简介：摘要：我区职工医保个人门诊账户已执行了26年，政策伊始，其为减轻参保职工医疗费用负担、保障医保基金健康平稳运行起到了重要作用。但随着门诊账户结余过多，原有的个人门诊账户政策已不再适应新的形势，个人门诊账户改革势在必行。本文以大丰区为例，对医保门诊共济保障政策的实施和应用、医保参保人员的反响进行了深入研究，提出一些思考。

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简介：摘要：目的：研究冠状动脉成像中多层螺旋CT不同扫描剂量的应用价值。方法：选取我院放射科的60名病人，于2020年6月至2022年4月进行螺旋CT冠状动脉检查为对像，分成对照组和观察组各30例。对照组采用120kV/200mAs的常规剂量组，观察组使用低剂量组参数为120kV/100mAs，比较两组的图像质量评分、信噪比、有效剂量（ED)，比较两组的准确性、敏感性、特异性比较及信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。结果：观察组的影像信噪比、影像品质得分均较高，但其有效剂量较对照组明显降低（P

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简介：摘要：糖尿病是临床常见的基础内分泌疾病，病情迁延日久，易并发其他疾病，而糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是其最常见的微血管并发症之一。若病情控制不佳，DN后期患者会出现终末期肾衰竭，更有甚者会导致患者死亡。肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells，MC)是一种肾小球固有细胞，在各种病理因素作用下，MC被激活引起细胞增殖、分裂，分泌大量细胞外基质，导致肾小球炎症和硬化，是糖尿病进展到糖尿病肾病的重要标志。研究表明，DN发生发展与肾小球系膜细胞自噬缺陷相关。DN发生时肾组织中存在蛋白质损伤，而自噬途径是细胞内损伤蛋白质清除的主要途径之一。本文主要介绍肾小球系膜细胞自噬缺陷对糖尿病肾病的影响。

简介：【摘要】目的：讨论快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用效果。方法：选取我院2017年2月-2021年2月期间收治硬脑膜下血肿患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和参照组，研究组（n=52），参照组（n=52），其中围手术期常规护理在参照组患者中开展，而快速康复外科理念则在研究组患者围手术期常规护理基础上实行，对比两组患者临床效果。结果：研究数据显示，研究组患者护理满意度为96.15%明显高于参照组80.76%；经spss分析后研究组患者不良发硬发生情况更低，直观比对明显（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用中具有良好的临床效果，可以有效减少术后并发症发生还可以提高临床护理满意度，值得临床借鉴。

简介：【摘要】 目的 探讨磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床效果。方法 随机抽取的52例结肠癌致肠梗阻患者，均为2018年8月-2020年7月就诊，患者均以MRI及多层螺旋CT诊断，对比分析诊断效果。结果 诊断准确性相比，MRI对结肠癌致肠梗阻的检出率为100.0%，与多层螺旋CT92.3%的检出率相比，有统计学差异（P

简介：摘要：目的：了解ICU护士共情疲劳现状，并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法抽取50名ICU护士作为研究对象，应用ICU护士一般资料量表、中文版共情疲劳量表、护理专业核心价值观量表以及领悟社会支持量表进行问卷调查和统计分析。结果：ICU护士共情疲劳量表中共情满意维度得分为（３２．６９±４．９４）分，职业倦怠维度得分为（２９．１８±３．２４）分，继发性创伤应激维度得分为（２３．３８±３．６５）分。结论：医院ICU护士的共情疲劳与良心压力发生密切相关，共情疲劳程度越高，良心压力发生越大，因此，护理管理者应积极采取降低共情疲劳的措施来降低ICU护士良心压力。

简介：[摘要] 目的 探讨多层螺旋

简介：【摘要】目的：探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善的作用。方法：选取80例抑郁症患者为研究对象，随机分组，并采用不同的护理模式，对比护理前后HAMD评分和NOISI评分。结果：护理后，观察组两项评分均显著低于对照组（P

简介：摘要 :目的 :观察益气解毒活络中药组分配伍对高糖高脂环境下人肾小球系膜细胞 PPAR－ γmRNA及蛋白表达影响，探讨益气解毒活络中药有效成分防治糖尿病肾病的可能机制。方法 :体外培养人肾小球系膜细胞株 (GMC)，分为正常对照组，高糖高脂模型组、中药组 (第 1组、第 2组、第 3组 )， qRT－ PCR法检测各组 24、 48hPPAR－ γmRNA的表达， WesternBlot法检测各组 24、 48hPPAR－ γ蛋白活性的表达。结果 :(1)各组 24、 48hPPAR－ γmRNA表达比较 :24h:与正常组比较模型组及中药配伍组均有显著差异 (P＜ 0.01)，与模型组比较各中药配伍组 PPAR－ γmRNA表达均明显上升，且有显著差异 (P＜ 0.01)，各中药配伍组组间比较发现第 1组 PPAR－ γmRNA表达最高 (P＜ 0.01)。 48h:与正常组比较除去第 1组未见明显差异 (P＞ 0.05)，模型组及其余各用药组均有显著差异 (P＜ 0.01);与模型组比较各中药配伍组 PPAR－ γmRNA表达均明显上升，且有显著差异 (P＜ 0.01);各中药配伍组组间比较发现第 1组 PPAR－ γmRNA表达最高 (P＜ 0.01)。正常组 24、 48h两时间点 PPAR－ γmRNA表达未见显著差异 (P＞ 0.05)，模型组及第 1、 2、 3组 48hPPAR－ γmRNA表达显著高于 24hPPAR－ γmRNA表达 (P＜ 0.01)。 (2)各组 24、 48hPPAR－ γ蛋白表达比较 :GMC细胞 24hPPAR－ γ蛋白表达比较 :模型对照组 PPAR－ γ蛋白低表达，各中药配伍组均能够调高 PPAR－ γ的表达，各中药配伍组组间比较发现第 1组调高 PPAR－ γ作用最显著。 GMC细胞 48hPPAR－ γ蛋白表达比较 :模型对照组 PPAR－ γ蛋白低表达，各中药配伍组均能够调高 PPAR－ γ的表达，各中药配伍组组间比较发现第 1组调高 PPAR－ γ作用最显著。结论 :益气解毒活络中药有效成分可能是通过上调 PPAR－ γ表达水平的作用来保护受损的 GMC，从而起到减缓糖尿病肾病病程进展，保护受损肾脏的作用。