简介：1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

简介：摘要目的探讨尿道下裂的致病原因、临床表现及诊疗措施。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的11例患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，观察组中6例，对照组中5例，观察组通过一次性手术，对照组通过两次手术，分别实施矫正阴茎下弯和尿道成形。结果观察组中治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的治疗总有效69.85%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎下弯矫正术联合尿道成形术治疗尿道下裂，通过一次性手术完成，不仅减轻患者的身体痛苦和经济负担，明显缩短治疗时间，而且能够提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

简介：2004—01-2006—05我们对235例267颗隐裂性牙髓炎患牙进行完善根管治疗后全冠修复，追踪观察2a后，经临床检查及X线片复查，达到了较好的疗效，恢复了患者的咀嚼功能，分析如下。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年10月收治的隐裂性牙髓炎患者92例作为研究对象，共92颗患牙。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者采取一次性根管术进行治疗，对照组患者采取多次根管术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度，对所有患者随访1年，比较两组患者的手术成功率。结果观察组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛率为19.57%，明显低于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后对所有患者随访1年，观察组成功率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎患者可以取得显著的临床疗效，远期疗效好，患者术后疼痛程度较低，值得广泛应用。

简介：摘要目的评价分析隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果。方法本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的隐裂性牙髓炎患者，68例患者的收治时间均在2016年4月至2017年4月期间，根据患者所接受的治疗方案分为两组，对照组患者给予多次根管治疗，观察组则实施一次性根管治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗成功率。结果观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组，经随访，发现观察组患者的治疗成功率明显较对照组高，P＜0.05。结论隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果显著。

简介：摘要目的评估规范化抗凝治疗与双重抗血小板治疗非瓣膜性心房颤动高危患者的疗效及安全性。方法选取我院及合作医院依从性较好的心房颤动患者共200例，随机分成治疗组（n=100）和对照组（n=100）。治疗组采用华法林规范化抗凝治疗。对照组则予口服阿司匹林（100mg，1次/天）和硫酸氢氯吡格雷（75mg，1次/天）。所有的患者均随访18个月。比较两组在死亡事件、栓塞事件和出血事件的发生率。结果治疗组男性57名，女性43名，平均年龄61±12.1岁，吸烟史有27名，高血压患者31名，冠心病患者14名。对照组男性60名，女性40名，平均年龄63±15.3岁，吸烟史29名，高血压病史33名，冠心病病史13名。两组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组共有2名患者发生死亡，3名患者发生栓塞事件，11名患者发生出血性事件。对照组有1名患者发生死亡，11名患者发生栓塞事件，8名患者发生出血性事件。治疗组与对照组在栓塞事件发生率差异有统计学意义（χ2=4.66，P＜0.03）。而在死亡事件和栓塞事件中，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论与双重抗血小板治疗相比，规范化抗凝治疗有助于降低非瓣膜性心房颤动高危患者的栓塞事件。

简介：摘要目的了解近四年来因直接抗人球蛋白实验阳性退回血站的红细胞特征，寻找避免因直抗阳性导致血液浪费的措施。方法回顾性分析2014-2017年期间医院因直抗阳性退回的红细胞，通过报废血液流水号收集献血者资料并进行统计学分析。结果2014、2015、2016、2017年分别有36袋、30袋、39袋、71袋红细胞类产品因直抗阳性被退回血站进行报废处理，其中女性献血者直抗阳性率高于男性，以18-35岁年龄组最为明显。结论为减少不必要的血液浪费，对18-35岁女性献血者开展献血前不规则抗体检测；鼓励健康男性无偿献血。

简介：摘要目的探究会阴、阴道裂伤的处理措施。方法抽选我院2014年5月～2017年5月收治的50例会阴、阴道裂伤产妇资料，进行回顾性分析。结果50例会阴、阴道裂伤产妇中，Ⅰ度裂伤21例，Ⅱ度裂伤18例，Ⅲ度裂伤11例，及时采用修补术处理，均实现解剖复位，伤口愈合情况良好。结论了解会阴、阴道裂伤程度，及时采取针对性处理措施，有利于产妇顺利进行解剖复位及伤口修复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果。方法此次研究的对象是选取2013年1月—2015年1月在该院住院时采取抗青光眼手术治疗131例青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据用药后眼压情况将其分为研究组（76例，用药后眼压均在40mmHg以上，即持续性高眼压）和对照组（56例，用药后眼压均在40mmHg以下），并比较两组患者临床治疗效果、滤过泡分型以及术后并发症发生率。结果研究组患者临床治疗总有效率（92.9%）与对照组临床治疗总有效率（90.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后其滤过泡分型和对照组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率（50.0%）明显高于对照组（19.6%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用抗青光眼手术对持续性高眼压患者进行治疗其临床效果与治疗普通性青光眼具有相同，然而持续性高眼压患者更易发生术后并发症，因此需在权衡利弊后合理选取手术治疗持续性高眼压青光眼。

简介：摘要目的研究分析用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果。方法此次研究的对象是选取2013年1月—2015年1月在该院住院时采取抗青光眼手术治疗131例青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据用药后眼压情况将其分为研究组（76例，用药后眼压均在40mmHg以上，即持续性高眼压）和对照组（56例，用药后眼压均在40mmHg以下），并比较两组患者临床治疗效果、滤过泡分型以及术后并发症发生率。结果研究组患者临床治疗总有效率（92.9%）与对照组临床治疗总有效率（90.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后其滤过泡分型和对照组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率（50.0%）明显高于对照组（19.6%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用抗青光眼手术对持续性高眼压患者进行治疗其临床效果与治疗普通性青光眼具有相同，然而持续性高眼压患者更易发生术后并发症，因此需在权衡利弊后合理选取手术治疗持续性高眼压青光眼。

简介：摘要目的观察和研究在隐裂性牙髓炎患者的临床治疗过程中，采用不同根管治疗方案的临床情况和应用效果。方法随机抽选我院2016年08月～2017年06月以来，口腔科门诊收治的56例隐裂性牙髓炎患者。按照数字表法将患者平均分为对照组和观察组两组，每组各有患者28例。分别采用多次性根管治疗和一次性根管治疗进行临床诊治，并就两组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析。结果统计学对比显示，观察组患者在临床总有效率（100.0%，）以及术后疼痛程度方面均优于对照组患者（85.71%），两组之间的对比差异性显著，均存在显著性差异（P＜0.05）。结论在隐裂性牙髓炎患者的诊疗中采用一次性根管治疗的临床效果良好，患者疼痛小，更具有临床应用价值。

简介：摘要目的探析在治疗隐裂性牙髓炎中应用两种根管治疗法的临床效果。方法研究对象选取于2015年02月到2017年02月来我院接受治疗的120例隐裂性牙髓炎患者，并将所有患者随机分为58例对照组与62例实验组。对照组予以传统分次根管治疗，实验组予以一次性根管治疗。对比两组随访3个月治疗效果、术后5d内疼痛等级。结果对照组总有效率远低于实验组，P<0.05。对照组疼痛程度以及疼痛发生率远高于实验组，P<0.05。结论应用一次性根管手术对隐裂性牙髓炎的治疗效果非常理想，减轻术后患牙疼痛，在临床医学领域中值得广泛推广与应用。

简介：目的：分析抗磷脂综合征患者抗膜突蛋白抗体表达情况,并探讨抗膜突蛋白抗体在抗磷脂抗体相关性血栓发生中可能的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验检测70例抗磷脂综合征患者（包括50例抗磷脂抗体相关性血栓患者和20例抗磷脂抗体相关性反复流产者）及100名正常对照者的血清抗膜突蛋白抗体及其他自身抗体的阳性率。制备鼠源性单克隆抗膜突蛋白抗体,加入正常人富血小板血浆中,检测其诱导血小板聚集的能力;同时加入单克隆抗体和膜突蛋白,检测血小板聚集抑制率。结果：在50例抗磷脂抗体相关性血栓患者和20例抗磷脂抗体相关性反复流产患者中,抗N端膜突蛋白抗体阳性率分别为76%和65%,显著高于其他自身抗体（抗C端膜突蛋白抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体）的阳性率。鼠源性单克隆抗N端膜突蛋白抗体有诱导血小板聚集的作用,而该作用可被N端膜突蛋白抑制,但不能被二磷酸腺苷激活途径抑制物精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸四肽所抑制。结论：大部分抗磷脂抗体综合征患者存在抗N端膜突蛋白抗体阳性,且该抗体的产生可能与抗磷脂综合征患者血栓形成的发病机制相关。抗膜突蛋白抗体在诊断和治疗抗磷脂综合征中的应用值得进一步探索。

简介：摘要目的观察冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者PCI术后的抗栓方法及疗效。方法选择2016年2月-2017年8月本科接诊的冠心病合并非瓣膜性心房颤动PCI术患者58例，利用奇偶数字分组法将之随机分成两组实验组和对照组各29例。两组PCI术后都常规应用阿司匹林和氯吡格雷，实验组加用华法林。综合分析两组出血事件的发生情况，比较体循环栓塞事件发生率等指标。结果实验组的出血事件发生率为6.9%，和对照组的0.0%比较有显著差异，P＜0.05。实验组的体循环栓塞事件发生率为0.0%，对照组为3.45%，组间差异不明显，P＞0.05。结论PCI术后常规应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板，同时加用华法林抗凝，并不能减少心房颤动患者发生体循环栓塞的几率，但能提高其出血事件的发生风险。

简介：摘要目的研究并探讨抗精子抗体（anti-spermantibody，AsAb）产生与女性不孕不育的关系以及女性AsAb的产生与临床疾病关联性。方法用ELISA法测定研究对象AsAb，分析女性不孕不育患者与健康对照组之间AsAb阳性率的差别；并进一步对女性不育不孕患者病史进行分析，初步探讨AsAb阳性形成的可能病因。结果与正常对照组相比，女性不育不孕患者血清AsAb-IgG、IgM和IgA阳性率增高（P<0.05）；女性不育不孕组中，不良流产史和宫颈炎患者AsAb阳性率明显高于健康对照组（P<0.05），而盆腔炎和HPV感染患者阳性率与健康对照组差别无统计学意义（P>0.05）。结论AsAb产生与女性不育不孕有相关性，而不良流产史和宫颈炎可能是导致女性体内产生AsAb的可能诱因之一。

简介：摘要目的探讨抗血小板药物相关性上消化道出血的危险因素。方法对2014年1月～2016年12月因服用抗血小板药物所致上消化道出血的86例患者的临床资料进行回顾性分析，并选取同期上消化道出血86例作为对照。结果服用抗血小板药物出血患者与非服用药患者相比，抗血小板药物组年龄>60岁者占56.04%，与对照组相比，差异有统计学意义。抗血小板药物组中既往有消化性溃疡病史的患者占65.1%，具有心脑血管病史患者占59.3%，均明显高于非服用阿司匹林组患者（P<0.05）（分别为22.1%，24.51%）。两组患者幽门螺杆菌感染阳性率分别为62.8%，30.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、心脑血管或消化性溃疡病史、长期服用阿司匹林是导致抗血小板药相关性上消化道出血的重要危险因素。

简介：摘要目的研究分析在短暂性脑缺血发作中采取双联抗血小板药物的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择笔者所在医院2013年1月-2015年4月接收的40例短暂性脑缺血发作患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组20例予以阿司匹林，研究组20例则在对照组基础上予以氯吡格雷联合用药。结果研究组患者总有效率、满意度及不良反应率均显著优于对照组，治疗后发作时间较治疗前及对照组治疗后均显著短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在短暂性脑缺血发作患者中选择阿司匹林与氯吡格雷这种双联抗血小板药物联合治疗方案，能显著缩短患者发作时间，不良反应少，安全可靠，患者更满意，值得临床推广。

简介：摘要目的总结并归纳综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法选取100例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁患者，使用计算机表法将其分为两组，研究组和对照组各50例，对照组使用常规手术治疗，研究组在对照组基础上使用综合治疗，比较两组患者临床疗效和并发症发生情况；随访3年，统计两组患者3年内复发率，并进行组间比较。结果研究组有效率为96.00%（48/50），明显高于对照组的82.00%（41/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；研究组并发症发生率为8.00%（4/50），明显低于对照组的26.00%（13/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；随访3年，研究组复发率为12.00%（6/50），明显低于对照组的30.00%（15/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁，可显著提高手术的临床有效率，且对于患者术后并发症和患者3年内的复发均有较好的预防作用，有利于改善患者预后，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年1月在该院住院时采取抗青光眼手术治疗131例青光眼患者，根据用药后眼压情况将其分为研究组（76例，用药后眼压均在40mmHg以上，即持续性高眼压）和对照组（56例，用药后眼压均在40mmHg以下），并比较两组患者临床治疗效果、滤过泡分型以及术后并发症发生率。结果研究组患者临床治疗总有效率（92.9%）与对照组临床治疗总有效率（90.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后其滤过泡分型和对照组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率（50.0%）明显高于对照组（19.6%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用抗青光眼手术对持续性高眼压患者进行治疗其临床效果与治疗普通性青光眼具有相同，然而持续性高眼压患者更易发生术后并发症，因此需在权衡利弊后合理选取手术治疗持续性高眼压青光眼。

简介：摘要目的探讨第三腮裂瘘管并感染的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析4例第三腮裂瘘管并感染患者的临床资料，术前行CT及瘘管泛影葡胺造影，能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝，全麻下行择区性颈淋巴结清扫术彻底切除病灶，术后切口一期愈合。术后病理检查确诊为第3腮裂瘘管并感染。结果4例都有误诊误治，包括颈部脓肿2例、甲状舌管囊肿并感染1例，亚急性甲状腺炎1例。术后随访6个月以上无复发。结论第三腮裂瘘管并感染需与颈部多种疾病加以鉴别，多层螺旋CT及瘘管造影可显示瘘管走形，便于诊断内口位置，择区性颈淋巴结清扫术能切除瘘管及感染病灶，是一种安全、有效的治疗手段。