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  • 简介:目的:探讨直肠癌患者行免切割闭合单吻合法腹腔镜全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合单吻合法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料。结果:9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤。术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留。手术时间180~305min,平均(243.9±43.4)min;术中出血量30~100ml,平均(51.1±20.0)ml;淋巴结清扫数量5~12枚,平均(7.9±2.7)枚;术后住院10~17d,平均(13.4±1.9)d;胃肠功能恢复时间平均(44.0±12.3)h,无吻合口漏及吻合口出血。术后随访3~20个月,无局部复发及远处转移。结论:免切割闭合单吻合法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用。

  • 标签: 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 腹腔镜检查 单吻合器
  • 简介:背景:椎间融合的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素.如何优化可降解性融合的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合的核心步骤.目的:分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法.方法:获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd:YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性.结果与结论:图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合候选材料.

  • 标签: 仿生椎间融合器 图像 三维重建 纳米 融合器 表面改性
  • 简介:[摘要]目的:通过三维cT重建定量研究椎间融合并内固定治疗腰椎间盘突出并失稳的术后及远期疗效。方法:临床确诊腰椎间盘突出症合并失稳患者,2007年11月~2011年3月142例行间盘切除、植入椎间融合、椎弓根内固定手术,术后复查疗效随访。通过影像学及临床表现分析患者的术前和术后症状缓解、融合稳定性及融合的沉降。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 椎间融合器 固定治疗 失稳 三维CT 测量
  • 简介:目的探讨双吻合技术在中低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法回顾性分析2011年5月至2011年10月使用双吻合(弧形切割吻合+圆形吻合)行中低位直肠癌保肛术54例患者临床资料。结果54例患者均于术中切割、吻合一次成功,本组均行根治性切除,无围手术期死亡。术后并发症发生率7.4%(4/54),包括:术后吻合口漏2例(3.7%),均为直肠阴道瘘;吻合口出血1例(1.9%),吻合口狭窄1例(1.9%)。结论双吻合技术的应用能有效提高中低位直肠癌的保肛率,术中使用弧形切割吻合器使操作更简便。

  • 标签: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 外科缝合器缝合