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  • 简介:自2004年5月~2008年4月,笔者采用撬复位克氏内固定治疗跟骨骨折43例(47足),取得满意疗效。现报告如下:

  • 标签: 跟骨骨折 撬拨复位 克氏针内固定
  • 简介:目的比较治疗跟骨骨折斯氏闭合撬复位固定与切开钢板内固定的疗效。方法2000年6月至2008年8月采用斯氏闭合撬复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足。其中斯氏固定34足(斯氏固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组)。结果随访8~38个月,平均(16.8±4.5)个月。术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在SandersⅢ、Ⅳ型骨折中,斯氏固定组优良率分别为41.7%(5,12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23/28)、73.3%(11/15)。两组优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法。SandersⅡ型骨折宜选用斯氏闭合撬复位石膏外固定,SandersⅢ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位。

  • 标签: 跟骨骨折 撬拨复位 斯氏针 钢板 骨折固定术
  • 简介:[摘要 ] 目的:观察、 对比微创牙技术与传统牙技术在阻生牙除中的应用效果。 方法:随机选取本院

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  • 简介:目的探讨经皮斯氏三角形撬固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效与优点。方法选择31例老年股骨转子间骨折患者,采用三根斯氏闭合复位固定,术后随访6个月至3年,并进行预后评价。结果全部患者骨折愈合,平均愈合时间(12±2)周,无感染,畸形愈合3例,功能恢复优良率90.3%(28/31)。结论经皮斯氏三角形撬固定治疗老年股骨转子间骨折,抗压、抗扭转能力强,其操作简单,创伤小,疗效肯定,具有广泛的适应证及临床应用前景。

  • 标签: 髋骨折 老年人 骨折固定术
  • 简介:摘要:目的:探究分析在对锁骨骨折进行治疗时,将钢板内固定、克氏内固定应用于患者治疗中的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2017年6月至2021年9月作为本次研究实验时段调选该时段数据库内资料,登记有效的锁骨骨折患者48名作为本次研究对象,本次研究采用对照实验开展,对照组与实验组由医务人员对其基本资料进行均分,组内设置24名患者。对照组患者在接受治疗时采用钢板内固定进行治疗,实验组患者在治疗过程中选择克氏内固定作为治疗方案,分析患者的手术质量。结果:在本次实验中,两组患者手术后均有不同程度的不良反应发生状况,实验组患者的发生率为1(4.17%),对照组患者的发生率为4(16.67%),两组数据进行对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行锁骨骨折患者的临床治疗时,将克氏内固定应用于患者的治疗中有助于改善患者的手术质量,同时还能在一定程度上降低患者手术后的不良反应发生率,值得推广。

  • 标签: 克氏针内固定 锁骨骨折 治疗方案 临床研究
  • 简介:利用1.7mm式腹腔镜行胆囊切除,共42例,年龄24~69岁。胆囊结石31例,胆囊息肉9例,胆囊息肉伴结石3例。有12例胆囊与胃、十二指肠、结肠粘连,14例胆囊三角区肥厚。脐部仍用10mm鞘管入镜,另三点人型器械,型镜只用于上钛夹以及最后取胆囊时。全部病人均于术后第1~3天痊愈出院。手术时间40~145min,7例病人因其胆囊壁厚,三角区粘连严重,剑突下切口改用5mm器械。2例因三角区结构较复杂而易出血,剑突下改用10mm鞘管入钛夹钳。型腹腔镜损伤小,并发症亦少。因器械纤细,操作中有其局限性和特殊之处:镜头小。易污染;器械纤细,易致脏器损伤;吸引困难,应避免出血,遇有解剖结构太复杂时,宜改用标准型器械,甚至酌情转开腹;三角区肥厚者操作难度大;应选择炎症反应轻的病例,B超示胆囊壁不超3mm为宜;胆囊周围轻度粘连并非禁忌证;手术时间较长。

  • 标签: 针型腹腔镜 胆囊切除术
  • 简介:摘要:目的:分析闭合复位微创弹性髓内固定方式的应用情况,重点探究该治疗方式在小儿尺桡骨骨折方面的疗效。方法:从我院2021年7月至2022年7月之间接收的小儿尺桡骨骨折患者中选出50例符合要求的患者对象,围绕这些患者展开实验探究工作。这些患者在接受麻醉处理后实施闭合复位微创弹性髓内固定操作。在手术操作期间,记录相关资料数据,主要有手术用时,中出血情况、住院时间、术后并发性疾病发生情况等。在手术结束后的第一、二、三、六、九、十二个月时,患者需要接受复查,采用X线检查方式为患者进行检查,由医生分析骨折愈合的有关情况。若患者并未出现延迟愈合的情况,则其需要在手术结束后的六到九个月之间前往医院再次接受手术,以便于将内固定物取出。结果:所有研究对象均配合完成了术后六到十二个月的随访,平均随访用时为九个月;依据研究对象的手术用时计算平均值,为58分钟;平均出血量为10毫升,平均住院时长为五天,所有患者都为一期甲级愈合。其中有一例患者出现了伸肌激惹征,当为患者实施内固定取出术后,症状表现消退;肘关节、腕关节僵硬等障碍没有发生。结论:闭合复位弹性髓内固定,对于患有尺桡骨骨折的小儿患者而言,是一种最合适的治疗手段。

  • 标签: 儿童 尺桡骨骨折 闭合复位 弹性髓内针 内固定
  • 简介:【摘要】目的:分析刃结合关节松动治疗顽固性肩周炎患者的效果。方法:抽取我院2019年5月至2021年2月接收治疗的98例顽固性肩周炎患者为参考对象,按照奇偶方法分为研究组和对比组,两组分别应用刃结合关节松动治疗方法、针刺常规腧穴治疗方法,观察两组患者临床治疗数据。结果:研究组患者治疗总有效率显著优于对比组,有意义(P

  • 标签: 刃针 关节松动术 顽固性肩周炎
  • 简介:【摘要】目的:探讨在内镜超声引导下对患者行细穿刺活检的护理配合。 方法:对已经在内镜超声引导下行过细穿刺活检的 30 例患者临床资料进行回顾性分析,了解手术后患者出现并发症的情况和预防措施。 结果:所有患者都顺利完成检查,其中 25 例患者病理结果呈阳性,且未出现大出血等严重并发症。 1 例患者穿刺时出现穿刺点渗血状况 ( 3.33% , 1/30 );对此类患者采用电凝进行止血后病症明显得到好转 。 结论:在内镜超声引导下实施细穿刺活检对诊断胰腺疾病,具备较高的安全性和有效性,做好护理工作是保证检查成功的重要手段。

  • 标签: 超声内镜 细针穿刺活检术 护理配合
  • 简介:摘要 静脉留置的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。由于静脉留置操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受。   

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  • 简介:摘要为探讨刀侧方内括约肌闭合切断治疗肛裂的临床疗效,对我院2012年6月至2015年3月收治的60例肛裂患者采用小针刀侧方内括约肌闭合切断的临床资料做回顾性分析。结果治愈57例,好转2例,未愈1例,治愈率为95℅,无外科需要处理的并发症。结论小针刀侧方内括约肌闭合切断治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

  • 标签: 肛裂 针刀 临床观察
  • 简介:摘要目的经支气管吸活检(TBNA)是近年来用于诊断纵隔良恶性病变等的微创检查方法。本研究探讨TBNA对纵隔病变的诊断价值。方法选取24例胸部CT检查显示气管、支气管旁纵隔病变的患者,同时行TBNA和纵隔镜检查。结果TBNA后病理诊断为恶性肿瘤者16例,良性病变者4例。纵隔镜后病理诊断为恶性肿瘤者18例,良性病变者6例。TBNA诊断阳性率为83.33%(20/24)。主要并发症为穿刺点少量出血,占70.83%(17/24)。结论TBNA微创、安全性高、准确率高,是用于纵隔病变诊断的较好方法。

  • 标签: 经支气管针吸活检术 纵隔病变 诊断
  • 简介:摘要目的研究重建钢板内固定与克氏近端弯折内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法选取2014年3月-2016年3月间我院收治的58例锁骨骨折患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序对患者进行编号分组,奇数29例划入观察组,偶数29例划入对照组,观察组患者采用重建钢板内固定治疗,对照组患者采用克氏近端弯折内固定治疗,观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗有效率为93.10%,与对照组患者的72.41%相比,明显效果更好,且观察组患者的不良反应发生率为6.90%,远低于对照组患者的31.03%,经统计学检验提示差异存在显著性(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果明显优于克氏近端弯折内固定,且安全系数较高,值得临床推广。

  • 标签: 重建钢板 克氏针近端弯折 锁骨骨折
  • 简介:摘要:目的:比较经支气管镜吸活检与病理学常规活检对肺癌的诊断价值。方法:本次采取回顾性研究,选取研究对象183例,均为术后病理确诊为肺癌的患者,需在我院行肺癌手术治疗,同时在术前均对其进行经支气管镜吸活检检查。比较经支气管镜吸活检与病理学对肺癌的诊断结果。结果:在经支气管镜吸活检诊断下检出阳性151例,检出率82.51%;经术后病理学检验后确认经支气管镜吸活检与病理检查结果共有147例符合,最终对肺癌的准确检出率80.32%。结论:将经支气管镜吸活检用于肺癌诊断中可达到比较高的诊断价值。

  • 标签: 肺癌 病理学 经支气管镜针吸活检术 诊断价值
  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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