简介:目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。
简介:【摘要】目的:研究输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法:将我院2019年7月-2020年7月嵌顿性输尿管上段结石患者126例分为对照组与观察组,各63例。对照组给予输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,观察组接受输尿管硬镜与输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗。统计两组患者的围术期主要临床指标、疗效及半年后的复发率。结果:相比于观察组,对照组患者的碎石时间、结石排净用时、住院时长,均明显更长,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高达96.83%,明显优于对照组患者的76.19%(P<0.05)。对照组患者的复发率达到了12.70%,明显高于观察组患者的1.59%(P<0.05)。结论:输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效满意,不仅能显著缩短碎石时间,加快结石排净进程,促进患者康复,还可减少复发率。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果及安全性。方法:纳入本院就诊输尿管结石术后输尿管狭窄患者74例为研究对象,行对比性治疗研究,研究时间为2019年9月~2021年3月,依据双盲抽签法分组后,予以对照组(n=36)输尿管镜治疗,观察组(n=38)腹腔镜+输尿管镜治疗。统计手术效果及预后效果差异。结果:(1)手术指标:术前检查所得最大尿流量、膀胱残余尿量对比无组间差异性,P>0.05;观察组手术时间、失血量及膀胱残余尿量较对照组均减少,且最大尿流量大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)预后效果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄临床效果显著,可在完善影像学辅助检查基础上提升治疗操作针对性,合理规避术中医源性损伤风险。
简介:目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾孟,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-25min,平均15min。术中出血量3-15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%(81/89)。术后住院时间3-7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。
简介:摘要目的探讨分析输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石患者的临床价值。方法对我院在2017.05-2018.05期间确诊为输尿管中上段结石的98例患者采用随机方式进行分组,其中49例对照组患者采用传统方式即直接通过软镜鞘采用软镜进行碎石,49例观察组患者通过软镜鞘采用输尿管硬镜碎石取石,之后再通过软镜鞘采用输尿管软镜碎石取石,对比其临床效果。结果观察组和对照组痊愈例数分别为37例、33例,好转例数分别为8例、10例,治疗总有效率分别为91.8%、87.8%,两组间无明显差异,P>0.05;两组患者治疗手术时间、结石处理时间以及软镜使用台次方面均有明显差异性,P<0.05。结论输尿管中上段结石采用输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗的疗效显著,建议广泛应用在临床中。
简介:摘要:目的:研究分析输尿管镜手术导致患者输尿管损伤的临床护理方式,积极探讨预防措施。 方法:根据 2004年至 2012年我院的 345例输尿管镜手术患者来进行研究分析,对患者出现输尿管损伤的原因进行分析,制定治疗措施。 结果:全部患者中有 12例发生了输尿管损伤时间,有 3例输尿管穿孔、 3例输尿管口撕裂、 2例假道形成、 4例输尿管粘膜轴状剥离,共有 2例开放性手术和 10例双 J管留置术。 结论:手术操作规范,应急措施到位,医务人员专业素养和职业素养合格,才能够提升患者输尿管镜手术的成功率,避免患者的输尿管受到损伤,积极预防输尿管手术引起的意外事故发生。 关键词:输尿管镜手术;输尿管损伤;处理措施;预防
简介:摘要目的分析探讨输尿管镜用于中下段输尿管结石治疗中的效果.方法选择我院收治的中下段输尿管结石患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年5月,使用使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各有患者40例,对照组采取体外冲击波碎石术治疗,实验组采取输尿管镜下碎石术治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其手术成功率、并发症发生率及结石清除率.结果实验组患者的手术成功例数多于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生例数少于对照组(P<0.05);实验组的结石清除率高于对照组(P<0.05).结论输尿管镜用于中下段输尿管结石治疗中的疗效显著,可以有效提高手术治疗的成功率,减少术后并发症的发生,提高结石清除率,改善患者的预后,值得在临床实践过程中应用和推广.关键词输尿管镜;中下段;结石;疗效
简介:目的探讨输尿管镜下电子动能弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2002年9月~2008年7月对381例输尿管结石采用日本OlympusF8.4/9.8输尿管硬镜结合德国WALZ.KA.1000型电子动能碎石机进行碎石。根据结石的大小及硬度,采用A~C档,将结石击碎至直径3mm以下(碎石杆作参照),较大的石碎用取石钳取出,输尿管镜通过结石嵌顿部位后继续上行至肾盂,退镜后顺导丝放置F5双J管3~4周,术后留置尿管2~3d。结果碎石成功率95.5%(364/381),其中上段结石碎石成功率89.7%(52/58),中段为94.2%(129/137),下段为98.4%(183/186),17例结石冲回肾盂,结合体外冲击波治疗。365例随访3~12个月,平均5个月,1个月内结石排净为100%,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。
简介:目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2006年10月~2012年10月260例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。结果244例碎石成功或取出,成功率93.8%。其中上段结石成功率75.9%(41/54),中下段为98.5%(203,/206)。25例进镜困难,采用镜体旋转、变换角度,经扩张以及调整体位后入镜成功。13例结石上移入肾盂,置人双J管后行体外冲击波碎石术。3例因严重输尿管狭窄转开放手术。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好,尤其是中下段结石,对于输尿管镜进镜困难,需要一定技术要求,必要时改开放手术。