简介：患者男,45岁,因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤,伤后1h入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).意识清楚,面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落,创面红白相间.部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低.诊断:沼气烧伤,总面积75%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度20%TBSA.入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗.第1个24h补液量为8850ml,电解质、胶体之比为1.6∶1.0,尿量1000ml.患者血压偏低,一度降至90/70mmHg.考虑血容量不足,第2个24h补液6800ml,并输入全血600ml,电解质、胶体之比为1.5∶1.0,尿量2400ml,病情趋于平稳.第3个24h补液量为5800ml,电解质、胶体之比为1.0∶1.0,尿量2600ml.同时静脉滴注哌拉西林钠4g,2次/d,七叶皂苷钠20mg,1次/d,以控制感染、减少渗出.入院第5天行四肢切削痂异体皮(其上涂抹自体皮浆)移植术:用滚轴取皮刀取患者头皮及左小腿刃厚皮片共5%TBSA,制作皮浆,切削痂面积约50%TBSA,供、受皮面积比为1∶10.术中输血1600ml.术后静脉滴注头孢曲松钠1g,2次/d,连用1周.植皮前后和术中共输全血5400ml,20%人血浆白蛋白40g.术后植皮成活率95%,浅度及残余创面外涂磺胺嘧啶银治疗.住院52d患者痊愈出院.

简介：

简介：摘要目的探讨二甲双胍对糖尿病患者BG、Ins、PAI-1及血脂水平变化的影响。方法2013年5月至2015年8月期间，本院共收治了98例糖尿病患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各49例，给予对照组格列齐特缓释片治疗，观察组采用二甲双胍治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果经过治疗后，观察组患者BG、Ins、PAI-1水平都要低于对照组，差异显著，都具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平都要低于对照组，具有可比性（P＜0.05）；观察组患者SDNN、RMSSD、PNN50三项指标都要优于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施二甲双胍治疗，能够有效降低BG、Ins、PAI-1水平和血脂水平，值得临床应用。