简介：

简介：肝细胞肝癌是肝脏移植的主要适应证之一，自20世纪90年代我国掀起第二次肝移植高潮以来，随着外科学技术的发展和新型免疫抑制剂的应用，我国的肝癌肝移植取得了长足的进步。如何进一步提高我国肝癌肝移植规范化水平，使更多肝癌患者受益，是今后我们努力的方向，本文就将就该领域的研究作深入探讨。

简介：随着疝修补技术的不断发展，规范化治疗的问题已得到更进一步的认识，中华医学会疝和腹壁外科学组在2001年和2003年制订了我国疝外科专业的学术指南。《成人腹股沟疝和股疝治疗方案》和《腹壁切口疝治疗方案》。并于2012年6月对其进行了全面修订，并更名为《中国腹壁疝诊疗指南（2012版）》，为我国疝外科领域的规范化提出了较为系统的理论依据。疝和腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专委会联合，于2013年12月制定了《成人腹股沟疝，股疝，腹壁切口疝诊断和治疗质量控制标准》。我国《指南》和《质量控制标准》的出台，其主要目的是根据长期的诊治经验和临床数据，制定出一些有规律性的建议供医生参考。同时作为一个行业标准，是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现，将最终产生医疗效果。

简介：摘要医学科研管理是对医学科研资源进行有效整合以达到系统既定目标与责任的动态创造性活动。由此，医学科研管理创新是用更有效的方法来整合医学科研系统；更有效地达到医学科研系统的目标与责任。医学科研管理创新的过程从其本质上也就成为知识创新的一种形态。因此，增强创新意识，成为提高医学科研管理水平的重要条件。

简介：医院物价管理是医院经济管理的重要组成部分,是正确执行国家医疗收费标准和物价政策的关键环节,对医院能否合理、合法、规范收费,起到至关重要的作用[1]。影响医院物价管理体系的因素很多,其中,加强内部监管力度是一个重要方面。

简介：摘要目前，我国的医药事业得到快速的发展，广大群众对于各种药物的认识也在不断地加深，而药事管理工作在医院的管理之中处于重要位置，药事管理工作与与医院医疗水平和医疗安全息息相关，所以医院需要不断地加强医药管理工作，使其更加的合理和科学。本文主要对于药事管理进行了简单的介绍，同时说明了我国中医药药事管理中存在的问题以及具体的解决方案，发挥出中医药的特色优势，提高中医药行业在我国医药中的地位。

简介：摘要目的了解本社区健康人群血同型半胱氨酸水平，为基层防治心脑血管疾病危险因素提供依据。方法选取社区内参加健康体检的部分居民体检资料，筛选后运用统计学方法按照性别、年龄计算健康人群血同型半胱氨酸水平。结果本社区男性Hcy高于女性，男性均数为14.52μmol/L；女性均数为10.49μmol/L且差异显著；血Hcy水平在整体人群中随年龄呈不断上升趋势；本社区居民血Hcy男性95%可信区间上限为15.20μmol/L；女性95%可信区间上限为10.86μmol/L。结论为更好防治心脑血管疾病，基层医生可以依据不同年龄、性别健康人群Hcy水平对血同型半胱氨酸进行科学管理。

简介：【目的】探讨急性心理应激对不同鼠种血浆Ghrelin水平的影响。【方法】将WKY（WistarKyoto）及SPD（SpragueDawley）大鼠暴露于水中1h，分别于应激前及应激后采集大鼠血清。【结果】急性心理应激后SPD及WKY两鼠种血浆ACTH[（617．01±70．08），（689．58±76．98）]及Ghrelin水平[（6．64±0．87），（5．61±0．84）]较应激前ACTH[（363．14±58．53），（403．06±68．77）]和Ghrelin[（3．56±0．62），（3．40±0．43）]显著提高（P〈0．01，P〈0．01），应激后SPD大鼠血浆ACTH含量低于WKY大鼠（P〈0．05），Ghrelin水平明显高于WKY大鼠（P〈0．05）。【结论】急性心理应激可明显提高血Ghrelin水平，且SPD大鼠血浆Ghrelin含量显著高于WKY大鼠。

简介：目的：探讨支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系。方法：将支气管哮喘患儿依据病情严重程度分为轻度间歇组（A组）、轻度持续组（B组）及中度持续组（C组）,比较各组间及组内治疗前后血清瘦素水平,并对瘦素和身体质量指数（bodymassindex,BMI）进行相关性分析。结果：A组治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组治疗后血清瘦素水平均低于治疗前（P〈0.05）。A、B、C三组治疗前血清瘦素水平依次升高（P〈0.05）,治疗后A、B、C三组血清瘦素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前血清瘦素水平与BMI无相关性（r=-0.061,P〉0.05）。结论：哮喘患儿血清瘦素水平与病情严重程度相关,其原因可能与瘦素介导炎症细胞活化和炎症介质释放的功能有关,具体机制尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨了肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和化学发光法对32例肺癌患者进行手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的检测并于35名正常健康人做比较。结果肺癌患者在手术治疗前血清SOD、FA和CEA水平非常显著地低于正常人组（p<0.01）而CEA又显著地高于正常人组，与正常人组不比较（p<0.01）手术治疗六个月后则与正常人比较无显著性差异（p>0.05）结论检测肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化对于了解病情观察疗效均有一定的临床价值。

简介：摘要目的结合临床病例，分析降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的40例细菌感染组（其中22例一般感染，18例重症感染）和30例病毒感染者，使用胶体金测定法进行PCT检测，同时，对30例健康对照者也做PCT水平比较。结果以0.5g/L为阳性阈值，细菌感染组PCT阳性率为92.5%（37/40）,病毒感染者PCT阳性率为13.3%（4/30），两组间差异存在统计学意义（P＜0.01）。一般感染组、重症感染组和对照组PCT水平分级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血清PCT水平检测适用于诊断细菌感染性疾病和诊断鉴别病毒感染性疾病的工作中，并且，血清PCT水平检测可以判断病情的轻重和患者预后。

简介：摘要药剂科是医院医疗卫生服务开展过程中的核心部门之一。医院药剂科管理工作的开展直接决定着面向患者所提供医疗卫生服务的水平，因而值得重视。因此加强医院的药剂科管理工作是当前的重点。本文主要就医院药剂科的管理进行探讨。

简介：目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料，分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（bodymassindex，BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名，年龄（33.4＆#177;7.6）岁；正常高值血压组704名，年龄（35.0±8.3）岁；高血压组45名，年龄（44.6±7.3）岁；②飞行人员吸烟率为45.9%，超重肥胖率为58.5%，腹型肥胖率为25.9%，高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%；③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01），高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01，P＜0.05），高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）；④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%，各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高，应加强对可控危险因素的干预。

简介：目的调查耐药鲍曼不动杆菌菌株问的亲缘关系。方法收集2012年1月至2013年12月该院住院患者痰标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）的方法分析3种与耐药相关的看家基因（carO、gyrA、parC）和54种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记，再对检测结果作样本分析。结果20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC突变，6种获得性β-内酰胺类耐药基因（TEM-1、PER、ADC-30、ADC-58、ADC-59、OXA-23），5种获得性氨基糖苷类耐药基因（aac（3）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅰb、ant（3”）-Ⅰ、aph（3’）-I、armA），2种抗菌制剂外排泵基因（adeB、qacE△1），7种可移动遗传元件的遗传标记（intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISabal、ISabag）。样本聚类分析提示，20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇，A簇为多耐药鲍曼不动杆菌，B簇为泛耐药鲍曼不动杆菌。结论A簇1，2，13，17，20号株与10，14，16号株之间亲缘关系较近；B簇4-6-8-9-15-19号株为同一克隆，即为克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。

简介：目的探讨血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平与无功能性胰腺神经内分泌瘤（pNETs）肝转移肿瘤负荷及患者预后的关系.方法回顾性分析2011年12月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的64例无功能性pNETs肝转移患者的临床资料.39例患者具有临床和随访资料,25例患者仅有临床资料.64例患者中,58例具有尚未发生肝转移时的血清CgA水平资料,51例具有已发生肝转移时的血清CgA水平资料.采用门诊方式进行随访,患者出院后每3～6个月定期复查实验室和影像学检查.患者血清CgA水平升高或降低程度≥50％治疗肝转移瘤前的血清CgA水平,定义为血清CgA水平升高或降低,其余定义为血清CgA水平稳定.随访时间截至2014年3月.采用ELISA法检测血清CgA.CT检查三维重建测定肝转移肿瘤负荷.采用国际实体瘤疗效评价标准评价无功能性pNETs肝转移患者疗效.将完全缓解和部分缓解归为治疗缓解,疾病稳定归为疾病稳定,疾病进展和肿瘤复发归为疾病进展.计量资料用M（P25,P75）表示,计数资料检验采用Fisher确切概率法,计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann-Whitney检验,采用Spearman等级相关分析进行相关性检验.结果无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平为94.8μg/L（67.4μg/L,181.4μg/L）,显著高于尚未发生肝转移时的血清CgA水平59.9μg/L（39.1μg/L,88.5μg/L）,两者比较,差异有统计学意义（Z=-3.96,P＜0.05）.无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平与无功能性pNETs肝转移肿瘤负荷呈正相关（r=0.486,P＜0.05）.39例具有临床和随访资料的患者中35例获得完整随访,中位随访时间为10个月.14例治疗缓解的患者中,血清CgA水平降低和稳定患者比例分别为11/14和3/14;12例疾病稳定的患者中,血清CgA水平降低、稳定和升高的患者比例分别为4/12、7/12和1/12;9例疾病进展的患者中,血清CgA水平稳定和升高患者比例分

简介：据文献报道：透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%，严重影响维持性血液透析患者生存期和生活质量[1]，因此尽早发现处于微炎症状态的患者并对其进行早期干预治疗是改善预后的一项重要的举措。本次研究旨在比较使用非感染性导管和使用动静脉内瘘的维持性血透的患者体内炎症标志物C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）的水平。现报道如下。

简介：目的探讨中老年原发性高血压患者血尿酸（UA）水平与颈动脉粥样硬化（ACS）之间的关系并分析UA对ACS的预测价值。方法随机选取单纯中老年原发性高血压患者339例。根据颈动脉内膜是否增厚及是否有斑块形成分成颈动脉粥样硬化和颈动脉正常两组,分析各组UA水平与ACS之间的关系,并分析UA对ACS发生的预测价值。结果随UA增加,ACS发生率亦增加,UA正常组ACS发生率为20.3%,高UA组ACS发生率为66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;以UA为检测变量,ACS分组为状态变量,建立ROC曲线,其中男性曲线下面积（AUC）=0.798（P〈0.05）,女性AUC=0.830（P〈0.05）,都有较好的预测价值。结论中老年原发性高血压患者UA水平与ACS发生有关,且女性UA水平对ACS发生的预测价值更高。

简介：目的：评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法：将我院2013年1月～2014年1月收治的58例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗及BiPAP无创通气;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率82.14%,两组比较有显著统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后PaCO2、PaO2比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在常规治疗、无创正压通气治疗基础上联合纳络酮是治疗COPD合并肺性脑病的有效治疗方法,值得在临床中推广应用。

简介：目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4-39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低（P〈0.01）;血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高（P〈0.01）;非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平（P〈0.01）,而低于孕中期和孕后期3个月水平（P〈0.01）。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75-7.23、3.31-4.93和3.16-4.48pmol/L;FT4分别为12.85-25.3、12.03-20.14和11.02-19.43pmol/L;TSH分别为0.01-3.79、1.09-4.19和1.08-5.95mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。

简介：背景：细胞因子在移植物抗宿主病的发生发展过程中起至关重要的作用，但目前缺乏其在重型β地中海贫血中的研究报道。目的：探讨细胞因子与重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病之间的关系。方法：采用液相芯片技术检测11例重型β地中海贫血移植物抗宿主病出现前，出现时，出现第4天，第7天，完全消失时白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子的动态变化。结果与结论：各时相白细胞介素6、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子水平差异有显著性意义，移植物抗宿主病出现时各细胞因子水平最高，移植物抗宿主病出现第7天次之。各时相白细胞介素8水平差异有显著性意义，移植物抗宿主病出现第4天最高。以上结果提示移植物抗宿主病发生前后白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子动态水平变化在一定程度上反映移植后患者的免疫状态，可作为辅助诊断移植物抗宿主病的监测指标。