简介：目的：探讨弥散峰度成像（diffusionkurtosisimaging,DKI）预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pathologiccompleteresponse,pCR）的应用价值。方法：连续入组40例局部进展期直肠癌患者,患者在放化疗前后各进行一次3.0TMRI检查。在新辅助治疗前后分别测量肿瘤的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）均值、校正弥散系数（correcteddiffusioncoefficient,D）均值（MD）及弥散峰度系数（excessdiffusionkurtosiscoefficient,K）均值（MK）,并与全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）后的病理结果进行比较。根据病理结果,将患者分为pCR和非pCR组。采用非参数Mann-WhitneyU检验比较两组治疗前后各参数及其变化的差异,KruskalWallis检验评估pCR与非pCR均值差异,受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析法计算各参数预测新辅助治疗有效的曲线下面积（areaundercurve,AUC）、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。结果：40例患者中（pCR,n=10;非pCR,n=30）,MKpre和MKpost在pCR组中（0.72±0.10和0.56±0.06）显著低于非pCR组（0.87±0.11和0.67±0.08）（P〈0.001）。ADCpost和ADCratio在pCR组中（1.31±0.13和0.64±0.40）显著高于非pCR组（1.15±0.18和0.36±0.29）（P值分别为0.011和0.026）。此外,两组间MDpost和MDratio也有统计学差异（分别为2.51±0.34vs.1.99±0.30,P=0.001;0.82±0.51vs.0.37±0.34,P=0.003）。然而,两组间ADCpre、MDpre和MKratio差异无统计学意义（P值分别为0.499、0.510和0.589）。AUC结果显示,相比其他参数,MKpost具有最佳诊断效能（AUC为0.893,截断值为0.5905）,且具有90%的较高准确率。结论：DKI和弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）均展示出较好的预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的潜力。DKI参数中,尤其是MKpost在评估局部进展期直肠癌患者pC

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）在化学药物与中药联合应用治疗早期症状不典型输卵管妊娠（TP）中的应用价值。方法：临床确诊并接受化学药物与我院自拟宫外孕I号方保守治疗的TP患者50例，用药前1d，应用TVCD测量“卵管环征”包块大小，对其血供状况进行Adler分级，并测定相应的血流参数；确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50mg；宫外孕I号方煎服，每日2次，疗程为1周或2周，并在保守治疗时行TVCD动态监测，将超声表现与临床治疗结果进行对比分析。结果：50例中45例保守治疗成功，5例失败，治疗成功率为90％（45／50）。成功组中，TP包块血流信号0级4例，I级21例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例；其中41例测及血流，平均流速（Vmean）（5．45±4．32）cm／s，搏动指数（PI）1.59±0．69，阻力指数（RI）0．68±0．10。失败的5例包块血流均为Ⅲ级，Vmean为（16．77±9．85）cm／s，P10．95±0．19，R10．56±0．03。结论：TVCD是观察早期症状不典型TP中西医结合保守治疗效果较准确的监测方法。

简介：摘要：目的：对伴焦虑症状的抑郁症患者分别应用舍曲林、艾司西酞普兰治疗，对比其有效性及安全性。方法：选取 2017年 12月 -2019年 11月，在我院治疗的 72例抑郁症患者，所有患者均伴有焦虑症状，将其分为两组。对照组 36例，使用盐酸舍曲林片治疗；观察组 36例，使用艾司西酞普兰治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.89%，对照组为 83.33%，无明显差异（ P＞ 0.05）；治疗期间，观察组患者不良反应率为 13.89%，对照组为 16.67%，无明显差异（ P＞ 0.05）。结论：舍曲林、艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症患者有效性及安全性相当。