简介:摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好。
简介:摘要目的探讨阿立哌唑合并电针治疗对精神分裂症阴性症状患者细胞免疫功能的研究.方法选取精神分裂症阴性症状患者102例(阿立哌唑治疗组52例,针药治疗组50例),阿组剂量30mg/d,1次/d,每晚口服,治疗观察时间为6周,针药组除应用阿立哌唑治疗外,每日针灸1次,并使用电针仪辅助治疗,分别于治疗前-治疗后第6周检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)与白介素(IL-2、IL-6)。结果治疗后两组患者IL-2均较治疗前下降(P<0.05)治疗后药物合并电针治疗组IL-6水平低于药物组(P<0.01)IL-2水平低于药物组(P<0.05),治疗后药物合并电针治疗组CD4水平高于治疗前(P<0.05),也高于药物组(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗可以影响这类患者的免疫功能,且电针合并药物组更明显。