简介:摘要研究表明不孕症的发病率在逐年增加,我国育龄夫妇中不孕症患者约占2%~6%,受环境因素和生活方式的影响适孕人群生殖能力也在逐渐下降。辅助生殖技术的出现,逐步解决着不孕不育的难题,为许多不孕症者带来了福音。本文就人类辅助生殖技术的发展做一简要论述。
简介:目的:评价腹腔镜辅助全胃切除术(1aparoscopic-assistedtotalgastrectomy,LATG)及D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤根治性及术后早期疗效方法:回顾分析为32例胃癌患者行腹腔镜辅助全胃根治术的临床资料,以性别、年龄、体重指数、ASA评分、术前总蛋白、白蛋白、血红蛋白、术前是否接受新辅助化疗、UICC(1997)分期、肿瘤部位、病理组织学类型及Bormann分型为指标,用逐一配对法选择同期32例传统开腹手术作为对照,比较两组的手术安全性、术后恢复及肿瘤的根治性。结果:32例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。27例施行LATG(D2),1例行腹腔镜辅助全胃联合胰体尾切除术(D2),5例行腹腔镜辅助姑息全胃切除术。腹腔镜组平均手术时间(220.78±44.34)min,开腹组(178.44±29.06)min(P〈0.05):腹腔镜组平均切口长度、术后肛门排气时间及进食时间分别为(5.50±0.57)cm,(3.63±1.04)d,(3.94±0.84)d,显著低于开腹组:腹腔镜组术后第1天白细胞及中性粒细胞计数分别增加(6.61±2.92)×10^9/L,(7.32±3.01)×1069/L,第3天白细胞及中性粒细胞分别增加(3.99±3.83)×10^9/L,(4.48±3.94)×10^9/L,显著低于开腹组。腹腔镜组淋巴结清扫总数、第1及第2站淋巴结教分别为(26.41±13.71)、(17.13±9.13)及(9.22±8.16)枚,与开腹组差异无统计学意义.腹腔镜组切口感染率低于开腹组,肺部感染率高于开腹组,但差异无统计学意义;两组其他并发症及总的并发症发生率差异亦无统计学意义、术后近期随访效果良好。结论:LATG比传统开腹手术时间长,但能达到与开腹根治性全胃切除术(D,)相同的淋巴结清扫范围,且具有患者创伤小、术后急性期反应轻、术后康复快等优势,LATG安全、可行、微创
简介:摘要目的在三维牙颌数据基础上,设计一种新型实时导航牙种植手术模板,设计能够定向引导多个种植钻头的精确种植模板。方法对上颌部分前牙缺损的患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体的位置。种植模板采用牙冠唇面及邻面数据作为定位的翼板;根据种植体位置,通过可配合的两个隧道,分别引导Anthogyr系统球钻和先锋钻,并设计导向杆。根据设计结果利用快速成型技术,制作成实体树脂模板。结果完成多步引导模板的设计,实体模板就位准确,对种植钻引导稳定,35例患者手术1个月后,随访并观察种植后牙齿功能。CT检查,无论是额骨形态,还是额骨结构都显示出良好结果,额骨骨质以及额骨的上额窦底、鼻腔底、鼻腭管和下额管等重要结构也取得了理想结果。结论计算机辅助种植导航外科可拓宽种植医生的视觉,使种植手术更安全、更精确。
简介:【摘要】目的:探讨下肢步行机器辅助训练装置对脊髓损伤辅助步态训练康复效果,总结相关临床经验。方法:2021年1月至2022年1月期间我院脊髓损伤导致下肢运动功能障碍患者中,根据入院时间随机抽取了90例进行研究,将其均等划分为传统组和责任组两组,前组患者均接受徒手辅助平地步行训练,后组患者均接受下肢步行机器辅助训练,将两组治疗结果中的各项指标对比分析。结果:责任组患者的步频、步幅、步速、步长、双支撑相分别为(81.95±19.60)步/min、(80.10±24.55)cm、(57.95±29.76)cm/s、(41.07±12.25)cm、(25.44±5.07)%明显高于传统组,患侧腿的支撑相、摆动相分别为(58.85±4.80)%、(41.19±4.86)%明显长于传统组,两组数据比较明显不同(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,责任组为93.33%明显高于传统组77.78%,差异较为明显(P<0.05)。结论:下肢步行机器辅助训练装置对脊髓损伤辅助步态训练康复效果显著,明显提高了患者的下肢运动能力和步行能力,改善了患者的日常生活能力。
简介:【摘要】目的:探讨下肢步行机器辅助训练装置对脊髓损伤辅助步态训练康复效果,总结相关临床经验。方法:2021年1月至2022年1月期间我院脊髓损伤导致下肢运动功能障碍患者中,根据入院时间随机抽取了90例进行研究,将其均等划分为传统组和责任组两组,前组患者均接受徒手辅助平地步行训练,后组患者均接受下肢步行机器辅助训练,将两组治疗结果中的各项指标对比分析。结果:责任组患者的步频、步幅、步速、步长、双支撑相分别为(81.95±19.60)步/min、(80.10±24.55)cm、(57.95±29.76)cm/s、(41.07±12.25)cm、(25.44±5.07)%明显高于传统组,患侧腿的支撑相、摆动相分别为(58.85±4.80)%、(41.19±4.86)%明显长于传统组,两组数据比较明显不同(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,责任组为93.33%明显高于传统组77.78%,差异较为明显(P<0.05)。结论:下肢步行机器辅助训练装置对脊髓损伤辅助步态训练康复效果显著,明显提高了患者的下肢运动能力和步行能力,改善了患者的日常生活能力。
简介:目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的112例进展期胃癌患者的临床资料。根据患者意愿决定是否行新辅助化疗。42例行新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术患者设为新辅助化疗+腹腔镜手术组,70例仅行腹腔镜辅助胃癌根治术,未行新辅助化疗患者设为腹腔镜手术组。新辅助化疗+腹腔镜手术组采用FOLFOX6方案行新辅助化疗,术前完成2~4个周期的化疗,完成后约4周行手术治疗。根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)将新辅助化疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展。临床反应率=[(完全缓解病例数+部分缓解病例数)/可测量病例数]X100%,疾病控制率=[(完全缓解病例数+部分缓解病例数+疾病稳定病例数)/可测量病例数]×100%。化疗期间观察患者不良反应,按照WHO抗癌药物常见不良反应分级标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。根据肿瘤部位选择远端或全胃切除术。观察指标:(1)新辅助化疗疗效及不良反应分级。(2)手术情况。(3)术后恢复情况。(4)预后情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用爿。检验和非参数检验。结果(1)新辅助化疗疗效及不良反应情况:42例新辅助化疗+腹腔镜手术组患者中12例患者获得临床降期。其中完全缓解2例,部分缓解16例,疾病稳定20例,疾病进展4例;临床反应率为42.9%(18/42),疾病控制率为90.5%(38/42)。0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良反应分别为5、23、12、2、0例,均经积极对症处理后好转,�
简介:1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.
简介:我们带着肾癌患者是否应进行手术治疗以及应选择何种术式、术后是否应进行辅助治疗及辅助治疗方案等问题,检索了从1996年1月~2005年9月的TheGuidelinesInternationalNetwork、ACPJournalClub、Cochrane图书馆(2005年第3期)、MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库.结果未找到比较单纯手术与不治疗或单用辅助治疗比较的研究;找到1篇研究转移性肾癌在辅助治疗的基础上是否应手术治疗的Meta分析,肯定了肾切除在转移性肾癌中的疗效;1篇比较不同术式的综述发现保留肾单位的肾切除与肾全切术同样有效,且并发症更少;14篇研究术后辅助治疗的RCT发现,细胞因子(干扰素和白细胞介素)和5-氟尿嘧啶在肾癌术后辅助治疗中无效且有增多不良反应的趋势,而疫苗治疗显示出较好的疗效.