血的患者72例作为观察组，同时选取同期高血压脑出血术后康复的患者30例作为对照组，分析比较观察组患者术后再出血原因及防治对策。结果观察组72例患者当中，患者的术后再出血高危因素包括术中出血量、凝血功能障碍、出血后凝块形状异常以及患者出现脑出血后经多长时间接受手术治疗，与对照组相比，观察组各项指标明显要差，具有显著性差异（P〈0.05）。结论高血压脑出血术后再出血的主要高危因素为患者脑出血后接受手术治疗前的时间长短，脑出血20d以内接受手术治疗可以大幅降低术后再出血率。

简介：目的探讨冠状动脉支架术后再狭窄的危险因素.方法回顾性分析我院行冠状动脉内支架植入术并进行冠状动脉造影复查随访的49例病人的临床和造影资料.用单因素和Logistic多因素逐步回归分析方法分析了病人临床特征及冠状动脉造影特征等29个变量与再狭窄的关系.结果复查冠状动脉造影时间,再狭窄组明显短于无再狭窄组.再狭窄组病人合并有糖尿病史比例较无狭窄组明显增多.Logistic回归分析:再狭窄与复查造影时间、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、支架直径、支架植入后病变处管腔血流速度呈显著负相关;与糖尿病史、美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)冠状动脉病变分类呈显著正相关.结论冠状动脉支架术后病人发生再狭窄多在术后6个月以内.糖尿病史,术前TIMI血流分级,支架直径,ACC/AHA病变分型,支架植入后病变处管腔血流速度为支架植入术后再狭窄的独立危险因素.

简介：摘要目的探究社区高血压患者的控制情况以及对影响高血压患者血压控制的相关因素。方法随机选取某社区内150例高血压患者作为研究对象，并通过问卷调查的形式对患者进行走访调查，分析高血压患者的控制情况以及对高血压产生影响的因素。结果经调查分析后得知，在150例社区高血压患者中，有84例患者对高血压的控制情况较好，控制合格率达到了56%，同时控制几率和患者年龄之间呈现出反比例关系；与此同时，患患者的年龄、管理方式、病程、高血压类型、日常行为习惯、降压措施都会对患者高血压控制情况带来影响。结论在对社区高血压患者进行护理的过程中不应单纯采用药物控制方法进行治疗，应采用多种方式结合的方法对社区高血压患者进行护理，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，这对提升高血压患者的血压控制率具有十分积极的影响，应得到社区护理人员的高度重视。

简介：药物的储存管理以及养护措施一直以来都是医院药剂科重点问题所在。而中药的储存与养护更为重要，中药具有一定的特性，其药物的储存与养护措施直接影响到药物的质量与药性。如果中药的储存养护方式不当，可能会影响中药的治疗效果，甚至在特定的条件下影响药性，使得患者的用药安全得不到保障。本文分析的重点在于中药储存与养护的常见影响因素，并且探究其具体的储存养护方式。

简介：心房颤动（atrialfbrillation,房颤）是临床最常见的心律失常类型之一.目前国内外研究中,房颤的治疗策略主要包括抗凝、转复并维持窦率和控制心室率[1].随着心脏电生理技术的广泛开展,射频消融术已成为目前非药物治疗房颤的主要手段,因其能减少甚至根除房颤,改善患者症状,提高生活质量,降低死亡率,在临床上应用越来越广泛.

简介：心房颤动（简称房颤）,是临床上最常见的心律失常之一,发生率为0.15%~1%,是以无序的心房激动伴随其后发生的心房机械功能退化为特征的室上性快速性心律失常,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的心房节律紊乱。本病发病率高,持续时间长,可引起严重的并发症（如心力衰竭和动脉栓塞）,导致患者残疾或病死率增加。目前我国房颤人群发病率约为0.61%,按13亿人口计算,推测我国目前房颤患者数近800万~（[1]）。房颤因其不易转复为窦性心律,易复发,转复后难维持窦性心律,血栓形成等危险成为临床的棘手问题,也是研究热点。

简介：目的探讨白细胞过滤器对心脏瓣膜置换术后病人心肺功能及炎症反应的影响.方法二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术病人52例,随机分成实验组和对照组,实验组在动脉旁路上安装PallLG-6动脉白细胞过滤器;对照组仅用体外循环常规动脉过滤器.术后观察心律、血流动力学参数、机械辅助通气、动脉血气分析、循环血白细胞和中性粒细胞计数以及使用抗生素情况.结果①实验组术后恢复窦性心律较对照组高;②白细胞过滤可显著降低平均术后呼吸指数(respirationindex)和提高机械通气时的氧合指数(oxygenationindex);③白细胞和中性粒细胞计数在术后所有观察时点两组间均无显著差异;④两组病人术后静脉使用抗生素情况无差异.结论心脏瓣膜置换术中使用白细胞过滤器可改善病人术后的心肺功能,对术后炎症反应并无减轻作用.

简介：摘要目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后发生谵妄的相关因素及全程护理干预对术后谵妄的影响。方法分析总结15例高龄患者股骨颈骨折术后发生谵妄的临床资料、相关因素并给予全程护理干预。结果15例患者除1例转相关专科治疗外，余14例经过积极有效的对症处理后谵妄症状均消失，高龄股骨颈骨折术后谵妄的原因与年龄、低氧血症、手术应激反应、术后疼痛、睡眠紊乱、药物毒性作用、贫血低蛋白血症等因素相关。结论对于高龄股骨颈骨折患者需进行全面系统评估，积极治疗其合并的基础疾病，一旦发现谵妄患者,护理人员要尽早的采取干预措施，帮助患者早日康复。

简介：目的分析冠状动脉旁路移植术(CAHG)后心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析421例CABG患者的病例，将其分为AF组与非AF组，比较二组临床资料，进行统计学分析，筛选高危因素。结果CABG后AF的发生率为36．1％，AF组高年龄(≥60岁)、左房内径增大(≥40mm)、低EF值(≤40％)、搭桥支数多(≥3支)、同期瓣膜置换术的比例明显高于非AF组，差异有统计学意义。相关分析提示，年龄、左房内径、搭桥支数分别与AF有高度的相关性。结论高龄、左房扩大、搭桥支数是CABG后发生AF的危险因素。

简介：体重、皮肤的温度、太阳照射的角度是维生素D水平其中的决定性因素。2010年底当一个医学研究会（IOM）的小组制定出人们期待已久的维生素D的应用建议时，其中的一条信息是，大多数美国人的血液中已证明对保护骨骼有益的维生素循环可能是充足的。但在2011年，国家卫生统计中心发布的数据，描述的情况不太乐观。据该中心的数字，

简介：目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术预后的相关影响因素。方法随机选取2014年10月-2016年2月我院心血管内科急诊收治的85例AMI患者，均行急诊PCI治疗并纳入随访，按照随访期间有无出现不良事件分为两组，将两组相关指标进行对比。结果有不良事件组（n=32）和无不良事件（n=53）在年龄≥70岁、发病到球囊扩张时间、LADd三项指标上组间对比存在明显差异，P〈0．05，有统计学意义。结论70岁以上患者、PCI中球囊扩张时间、冠脉血管病变是影响急诊PCI术预后的重要因素，可能诱发不良心脏事件。

简介：目的；探讨运动疗法在改善冠心病经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后患者血脂水平，减少心脏事件发生．提高患者生活质量中的应用价值。方法：冠心病PTCA术后患者126例随机均分为康复组和对照组，康复组在冠心病药物治疗的基础上，增加运动训练。结果：康复组运动后总胆固醇，高密度脂蛋白-胆固醇水平明显改善，生活质量高于运动前，而心脏事件发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论：运动疗法能明显提高冠心病PTCA患者的运动耐受力．降低其血脂水平，改善其预后。

简介：目的永久性人工心脏起搏器术后抑郁的发生率及危险因素分析。方法入选2013年9月~2014年6月于甘肃省第二人民医院心内科行永久性人工心脏起搏器植入术的患者40例,所有患者术前及术后行汉密尔顿（HAMD）24项抑郁量表问卷调查。术后根据量表评估结果将患者分为抑郁组（n=15）和非抑郁组（n=25）。比较两组患者在年龄、性别、婚姻、经济收入、文化程度、高血压、糖尿病、心律失常、负性生活事件、合并两种或以上疾病、吸烟、植入时间方面的资料。分析心脏起搏器术后抑郁的危险因素。结果40例心脏起搏器植入术后的患者中15例出现抑郁,发生率为37.5%。两组比较,经济收入、负性生活事件、心律失常、合并两种或以上疾病方面有统计学差异（P均〈0.05）。将这4个可能的危险因素行Logistic回归分析,结果显示经济收入（OR=62.58,95%CI：1.16~3.54）、负性生活事件（OR=218.19,95%CI：2.13~4.25）、心律失常（OR=62.62,95%CI：1.13~2.78）是植入起搏器术后抑郁的危险因素。结论起搏器术后抑郁的发生率为37.5%,其危险因素是经济收入、负性生活事件、心律失常。