简介:摘要房颤是最常见的心律失常之一,许多研究已对房颤的心率与节律控制策略进行了比较。心率控制策略较易实行,也较易为临床医生所接受。但对于具体的病人,哪种策略更为合适仍存在争议。
简介:心律失常是心脏疾病最常见的临床表现之一,其出现往往会加重心脏疾病的进展。我国每年约55万人死于心源性猝死,90%死于恶性心律失常。目前对心律失常治疗主要有两种手段:抗心律失常药物和人工起搏器植入,两种手段均有诸多弊端。HCN4(hyperpolarization-activatedandcyclicnucleotide-gatecationchanne4)调控心脏节律的作用较明确,但其转染后存在无法长期稳定表达和生物安全性低的弊端。MicroR-NAs作为机体固有的调控基因,在心脏节律的调控和心律失常的发生发展上有着重要作用,本文就两者对心脏节律控制作用研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死患者预后的影响,以期找到改良患者预后的方法方案。方法选取2016年1月-2017年1月来我院住院治疗的100例急性脑梗死患者作为试验对象。分别测量每位患者24h动态血压,根据其血压变动情况分为杓型组与非杓型组。其中杓型组患者共47例,非杓型组患者共53例。对两组患者预后情况对比,主要对比两组患者治疗前后神经功能及生活能力(Barthel指数,BI)变化情况,对患者夜间血压波动情况及其对患者神经功能和生活能力的长期影响作出评价1。结果经过9周的持续治疗后,两组患者NIHSS评分均不同程度下降,BI指数均得以提升。两组患者在治疗前、治疗3周后的组间对比结果显示NIHSS评分及BI指数差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗6周后、9周后组间NIHSS评分、BI指数变化情况对比统计显示均具有统计学意义(P<0.05)。杓型组在NIHSS评分上明显低于非杓型组,而BI指数则明显高于非杓型组。血压夜间下降率与NIHSS评分及BI指数变动情况对比发现两者均随血压的变化而呈现一致性改变。结论人体血压昼夜变化呈现一定节律性,杓型节律对急性脑梗死患者来说更具保护性,适时调整急性脑梗死患者血压,能够改善患者预后,促进患者神经功能恢复及生活能力提升2。
简介:摘要目的探讨增龄对老年高血压患者血压昼夜节律特征的影响.方法将老年高血压患者346例按年龄段分为老年1组(60~69岁,n=77)、老年2组(70~79岁,n=109)和老年3组(≥80岁,n=160),分析3组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率.结果24h平均舒张压(24hDBP)老年3组和老年2组均低于老年1组(P<0.05).3组的血压昼夜节律异常率分别为76.63%、87.16%和90.63%.血压昼夜节律异常率老年3组显著高于老年1组(P<0.05).结论老年高血压患者血压昼夜节律特征多数表现为非杓型和反杓型血压,并且多数血压昼夜节律消失.随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高,增龄是血压昼夜节律消失的一个重要因素.关键词老年人;高血压;昼夜节律;动态血压监测;增龄EffectsofincreasingageonthecharacteristicofdiurnalrhythmofbloodpressreinelderlyhypertensivepatientsYaoWuwei,XuXinxian,ZhouJing,TianLu,DouJuan,PanYi,ZhuAiding,XuXianli(Departmentofgeratology,theChongqingNo.5People,sHospital,Chongqing400062,China)AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectsofincreasingageonthecharacteristicofdiurnalrhythmofbloodpressreinelderlyhypertensivepatients.(Method346patientsweredividedintothreegroupsaccordingtotheiragesGroup1(agedfrom60to69,n=77),Group2(agedfrom70to79,n=109),Group3aged≥80,n=160).Theparametersandincidenceofabnormalbloodpressureondiurnalrhythmwereanalysedinthethreegroups.Results24-houraveragediasGt(olicpressure(24hDBP)waslowerintheGroup3andGroup2thaninGroup1(P<0.05).Therateofabnormalofdiurnalrhythmofbloodpressrewas76.63%Group1),87.16%(Group2),90.63%(Group3)respectively;anditwasremarkabledifferencebetweenGroup1andGroup3(P<0.05).ConclusionNon-dipperandreversedipperbloodpressureismorecommonlyexistedwiththecharacteristicofdiurnalrhythmofbloodpressreinelderlyhypertensivepatients.thediurnalrhythmofbloodpressreisdisappearedwiththediurnalrhythmofbloodpressreinelderlyhypertensivepatients.AbnormalrateofabnormalofdiurnalrhythmofbloodKpreeysswroeridssvariationalalongwiththeincreaseage.theincreasingageisanimportantfactoronofdisappearedwiththediurnalrhythmofbloodpressre.Elderly;Hypertension;Diurnalrhythm;Ambulatorybloodpressuremonitoring;Increasingage中图分类号R193文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0730-02
简介:摘要目的通过对原发性高血压(EH)患者及正常人血浆皮质醇水平节律变化的分析,探讨血浆皮质醇节律变化在原发性高血压中的应用价值。方法选择2013年1月至2016年12月到阳江市人民医院就诊的原发性高血压患者78例(EH组),选择同期正常人70例(对照组),采用化学发光法测定各组的血浆皮质醇浓度。结果EH组血浆皮质醇节律水平均明显高于正常对照组(P﹤0.05);且随着血压收缩压(SBP)水平的升高,血浆皮质醇节律水平也相应增高,两变量间呈正相关(800时,r=0.51,p﹤0.01;1600时,r=0.31,P﹤0.01;2400时,r=0.76,P﹤0.01)。结论原发性高血压患者血浆皮质醇水平明显升高,且与收缩压水平呈正相关。
简介:摘要目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)对原发性高血压(EH)患者的动态血压(ABP)及血压昼夜节律的影响。方法选取54例单纯EH及50例合并T2DM的EH患者,行24小时ABP监测,对2组患者的ABP及昼夜节律百分率进行对比分析。结果2组患者ABP参数比较,合并T2DM的EH患者日间平均收缩压(dmSBP)及夜间平均收缩压(nmSBP)高于单纯EH患者(P<0.05或0.01);脉压分析发现,合并T2DM的EH患者日间平均脉压(dmPP)、夜间平均脉压(nmPP)及24小时平均脉压(24hmPP)均大于单纯EH患者(P<0.05或P<0.01);2组昼夜节律百分率比较,合并T2DM的EH患者血压昼夜节律异常发生率(91.30%)明显高于单纯EH组(71.42%,P<0.01),其中节律消失发生率(39.13%)明显高于单纯EH组(18.36%,P<0.05),节律存在发生率(8.69%)明显低于单纯EH组(28.57%,P<0.01)。结论T2DM加重EH患者心血管系统的功能异常,引起ABP及昼夜节律变化,改善其体内糖代谢状况,将有助于改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管并发症。
简介:[摘要]目的探讨融入呼吸训练的音乐节律操在改善偏瘫患者肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力,提高日常生活质量方面的作用和意义。方法60例脑损伤偏瘫患者当坐位平衡达到三级、具有一定运动耐力时为常规康复治疗组(A组)和音乐节律操组(B组),A组继续接受常规康复治疗,B组在常规康复治疗的基础上,开始接受自行编排的融入呼吸训练的音乐节律操训练。分别在入组时(M0)、训练后1月(M1)、3月(M3)及6月(M6)时评定肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果M0、M1时两组上述四项评分相似,比较无统计学差异(P>0.05)。随着康复治疗时间延长在M3及M6时两组的同前比较四项评分变化明显,但B组明显好于A组(P<0.05)。结论基于神经发育疗法的基本理论,以运动控制和运动学习理论为指导编排了音乐节律操。在音乐节律操的训练过程中强调呼吸训练,训练以集体操的形式进行,融入了韵律和音乐等元素。通过大量的呼吸练习、反射性抑制自我牵伸、节律运动、体式转换等任务的练习,达到了通过改善肺功能而提高肌力、缓解痉挛的目的,从而改善了偏瘫患者的运动功能障碍,提高其日常生活能力。
简介:摘要目的探讨分析昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响。方法随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例接受胆囊炎、阑尾炎、宫外孕腹腔镜手术的患者,按照接受手术时间的不同分为三组,每组各60例A组白天组(900-1800);B1组夜间1组(2100-000);B2夜间2组(000-300)。三组采用相同的诱导方案,术中以目标脑电双频指数(BIS)值闭环反馈靶控输3μg/mL丙泊酚,靶控输注(TCI)4ng/mL瑞芬太尼直至手术结束。观察三组患者入室后5min(T0)、插管即刻(T1)、插管后5min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)的BIS值。记录麻醉期间丙泊酚及瑞芬太尼使用总量。结果B2组麻醉前后BIS值明显低于A组,P<0.05。同一麻醉深度,B2组所需丙泊酚用量要低于A组。结论夜间手术的全身麻醉中,所需丙泊酚剂量要低于白天,应进行减量。