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  • 简介:回顾分析外科危重患者82例的临床资料,在治疗原发病的同时,随机全静脉营养38例(PN组);肠内、肠外联合营养44例(EN+PN组)。分别于营养支持治疗前、治疗7d测定外周血内毒素;营养支持治疗14d测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清胆固醇(CHO)。营养支持治疗7d,EN+PN组与PN组内毒素血症发生率差异有统计学意义(χ^2=4.463,P〈0.05);Hb、ALB水平差异有统计学意义(t=2.175,P〈0.05;t=2.026,P〈0.05);CHO水平差异无统计学意义(t=0.208,P〉0.05)。营养支持治疗14d,EN+PN组较PN组Hb、ALB、CHO水平升高,差异有统计学意义(t=2.675,P〈0.05;t=2.292,P〈0.05;t=2.128,P〈0.05)。联合营养支持可有效改善危重患者肠黏膜屏障功能。

  • 标签: 危重患者 肠黏膜屏障 营养支持 对比研究
  • 简介:目的探讨补充甲状腺激素对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响.方法将22只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、脓毒症组、三碘甲状腺原氨酸(T3)干预组.制作盲肠结扎打孔(CLP)的脓毒症模型,应用荧光光谱分析仪检测自肠腔进入门静脉的荧光标记葡聚糖(FITCD)的浓度,用透射电镜观察黏膜细胞间隙FITCD颗粒的量.结果CLP后21h,假手术组血游离T3(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度分别为(3.44±1.40)pmol/L和(9.53±3.39)pmol/L,脓毒症组为(1.59±0.20)pmol/L和(3.41±2.14)pmol/L,明显低于假手术组(P<0.05),干预组FT3浓度为(3.40±165)pmol/L,明显高于脓毒症组(P<0.05).假手术组门静脉FITCD浓度(0.84±0.15)μg/ml,脓毒症组为(1.73±0.39)μg/ml,高于假手术组(P<0.01),T3干预组(1.16±0.26)μg/ml,明显低于脓毒症组(P<0.01).电镜显示T3干预后的肠黏膜细胞间隙及毛细血管的FITCD颗粒明显减少.结论外源性甲状腺激素可降低大鼠肠黏膜的通透性,对脓毒症时肠黏膜屏障功能具有保护作用.

  • 标签: 甲状腺激素 脓毒症 大鼠 肠屏障
  • 简介:摘要:目的:观察护理安全屏障在护理不良事件管理中的作用。方法:把2021年6月-2022年7月收治的90例患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组各45例。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组的基础上给予护理安全屏障管理,比较两组的护理效果。结果:观察组的满意度93.33%高于对照组64.44%(P<0.05),观察组不良事件发生率8.89%低于对照组35.56%(P<0.05)。结论:与常规护理管理比较,护理安全屏障管理可以提高护理d 满意度,降低不良事件d 发生率,最大限度预防医疗纠纷。

  • 标签: 护理安全屏障 不良事件 管理
  • 简介:目的探讨Hedgehog(Hh)信号通路在缺氧肠上皮屏障功能调控的作用。方法大鼠小肠上皮细胞系IEC-6细胞分为3组:常氧组(21%氧浓度)、缺氧组(2%氧浓度)、缺氧+环巴胺组(用5mmol/L的环巴胺预处理30min后,再给予2%氧浓度进行缺氧处理)。RT-PCR检测Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的表达变化,电阻测定仪检测跨上皮电阻(TER),Westernblot检测IHH、紧密连接蛋白经典表达分子胞质附着蛋白(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白(Claudin-1)的表达情况。组间比较采取单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果RT-PCR检测结果表明:常氧组Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的相对表达量分别为0.056±0.009、0.459±0.087、0.142±0.023;缺氧组分别为0.303±0.052、0.678±0.073、0.483±0.061,两组比较,差异有统计学意义(t=一14.05,一11.85,一6.52,P〈0.05)。Westernblot检测结果显示:常氧组和缺氧组的IHH相对蛋白表达量分别为0.39±0.06和0.91±0.15,两组比较,差异有统计学意义(t=一8.08,P〈0.05)。常氧组、缺氧组和缺氧+环巴胺组的TER分别为(134±5)Ohm/cm。、(100±6)Ohm/cm2、(118±5)Ohm/cm2,3组比较,差异有统计学意义(F=1.0d,P〈0.05)。与常氧组比较,缺氧组下降约27.7%(t=7.84,P〈0.05);与缺氧组比较,缺氧+环巴胺组回升约16.4%,但仍低于常氧组(t=4.23,P〈0.05)。常氧组胞质附着蛋白一1、咬合蛋白、闭合蛋白一1的表达分别为1.184-0.24、0.80±0.13、0.90±0.09,缺氧组分别为0.58±0.08、0.32±0.05、0.50±0.09,缺氧+环巴胺组分别为0.92±0.21、0.43±0.10、0.82±0.11,3组比较,差异有统计学意义(F=4.95,2.88,10.09,P〈0.05)。缺氧组较常氧组分别降低48.7%、40.0%、55.6%(t=12.86,

  • 标签: HEDGEHOG信号通路 环巴胺 肠上皮屏障功能 跨上皮电子阻 紧密连接蛋白
  • 简介:背景:脑缺血再灌注后血脑屏障遭到破坏,引起脑水肿和脑出血,组织损伤程度加重。目的:总结分析脑缺血再灌注动物模型血脑屏障相关分子,在脑缺血再灌注后血脑屏障损伤中的作用。方法:以"Cerebralischemia-reperfusioninjury,bloodbrainbarrierpermeability,"为检索词,检索近十年PubMed数据库,文献检索语种限制为英文。以"脑缺血再灌注,血脑屏障"为检索词,检索5年内中国期刊全文数据库,文献检索语种限制为中文。纳入与脑缺血再灌注及血脑屏障损伤密切相关的研究;排除重复性研究。选取17篇总结分析。结果与结论:从炎症因子的浸润,基质金属蛋白酶的水解以及水通道蛋白的开放等方面总结脑缺血再灌注损伤后血脑屏障相关分子,提出多因素多环节调控血脑屏障功能。CIR后血脑屏障开放的3h时间窗为急性期抢救缺血半暗带关键点,基质金属蛋白酶的后期修复作用也可为新药研发提供依据。

  • 标签: 脑缺血再灌注 血脑屏障 缺血性脑血管病 炎症因子 基质金属蛋白酶
  • 简介:摘要:随着科技的不断进步,在当今临床诊疗过程中医疗器械发挥的作用越来越明显。诊疗阶段医疗器械的安全性与患者生命安全存在直接关联,因此积极有效开展医疗器械的日常维护不仅可以让设备使用寿命得到延长,也可以对医疗器械使用者的生命安全形成保护,也是医院保障诊疗质量的基础。安全保障管理在医疗器械维护管理中的应用能够有效避免不良事件发生,进而全面提升患者使用医疗器械的安全性,也可以积极改善医院医疗器械的维护质量。

  • 标签: 医疗器械 维护管理 安全屏障
  • 简介:背景:术后腹腔粘连是亟待解决的外科问题之一,针对复杂的术后粘连病理机制及众多危险因素,手术技巧及屏障材料日趋成为术后预防粘连研究的关注点。目的:概述术后粘连病理机制及危险因素,综述不同制剂类型屏障材料的来源、生物特性、研究现状及潜在不足等。方法:通过计算机检索PubMed、CNKI数据库、万方数据库和维普数据库入库至2018年1月的相关文章,设定“术后腹腔粘连、病因病机、相关因素、防治措施、屏障材料”和“postoperativeabdominaladhesion、pathologicalmechanism、riskfactors、preventivemeasures、barriermaterials”为检索词,最后纳入54篇文献进行分析讨论。结果与结论:防粘连材料能够通过物理屏障在粘连形成的早期阶段隔离受创区域和外周组织,防止腹腔粘连形成。目前防粘连屏障材料主要存在溶液剂、凝胶剂及膜剂3种剂型,每种材料均有自身的优势与不足,因此针对目前不足深入研究术后腹腔粘连病理过程,预测术后粘连的危险因素,术中提高手术技巧,根据实际情况选择合适的防粘连屏障材料,有望减少术后腹腔粘连的形成。

  • 标签: 术后腹腔粘连 病因病机 相关因素 防治措施 屏障材料 生物材料
  • 简介:目的观察益生菌与核黄素联合应用对烫伤大鼠细菌移位的防治效果,探讨其可能的作用机制.方法将Wistar大鼠随机分为烫伤对照组(SC组,30只)、烫伤治疗组(ST组,30只)、正常对照组(NC组,10只).SC、ST组大鼠作30%ⅢTBSA度烫伤,ST组大鼠伤后立即向胃中灌注含双歧杆菌5×1012个集落形成单位/L、蜡样芽孢杆菌5×1010个集落形成单位/L和核黄素500mg/L的等渗盐水混悬液1.5ml,2次/d.SC、NC组于相同时间灌注等量等渗盐水.观察细菌移位、肠道膜菌群、回肠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)合成分泌及肠黏膜损伤修复等变化.结果与SC组比较,ST组大鼠各脏器细菌移位率显著下降(P=0.000~0.025),血浆内毒素水平在伤后3d内降低显著(P<0.05),回盲部膜菌群中双歧杆菌量升高20~40倍,大肠杆菌和真菌量显著降低(P<0.01),致伤后5d内黏膜损伤评分为0~3(P<0.05),小肠黏液SIgA含量伤后5d可恢复正常(P<0.01).结论益生菌与核黄素联合应用,可减轻烫伤大鼠细菌/内毒素移位程度,有效保护肠道屏障.

  • 标签: 益生菌 核黄素 联用 烫伤 大鼠 肠道屏障
  • 简介:摘要 目的 :查究并分析采取护理安全屏障对儿童护理不良时间管理事件的有利作用。具体操作:选取 88例患者儿童作为查究对象样本,随机对患者儿童人数进行等同数目的分组管理,由此形成按照护理管理方式不同的对比小组和观察小组。对比小组对 44例患者儿童运用普通常规的看护安全管理方式,观察小组则为对其他 44例患者儿童使用护理安全屏障的管理方式,经过一定时间的差异管理,探讨和分析由于护理管理方式的不同而导致儿童护理不良事件减少的成效。结果 :运用护理安全屏障管理方式的观察小组患者儿童护理不良事件的发生机率的 8.37%,明显低于对比小组的发生机率 27.15%,差异符合概率统计学意义的概念。结论 :在为儿童护理周期把护理安全屏障作为重要管理方式可以有效地减少医疗护患纠纷。

  • 标签: 护理安全屏障 患者儿童护理 管理成效
  • 简介:目的探讨胃癌患者术后早期施行肠内营养(EN)支持对胃肠道黏膜屏障功能的影响。方法58例患者被随机分为EN组和肠外营养(PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,EN组于术后第1天开始由鼻肠管内输注营养液,PN组经静脉输注营养液,于术前1d及术后第7天测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)及IgA。结果术后第7天,EN组L/M、血浆内毒素、TNF、IgA分别为0.08±0.03、(0.49±0.12)EU/ml、(39.40±4.62)μg/ml、(2.65±0.07)g/L,PN组分别为0.24±0.05、(0.55±0.12)EU/ml、(43.01±8.12)μg/ml、(2.17±0.10)g/L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论胃癌患者术后早期EN对肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。

  • 标签: 胃癌 肠黏膜屏障 肠内营养 肠外营养
  • 简介:摘要越来越多的证据表明,AhR在调节肠粘膜屏障功能上发挥着重要作用。其中,大部分都是研究AhR在肠道免疫细胞中的作用。而事实上,AhR在肠上皮细胞中也大量表达,并且肠上皮细胞有更多的机会与AhR从食物来源以及菌群共生产生的内源性配体接触。本文拟在模拟体内肠梗阻模型以及体外缺氧模型,通过跨膜电阻检测、蛋白质免疫印迹、realtime-PCR、免疫荧光等技术,探讨肠梗阻缺血缺氧条件下AhR的活化是如何参与调控肠屏障功能,并探讨其中作用机制,为患者肠粘膜功能的保护提供新思路。

  • 标签: 芳香烃受体 肠黏膜屏障 紧密连接 紧密连接蛋白 MLCKpMLC磷酸化通路
  • 简介:【摘要】目的:研究氟康唑对两性霉素B透过血脑屏障的影响。方法:选取雄性KM小鼠分为两性霉素B (3 mg/kg)组,两性霉素B(3 mg/kg)+氟康唑(50mg/kg),两性霉素B(3 mg/kg)+ELacridar(2.5mg/kg)组,给药4天后测定血液、脑组织中两性霉素B的浓度;在脑毛细血管内皮细胞培养液中加入加入2ug/ml的AMB,而后分别加氟康唑(16 ug/ml)、Elacridar(1μM),37℃孵育60-180min。在60min、120min、180min取样测定细胞内两性霉素B的含量。结果:氟康唑、ELacridar对两性霉素B血药浓度、脑组织浓度无显著影响;氟康唑、ELacridar对脑毛细血管内皮细胞摄取两性霉素B无显著性影响。结论:氟康唑不影响两性霉素B透过血脑屏障。两性霉素B不是P糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物,氟康唑和两性霉素B不存在由P-gp和BCRP介导的相互作用。

  • 标签: 氟康唑 两性霉素B P糖蛋白 乳腺癌耐药蛋白
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  • 作者: 吴俊平
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2020-09-22
  • 出处:《医师在线》 2020年第19期
  • 机构:山东省寿光市台头镇人民政府 , 山东 寿光 262735 摘 要:目前,我国的经济形势一片大好,但是隐藏在经济形势后面的自然生态环境已经是处于脆弱的边缘,一些隐藏着的生态问题正在逐渐显露,严重影响着人们的生命财产安全。 与此同时,林业工程的建设不可急于一时,而是要循序渐进地进行建设,人们要认真、仔细地研究林业工程的相关因素,努力实现其生态价值。
  • 简介:摘要目的探究肠屏障功能早期保护对重症急性胰腺炎治疗的影响,为临床医学提供治疗经验,改善患者身体状况,为患者的快速康复提供帮助。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的重症急性胰腺炎患者资料60例,将这60例患者采用随机分组的方式平均分为两组,每组人数均为30例,并分别命名为观察组与对照组两组。对对照组的患者采取常规护理的护理方式进行护理照料,而观察组的30例患者则在对照组常规治疗的基础上加用早起保护的治疗方式,帮助改善患者的身体状况。一段时间的护理结束之后,比较两组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分以及治疗前后肠黏膜通透性,记录有关数据,以便结果分析。结果比较两组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分以及治疗前后肠黏膜通透性,显示出观察组患者的情况均要优于对照组。结论对重症急性胰腺炎患者进行早期保护的干预方式能够有效的帮助患者减轻痛苦,提高患者的护理疗效,能够有效的改善患者的肠胃功能,建议临床上广泛使用这种方式治疗患者,帮助患者早日恢复身体健康。

  • 标签: 肠屏障功能早期保护 重症急性胰腺炎 治疗影响
  • 简介:摘要:目的:分析血脑屏障靶向多胎的脑神经屏障水平链路。方法:选取多胎穿透的运动神经中枢,按照转运多胎的模式,分析致密的多胎细胞下的化学合成效果,分析符合跨平台识别下的候选分子内容,注重化合物、结构设计模式的建设分析。通过采用有效的多生态化学模式,注重期望值的分析,实现转化多胎的应用。结果:采用血脑屏障靶向多胎的脑神经可以有效的提升化学综合研究效果。结论:脑神经研究中通过实施有效的屏障靶向处理,可以提升脑回路刺激效果。

  • 标签: 血脑屏障 脑神经 化学研究
  • 简介:摘要目的研究薄荷醇对大鼠血-视神经屏障通透性的影响。方法将72只SD大鼠分为实验组和对照组,每组36只。实验组尾静脉注薄荷醇乳液,给药后15min,尾静脉静脉注射2%伊文思蓝(EB),分别30min,1h,2h,4h,8h荧光分光光度法检测视神经内不同时间点示踪剂伊文思兰的浓度。结果与对照组相比,实验组血-视神经EB含量更高。结论薄荷醇可提大鼠血-视神经屏障通透性通透性,是一种有效促进药物透过血眼屏障的穿透促进剂。这将为某些内眼疾病的药物治疗提供新方法。

  • 标签: 薄荷醇 血- 视神经屏障 药物传递中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0031-01