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简介：摘要目的探讨垂体瘤患者术后垂体功能的变化和激素的替代治疗对术后激素水平的影响.方法选取本院收治的７２例垂体瘤患者为研究对象,均行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,术后开始给予地塞米松和强的松替代治疗.分别在术后１天,术后１个月,术后３个月和术后６个月检测患者血清中TSH、FT３、FT４、ACTH和PTC各激素指标水平,探讨其变化规律.结果术后１天检测TSH、FT３、ACTH和PTC的水平均显著低于术前(P＜０．０５),提示垂体功能低下.经激素替代治疗１个月后,TSH、FT３、ACTH和PTC的水平显著高于术后一天的各激素水平(P＜０．０５).术后３个月的TSH、FT３、ACTH和PTC的水平显著高于术后１个月的各激素指标(P＜０．０５).术后６个月各激素指标水平趋于稳定,与术后３个月相比,差异无统计学差异(P＞０．０５).而FT４水平在术前和术后均无显著性变化(P＞０．０５).结论垂体瘤患者行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术后可出现激素分泌减少,垂体功能减退,及时给予激素替代治疗,患者３个月垂体功能恢复良好.

简介：摘要目的研究应用常规APTT联合快速血栓弹力图在连续肾替代治疗抗凝监测中的效果.方法选取２０１４年３月－－－２０１４年１２月在沧州市中心医院重症医学科收治的应用连续肾替代治疗(CRRT)的４０例患者作为研究对象,随机分为２组,实验组应用APTT联合rTEG肝素酶对比试验凝血因子激活时间(ACT)时间缩短率(ACT％)监测抗凝效果调整肝素剂量,对照组应用APTT监测抗凝调整肝素剂量,比较两组间滤器使用时间、肝素用量及出血发生率.结果实验组滤器时间(２３．４±３．９２)h明显优于对照组(P＜０．０５);实验组发生出血倾向(２例)、出血发生率分别为(４．２７/１０００h)明显优于对照组(p＜０．０５).结论血栓弹力图是一种实用、有效的监测手段,可作为连续肾替代治疗抗凝监测和指导的良好指标.关键词血栓弹力图;连续肾替代;治疗;抗凝监测中图分类号R９７８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０１－０１

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简介：目的：探讨连续性肾脏替代治疗过程中局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）的有效性及安全性。方法：50例需应用CRRT治疗的高危出血患者分为RCA组（n=25）、无抗凝剂组（n=25）;监测RCA组治疗前,治疗中体内、体外全血活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）;监测RCA组治疗前及治疗后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测两组治疗时间;监测两组治疗前后血小板计数。结果：治疗时间RCA组长于无抗凝剂组（P〈0.05）;RCA组治疗前后血小板计数无统计学差异;RCA组无明显的电解质紊乱或代谢性碱中毒发生。结论：局部枸橼酸抗凝应用于高危出血患者的连续性肾脏替代治疗中是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的对激素替代在围绝经期综合征患者中的治疗效果进行调查，并对治疗安全性进行分析。方法选择我院2012年5月-2015年5月间88例围绝经期综合征患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组44例，实验组患者采用激素替代治疗，对照组患者采用常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，同时调查患者采用激素治疗后是否存在不良反应。结果实验评分为18.9±5.4，对照组评分为28.0±9.8，两组比较存在明显差异，P＜0.05。实验组患者在治疗过程中未出现不良反应，患者肝肾功能正常。结论采用小剂量激素替代治疗的效果更为理想，但医师在临床中要充分掌握治疗适应症。

简介：摘要目的探讨膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊２型糖尿病患者的效果.方法选取２０１３年２月至２０１４年２月我院收治的初诊２型糖尿病患者１２８例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组６４例.对照组患者单纯采用常规饮食和胰岛素强化治疗,观察组患者采用膳食替代治疗和胰岛素强化治疗.比较两组患者的治疗效果.结果经比较,观察组患者的空腹血糖水平和餐后２h血糖水平、胰岛素使用量明显低于对照组,比较结果具有显著差异性(P＜０．０５);治疗３个月之后糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,比较结果具有明显差异性(P＜０．０５).结论膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊２型糖尿病患者的临床效果良好,值得推广使用.关键词膳食替代;联合胰岛素强化;初诊２型糖尿病;疗效AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofdietarysubstitutioncombinedwithintensiveinsulintherapyinnewlydiagnosedpatientswithtype２diabete．MethodsFromFebruary２０１４toFebruary２０１３,１２８patientswithnewlydiagnosedtype２diabeticpatientswererandomlydividedintoobservationgroupndconＧtrolgroup,with６４casesineachgroup．Thecontrolgroupwastreatedwithroutinedietandintensiveinsulintherapy,andtheobservationgroupwastreatedwithdietaryreplacementtherapyandintensiveinsulintherapy．Tocomparethetherapeuticeffectofthetwogroupsofpatients．ResultsThefastingbloodglucoselevelsandpostprandial２Hbloodglucoselevelsandinsulinlevelsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜０．０５)．TheserＧumtotalcholesterol,triglycerideandinsulinresistanceindexweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜３)．ConclusionTheclinicaleffectofdiＧetaryrKeepylawceormdesntcombinedwithintensiveinsulintherapyinnewlydiagnosedtype２diabeticpatientsisgood,itisworthpromoting．Dietaryreplacement;Combinedwithinsulinintensification;Newlydiagnosedtype２diabetesmellitus;Curativeeffect中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１５４－０１

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响.方法选取２０１１年９月－２０１４年１０月我院收治的急性重症胰腺炎患者６０例,将其分为观察组和对照组,各３０例.对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),观察组患者给予CRRT联合血液灌流治疗.观察两组患者治疗前后的炎症细胞因子变化及急性生理与慢性健康(APACHE－II)评分.结果治疗前两组患者的APACHE－II评分无显著性差异(P＝０．５０１);治疗后(治疗后５天和治疗后１０天)观察组的评分显著高于对照组(P均＝０．０００).治疗前两组患者的IL－６、IL－８及TNF－α水平无显著性差异(P均＞０．０５);治疗后观察组患者的炎症因子水平明显低于对照组(P均＝０．０００).结论连续性肾脏替代联合血液灌流治疗能显著提高急性重症胰腺炎患者的APACHE－II评分,降低其炎症因子水平,临床疗效显著.关键词连续性肾脏替代;血液灌流;急性重症胰腺炎;炎症因子EffectofcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitisDepartmentofIntensivecareunit,ThesecondhospitalAffiliatedtoJangHanuniversity．Wuhan,４３００５０,China．Departmentofgeneralsurgery,Hefengcountycentralhospital,Hefeng,４４５８０１AbstractobjectiveToexploretheeffectcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitis．Methods６０patientswithacuteseverepancreatitisinourhospitalfromSeptember２０１１toOctober２０１４weredividedintoobservationgroupandconＧtrolgroup,３０casesineachgroup．Thecontrolgroupweretreatedwithcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT),andtheobservationgroupweretreatedwithCRRTcombinedwithbloodperfusion．Observedthechangesofinflammatorycytokinesandacutephysiologyandchronichealth(APACHE－II)scoresoftwogroupsbeforeandaftertreatment．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinAPACHE－IIscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment(P＝０．５０１)．Thescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(Pbothwereequalto０．０００)aftertreatment５daysand１０days．TherewerenosignificantdifferencesinIL－６,IL－８andTNF－αlevelsinthetwogroupsbeforetreatment(P＞０．０５)．ButaftertreamentthelevelsofinflamＧmatoryfactorsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(Pallwereequalto０．０００)．ConclusionContinuousrenalreplaceＧmentcombinedwithbloodperfusioncansignificantlyimprovetheAPACHE－IIscoreinpatientswithsevereacutepancreatitis,andreducethelevelofinflammaＧtoryfaKcetoyrswo,rwdhsichhassiginificantclinicalefficacy．Continuousrenalreplacement;Bloodperfusion;Severeacutepancreatitis;Inflammatoryfactors中图分类号R５７６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５７－０２

简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的对住院患者开展常见感染性标志物检测,探讨其临床应用价值.方法利用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)对住院患者开展乙肝病毒血清标志物(HBV－M)、抗－HCV、抗－HIV１/２、抗梅毒特异性抗体(抗－TP)检测.抗－TP阳性者,同时用梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)试剂检测.抗HIV１/２阳性者,用另外两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测,阳性者送HIV确认实验室确认.结果２０１０年１月至２０１４年１２月,共检测住院患者４８６６０例.其中HBV－M阳性(统计HBsAg)３１６３例,阳性率６．５０％;抗－HCV阳性５５４例,阳性率１．１４％;抗HIV１/２阳性６８例,阳性率０．１４％;抗－TP阳性７７９例,阳性率１．６０％.抗－HCV各年度差异无统计学意义,HBV－M逐年呈下降趋势,抗－HIV１/２、抗－TP逐年呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜０．０５).HBVM、抗－HCV、抗－TP性别差异无统计学意义(P＞０．０５),抗－HIV１/２性别差异具有统计学意义(P＜０．０５).HBsAg和抗－HCV阳性多见于大于２０岁以上人群,阳性数分别为３１２３例和５４９例,占总阳性例数的９８．７４％(３１２３/３１６３)和９９．１０％(５４９/５５４);抗－HIV１/２阳性多见于大于２０岁至５９岁人群,阳性４６例,占总阳性例数的６７．６５％(４６/６８);抗－TP多见于大于２０岁以上人群,阳性７１４例,占总阳性例数的９１．６６％(７１４/７７９).结论住院患者中HBV、HCV、HIV和TP感染率处于较高水平,且HIV和TP近年来感染率呈逐年上升趋势,应该引起足够重视,广泛开展住院患者HBV、HCV、HIV和TP感染标志物检测,了解感染状况,掌握流行特点,采取积极防治措施,保护医患双方,防止医患纠纷发生.关键词住院患者;感染标志物;检测;研究中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９７－０２

简介：摘要中药是一类重要的药用资源，近年来，其重金属超标的问题受到了全世界的广泛关注。中药材中重金属超标不仅降低了药材质量，更主要的是对人们的身体健康造成了严重威胁。因此，灵敏的重金属检测方法在中药质量控制方面变得特别重要，本文将对重金属的检测方法做以详细综述。?

简介：神经元是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺激和传导神经冲动的功能。神经元的数量和形态变化严重影响着神经系统的功能。免疫组化技术是神经科学工作者的一个重要研究手段。目前可用的神经元的标记物有多种,为更好的发挥该技术在神经科学领域的应用,本文将对常用的成熟神经元和未成熟神经元的标记物的结构特点,定位表达及应用进行综述。

简介：摘要目的通过运用麦默通微创手与常规手术进行乳腺良性肿物的切除,对比分析两种手术方法的区别.方法对２０１４年４月至２０１４年８月共５０例患有乳腺良性肿瘤的患者随机分成实验组与对照组各２５人,实验组进行麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤,对照组运用常规手术方式进行乳腺良性肿物切除.对比两组患者的治疗效果.结果实验组患者手术创口小于对照组,出血量小于对照组,围手术期不良反应明显优于对照组.结论麦默通微创手术创口小、准确度高,术后１０－３０分钟后即可自由活动,最大程度的满足了患者的生理、心理需求,推动了医学的发展.关键词麦默通微创手术;乳腺肿物切除术;治疗效果MammotomeminimallyinvasivebiopsyofbreasttumorsurgeryandconventionaltreatmentofbenignbreasttumorresectioncomparativeAbstractThedifferencebyusingMammotomeminimallyinvasiveandconventionalsurgeryofbenignbreasttumorresection,comparativeanalysisoftwosurgicaltechＧniquespurpose．MethodsfromApril２０１４toApril２０１５withatotalof５０patientswithbenignbreasttumorwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupof２５people,theexperimentalgroupMammotomeminimallyinvasivesurgicalremovalofthebreasttumor,theuseofthecontrolgroupconventionalsurgicalbreastbeＧnigntumorresection．Comparisonoftherapeuticeffectoftwogroupsofpatients．ResultsTheoperationwoundpatientintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup,bloodlossthanthecontrolgroup,Wai－operativeadversereactionsthanthecontrolgroup．ConclusionMammotomeminimallyinvasivesurgicalwoundissmall,highaccuＧracy,tofreedomofmovementafter１０－３０minutes,thegreatestdegreeofsatisfactionofthepatient＇sphysiologicalandpsychologicalneeds,andpromotethedevelopmentofmedicinKeey．wordsMammotomeminimallyinvasivesurgery;breasttumorresection;treatmenteffect中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３８－０２

简介：摘要黄酮类化合物是是一类来源于植物，在我国分布范围广，所含品种多，且具有多种药理生理活性的天然类化合物。它抗肿瘤作用的机制可能与促进肿瘤细胞凋亡、降低细胞黏附能力和传递信号、调节免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖及其肿瘤血管新生能力、清除自由基和抗氧化等有关。本文总结了植物总黄酮最新研究成果，就植物总黄酮抗肿瘤作用的相关研究作一简单综述。

简介：摘要目的深入分析女性阴道分泌物标本综合检验结果，探析阴道病菌感染情况，并总结女性阴道分泌物检验方法。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的600例妇科疾病患者作为本次研究对象，对所有患者均实施阴道分泌物湿片法高倍镜镜检，并综合使用包括细菌性阴道炎检测、真菌性阴道炎检测、滴虫性阴道炎检测和淋菌性阴道炎检测在内的涂片革兰染色油镜镜检等女性阴道分泌物的常规检测方式，对比分析女性分泌物情况，发现各类病原菌感染情况。结果经对比分析，在对本次研究对象600例妇科疾病患者的诊断中，清洁度Ⅰ～Ⅱ度检出例数为242（40.33%），清洁度Ⅲ～Ⅳ度检出例数为358（59.67%），其中真菌性阴道炎检出例数133（33.17%），细菌性阴道炎检出例数64（10.67%），滴虫性阴道炎检出例数86（14.33%），淋菌性阴道炎检出例数34（5.67%），其他类型阴道炎检出例数41（4.17%）。结论各种类型的细菌、真菌、淋菌和滴虫是妇科疾病的主要致病原因，这些病原菌引起的阴道炎给女性患者带来了巨大的困扰，医护人员要加强对女性阴道分泌物标本的综合检验，提高阴道分泌物检验质量和效率，更好地治愈妇科疾病患者。

简介：摘要目的提高病人手术安全性,加强对外来器械及植入物的管理，制定管理对策，严格实施，才能保证外来器械及植入物的灭菌质量，保证医疗安全，有效控制医院感染。方法按照《医疗机构消毒技术规范》的要求,将植入物和外来器械集中和处理,回顾2013年01月-2015年10月植入物和外来器械的处理情况。